Достинекс

Достинекс – ингибитор les sécrétions пролактина.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale – les comprimés : de la forme plate oblongue, la couleur blanche, ont sur une partie le marquage «Р» et «U», divisé par l'entaille, sur l'autre – les entailles courtes d'en bas et par dessus les nombres «700» (selon 2 ou 8 pièces dans les flacons de verre sombre, dans le paquet de carton 1 flacon).

La substance agissant – каберголин, dans 1 comprimé – 0,5 мг.

Les composants auxiliaires : la leucine, la lactose aride.

Les déclarations vers l'application

• La répression de la lactation établie puerpérale;
• La prévention de la lactation physiologique puerpérale;
• Les adénomes prolaktinsekretiroujuchtchie de l'hypophyse (macro- et микропролактинома), идиопатическая гиперпролактинемия, la combinaison du syndrome de «la selle vide turque» avec гиперпролактинемией;
• La thérapeutique des violations liées avec гиперпролактинемией, y compris галакторею, ановуляцию, l'aménorrhée et олигоменорею.

Les contre-indications

• L'âge jusqu'à 16 ans;
• La période de l'alimentation de poitrine (aux femmes, ne souhaitant pas cesser la lactation);
• L'extrême sensibilité aux composants de la préparation et les alcaloïdes de l'ergot.

La préparation est recommandée d'appliquer avec la prudence : aux maladies lourdes cardio-vasculaires, le syndrome de Rejno; à l'insuffisance lourde de foie (il faut fixer les doses plus basses); aux hémorragies gastro-intestinales, пептической à l'ulcère; en cas de l'hypertension artérielle développée au fond de la grossesse (преэклампсия ou l'hypertension puerpérale artérielle), la destination est possible seulement au cas où le profit potentiel excède considérablement le risque probable; à lourd cognitif ou психотических les violations (y compris les informations dans l'anamnèse); à l'application simultanée avec les préparations гипотензивного les actions (il y a un risque du développement ортостатической les hypotensions), aux symptômes, y compris dans l'anamnèse, les violations fonctionnelles de la respiration et le coeur en conséquence des changements fibreux.

Le moyen de l'application et дозировка

Il est recommandé d'absorber les comprimés, pendant le repas.

Recommandé дозирование de l'accueil de Dostineksa :

• La répression de la lactation établie : selon 0,25 мг (1/2 таб.) 2 fois aux jours. Le cours de la thérapeutique 2 jours avec la dose totale de la préparation 1 мг. L'excès de la dose indiquée peut devenir la raison du développement ортостатической les hypotensions;
• La prévention de la lactation : une fois 1 мг (2 таб.) dans le premier jour après les couches;
• Le traitement des violations qui sont apparues au fond гиперпролактинемии : selon 0,5 мг par semaine, avec l'augmentation graduelle (pas plus que sur 0,5 мг pendant 4 semaines) avant l'acquisition терапевтически de la dose effective d'une semaine, qui peut hésiter de 0,25 jusqu'à 2 мг. En fonction de переносимости de la préparation, on peut accepter la dose une fois ou ayant partagé en quelques accueils dans les parts égales (par exemple, lundi et jeudi). Pour la réduction du risque du développement des actions marginales chez les malades avec l'hypersensibilité vers допаминергическим aux moyens, il est recommandé de commencer la thérapeutique par la dose selon 0,25 мг une fois par semaine de l'augmentation graduelle à dose optima du traitement. La dose maxima d'une semaine pour les malades гиперпролактинемией ne doit pas excéder 4,5 мг. À la destination de la dose 1 мг par semaine et plus, elle il est recommandé d'accepter, ayant divisé en proportion en quelques accueils pendant une semaine. En cas du développement chez le malade des forts effets secondaires, on admet la réduction temporaire de la dose d'une semaine, l'augmentation de qui puis est passé sur 0,25 мг 1 fois dans 2 semaines.

Les actions marginales

En vertu des études cliniques, l'application de Dostineksa peut devenir la raison du développement des effets secondaires :

• Du côté du système digestif : les douleurs à эпигастральной les domaines, la nausée, le vomissement, la douleur dans le ventre, la gastrite, la fermeture, la dispepsie;
• Du côté du système cardio-vasculaire : les palpitations de coeur; rarement – la réduction de la pression artérielle (assymptomatique) aux premiers 3-4 jours après les couches (sistologique baisse plus que sur 20 mm, diastolique – plus que sur 10 mm de la colonne de mercure), ортостатическая l'hypotension (au fond de la thérapeutique de longue durée le moyen donne гипотензивное l'action);
• Du côté du système nerveux : la fatigue augmentée, le vertige (вертиго), la syncope, la somnolence, le mal de tête, la dépression, парестезии, l'asthénie;
• Du côté des paramètres de laboratoire : rarement – la réduction du niveau de l'hémoglobine chez les malades avec l'aménorrhée était observée pendant les premiers mois après la restitution du cycle menstruel;
• Les autres : l'hyperhémie, мастодиния, транзиторная l'hémianopsie, l'hémorragie nasale, les crampes des muscles des pieds, les spasmes des récipients des doigts (la préparation possède сосудосуживающим la propriété).

D'habitude, les faits marginaux ont le caractère passager et près de la plupart des patients passent dans la mesure de la suite du traitement, et le degré de leur poids, en général, dépend de la dose de la préparation.

À la raison постмаркетинговых des études l'application каберголина peut provoquer les actions marginales dans l'aspect : алопеции, l'augmentation de l'activité креатинфосфокиназы (КФК) dans le sang, les dyspnées, les manies, les oedèmes, фиброза, les violations fonctionnelles du foie, le rejet des paramètres de la fonction du foie, l'éruption, les réactions de l'extrême sensibilité, les violations respiratoires, вальвулопатии, l'insuffisance respiratoire.

Les indications spéciales

La destination de la préparation pour le traitement des violations liées avec гиперпролактинемией, est produite en vertu des données de l'étude complète de la fonction de l'hypophyse.

Chaque augmentation de la dose il faut passer sous le contrôle le médecin traitant pour la définition de la plus petite dose effective nécessaire à l'acquisition de l'effet thérapeutique. Après l'établissement du régime дозирования, il faut non moins souvent 1 fois par mois passer les études par la définition du niveau de la concentration dans le sérum du sang пролактина, sa normalisation arrive pendant 2-4 semaines de la thérapeutique.

D'habitude, après la suppression de la préparation chez les patients arrive la récidive гиперпролактинемии, mais il y a dans certains cas une modération ferme du niveau пролактина pendant les mois à venir. Après la cessation de l'accueil de Dostineksa овуляторные les cycles près de la plupart des femmes se gardent au minimum pendant 6 mois.

Chez les femmes avec гиперпролактинемическим гипогонадизмом la préparation restaure фертильность et l'ovulation. Puisque la fécondation peut se passer pendant la période de l'aménorrhée, il faut organiser les tests de la grossesse non moins souvent 1 fois par mois, après la restitution du cycle menstruel – à chaque retard des menstrues plus que pour 3 jours. Aux malades, souhaitant éviter la grossesse, il est nécessaire d'utiliser les méthodes de barrière de la contraception pendant le traitement et après la suppression du moyen avant la répétition ановуляции. Pour la détection opportune des symptômes de l'augmentation de l'hypophyse, la femme avec la grossesse arrivant, doivent constamment être observés par le médecin, puisque à cette période probablement l'augmentation des montants des tumeurs existant de l'hypophyse.

On recommande la destination des doses plus basses pour la thérapeutique de longue durée des patients avec l'insuffisance lourde de foie.

Достинекс il est recommandé d'accepter avec la prudence par le malade avec les symptômes cliniques et/ou les signes se trouvant de la violation de la fonction du coeur, et si les états donnés assistent dans l'anamnèse. Chez les patients avec le diagnostic вальвулопатия, la pleurésie fibrineuse ou плевральный l'exsudat s'enregistrait l'amélioration de l'état de santé après la fin d'usage de la préparation.

Aux patients avec la maladie de Parkinson à soudain засыпании au fond de l'accueil de la préparation il est recommandé de réduire la dose ou supprimer le traitement.

Les études de l'utilisation thérapeutique de la préparation chez les malades de l'âge avancé n'étaient pas passées.

L'efficacité et la sécurité de l'application de la préparation chez les patients est plus cadette 16 ans n'est pas établie.

La préparation peut provoquer la somnolence, c'est pourquoi pendant le traitement il faut s'abstenir de la gestion des véhicules et les mécanismes.

La coopération médicinale

On ne recommande pas l'application simultanée de longue durée каберголина avec d'autres préparations des alcaloïdes de l'ergot.

On ne peut pas simultanément fixer la préparation avec les antagonistes допамина, tels que фенотиазин, le butyrophénone, тиоксантен, метоклопрамид, puisqu'ils peuvent affaiblir пролактинснижающее l'action de Dostineksa.

La combinaison avec макролидными par les antibiotiques peut amener (l'érythromycine) au renforcement de l'action каберголина.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder à la température jusqu'à 25 °C. Ménager des enfants.

La validité – 2 ans.