L'hydrocortisone

L'hydrocortisone est une préparation hormonale de la nature stéroïde, qui est élaborée par l'écorce des glandes surrénales et prend part à l'échange glucidique et albuminé.

Le groupe pharmacologique – глюкокортикостероиды.

La forme médicinale

La préparation est produite sous les formes suivantes :

• L'onguent pour les yeux l'Hydrocortisone;
• Les gouttes oculaire l'Hydrocortisone;
• L'hydrocortisone la suspension pour les injections intramusculaires et intraarticulaires;
• La poudre pour la préparation des injections;
• Les comprimés l'Hydrocortisone;
• L'hydrocortisone l'onguent;

La substance agissant

L'hydrocortisone

L'action pharmacologique

La préparation l'Hydrocortisone est synthétique глюкокортикостероидное le moyen pour l'application systémique et locale, avec exprimé rapide antiphlogistique, антиэкссудативным (противоотечным), десенсибилизирующим (antiallergique) immunodépressif, противошоковым et l'action antitoxique.

L'hydrocortisone dans la chaîne définie des réactions freine la libération des médiateurs de l'inflammation. L'action immunodépressive de la préparation est conditionnée par le blocage des réactions du système réfractaire.

Les déclarations vers l'application de l'Hydrocortisone

Pour l'application extérieure de l'Hydrocortisone utilisent l'Hydrocortisone l'onguent aux surfaces non infectées superficielles cutanées.

Pour l'application locale utilisent les gouttes pour les yeux et l'onguent pour les yeux l'Hydrocortisone aux procès inflammatoires dans la chambre de l'oeil de devant sans endommagements de la corné :

• увеит;
• La kératite;
• иридоциклит;
• La blépharite;
• La conjonctivite allergique etc.

Периартикулярно ou внутрисуставно (l'acétate de l'Hydrocortisone à la suspension) :

• Les ostéoarthrites posttraumatiques;
• Le syndrome du canal de poignet;
• Non spécifique тендосиновиты;
• ревматоидный l'arthrite;
• Les épicondylites;
• подострые et aigu бурситы;
• Réactif синовит.

Les injections intradermiques (l'acétate de l'hydrocortisone à la suspension) :

• токсидермия;
• Le lupus rouge;
• атопический la dermatite (нейродермит);
• Le granulome annulaire;
• Le lichen plat etc.

La thérapeutique systémique (à l'intérieur, в/м, в/в) l'Hydrocortisone la suspension, les comprimés, la poudre pour la préparation des injections :

• Les violations endocrines - гиперкальциемия, par voie de conséquence de tumeur au procès,
• тиреоидит non purulent (тиреотоксический la crise), l'hyperplasie des glandes surrénales l'insuffisance (innée) surrénale;
• Les états aigus allergique les réactions;
• Les états urgents;
• Les collagénoses;
• Les maladies cutanées;
• Les maladies respiratoires, tels que респирационный пневмонит (c-м. Мендельсона) etc.
• Les maladies hématologiques : l'anémie hypoplastique (inné), эритробластопения, secondaire тромбоцитопения, аутоиммунная l'anémie;
• Les maladies ЖКТ :. La couronne (dans la thérapeutique complexe);
• La méningite tuberculeux (dans l'ensemble avec la chimiothérapie antituberculeuse);
• трихинеллез avec la défaite du myocarde ou le système nerveux;
• La sclérose dispersée;
• Les empoisonnements par le chlore, фосфорорганическими par les substances, la vitamine Д, la quinine, les acides, aux morsures des serpents, les araignées et les insectes.

Les contre-indications vers l'application de l'Hydrocortisone

À la destination extérieure et locale de l'Hydrocortisone :

• Les enfants jusqu'à 2 ans,
• L'hypersensibilité individuelle à la préparation;
• La période brève après la vaccination;
• Aux violations de l'intégrité de la couverture de la peau (les ulcères, les fissures, les blessures) et l'épithélium oculaire;
• Les maladies virulentes, de microorganismes et bactériennes des oeil et la peau;
• Les dermatites à côté de la bouche;
• Les anguilles vulgaires acne vulgaris;
• La localisation sur la personne des anguilles Roses;

Avec la prudence reconnaître dans les cas : les grossesses (I trimestre) et les lactations, la défaite systémique à la tuberculose, le diabète sucré.

À la thérapeutique systémique l'Hydrocortisone demande la prudence à :

• Les formes lourdes de l'hypertension artérielle;
• Le syndrome d'Itsenko-Kouchinga;
• пептические les ulcères;
• дивертикулит;
• L'ostéoporose;
• послеоперационный la période;
• Les mycoses;
• La période de la lactation et la grossesse;
• L'endocardite aiguë;
• La néphrite;
• L'insuffisance rénale;
• La disposition vers тромбоэмболиям;
• герпетическая la fièvre;
• L'arthroplastie précédant;
• SIDA, l'HIV-infitsirovanie;
• миастения;
• L'hypersensibilité individuelle à la préparation.

Les actions marginales

Selon l'instruction vers l'Hydrocortisone à l'application de l'Hydrocortisone sont possibles l'apparition de certaines actions indésirables marginales.

À l'application locale peuvent se développer les allergies, le pyrosis, инъекцирование des récipients des sclérotiques; En cas de l'application de longue durée de Gidrokorizona des gouttes ou l'onguent pour les yeux de Gidrokorizon, le développement de la cataracte subcapsulaire, le glaucome ou l'exophtalmie est possible;

À l'application extérieure peuvent apparaître les réactions cutanées allergiques.

Les effets secondaires locaux et totaux systémiques apparaissent en cas de l'application de longue durée de l'Hydrocortisone sur de très grandes surfaces ou dans les places de la peau endommagée, ainsi que quand utilisent l'Hydrocortisone l'onguent sous окклюзионными par les bandeaux.

À l'application de l'Hydrocortisone pour la thérapeutique systémique les actions suivantes marginales sont possibles :

Du côté du système endocrine :

• La réduction de la tolérance glucidique;
• L'hyperclycémie jusqu'au diabète sucré;
• La nécessité de l'augmentation de la dose de l'insuline ou les autres гипогликемизирующих des moyens chez les diabétiques;
• Le retard de la croissance chez les enfants;
• Le syndrome d'Itsenko-Kouchinga;
• L'insuffisance gipofizarno-surrénale;
• La dysménorrhée;
• L'hirsutisme;
• L'obésité hormonale;
• L'atrophie par la vache de la partie des glandes surrénales – en cas de l'application de longue durée de l'Hydrocortisone

Du côté de l'appareil oporno-moteur :

• L'ostéoporose avec les fractures pathologiques, de compression brise позвонков;
• Les nécroses aseptiques des têtes des os huméraux et fémoraux;
• L'arthropathie;
• артралгия;
• Stéroïde миопатия;

Du côté de ЖКТ :

• La perforation кишки;
• L'hémorragie gastrique;
• пептические les ulcères;
• La pancréatite;
• La dispepsie;
• эзофагит.

Du côté des épidermes et muqueux :

• L'aggravation de la cicatrisation des blessures,
• Les réactions allergiques
• Le changement de la couleur de la peau

Du côté de ЦНС et les organes de la vue :

• Les violations psychiques;
• La cataracte subcapsulaire;
• Le glaucome;
• L'augmentation de la pression intracrânienne.

D'autres actions marginales : les états immunodépressifs, la violation vodno-elektrolitnogo de l'échange, l'augmentation l'ENFER, васкулит.

L'instruction pour l'application de l'Hydrocortisone

Aux états urgents recommandent d'appliquer l'Hydrocortisone est intraveineux.

La dose des adultes commence de 100мл jusqu'à 450-500 мл et plus, en fonction du poids de l'état du malade. Fixent jusqu'à 1500 mg/jours.

В/м взрослим - 125-200мг aux jours

Aux enfants - 15-30 мг aux jours, ayant divisé la dose en quelques accueils.

Внутрисуставно et периартикулярно introduisent l'Hydrocortisone dans les suspensions :

• Par l'adulte jusqu'à 3-50 мг;
• Aux enfants selon 25мг - de 3 mois à 1 an; selon 25-50 мг – de 1 à 6 ans; selon 50-75 мг – avec 6 до14 des années.

L'onguent pour les yeux l'Hydrocortisone est introduit dans le sac conjonctival selon 1 2 ou 3 fois, aux jours.

L'onguent l'Hydrocortisone est porté par la mince couche sur la peau non plus souvent que quatre fois par jour, la cure fait pas plus de trois semaines.

Selon l'instruction vers l'Hydrocortisone, la dose initiale pour l'ingestion fait 20-240мл, avec sa réduction ultérieure. Mais, à l'aggravation de la sclérose dispersée, on peut augmenter la dose jusqu'à 800мг à сут., avec la réduction ultérieure.

Les conditions de la conservation

Garder à la température ordinaire.