Гинекомастия

Гинекомастия est mono- ou l'augmentation bilatérale de bonne qualité des glandes laitières chez les hommes. Distinguent la forme fausse et véritable de la pathologie. Dans le premier cas гинекомастия est conditionnée par les dépôts adipeux à l'excès de poids, à deuxième – l'accroissement du tissu de la glande laitière.

Les raisons et les symptômes гинекомастии

Véritable гинекомастия chez les hommes s'offre par les raisons suivantes :

• Par la violation du rapport des oestrogènes et тестостерона dans l'organisme. Un tel état est observé souvent au fonctionnement insuffisant des glandes sexuelles, les tumeurs gormonal'no-actives des testicules, l'hypophyse, les glandes surrénales faciles, le pancréas et l'estomac, ainsi qu'à аддисоновой les maladies, les procès inflammatoires dans les testicules et l'adénome de la prostate;
• Гиперпролактинемией – l'augmentation de la sécrétion de l'hormone пролактина à l'hypothyroïdie et les tumeurs de l'hypophyse;
• Par les maladies liées à la violation des procès de change (l'obésité, le diabète sucré, le goitre diffusif toxique etc.);
• Par d'autres maladies du caractère non endocrine (la cirrhose du foie, l'insuffisance cardio-vasculaire ou rénale, les traumas du thorax, les HIV-infections etc.);
• Par l'accueil de la série de préparations, qui influencent les récepteurs du tissu ferrugineux, augmentent la production пролактина ou les oestrogènes, produisent l'action toxique sur les testicules etc. Ginekomastiju chez les hommes provoquent les anabolisants, метронидазол, кортикостероиды, эналаприл, верапамил, циметидин, les crèmes contenant les oestrogènes, et les moyens plusieurs autres;
• Par l'utilisation de l'alcool et les drogues (la marihuana, героин).

Le symptôme le plus caractéristique гинекомастии – les augmentations du tissu de la mamelle et l'apparition dans elle des condensations. Parfois à дотрагивании il y a des sensations douloureuses, qui diminuent périodiquement et disparaissent tout à fait.

Le diagnostic de la pathologie

Avant l'éloignement гинекомастии, ou son traitement, l'inspection initiale, qui comprend est nécessaire :

• La visite primaire du patient;
• L'estimation du degré du développement des signes secondaires sexuels;
• La palpation des testicules et les glandes laitières;
• L'éclaircissement de l'anamnèse familiale et médicinale;
• L'analyse des maladies se trouvant;
• La révélation de la dépendance alcoolisée ou narcotique.

Si on découvre les signes гинекомастии, on demande la consultation de l'endocrinologue, ainsi que l'inspection soigneuse hormonale. Par les méthodes du diagnostic de laboratoire définissent le contenu dans le sang de telles hormones, comme : тестостерон, эстрадиол, тиреотропин, пролактин, ХГЧ (хорионический la gonadotropine de la personne), ФСГ (фолликулостимулирующий l'hormone) et ЛГ (лютеинизирующий l'hormone).

Pour la révélation de la tumeur de la poitrine et la définition du caractère гинекомастии (faux ou véritable) appliquent l'étude ultrasonore des glandes laitières.

Le traitement conservateur гинекомастии

Au premier stade de la maladie (pendant quatre mois après le décollage du tissu ferrugineux) diminuer le volume des glandes laitières il est possible. De plus de se délivrer méthodes de la thérapeutique conservatrice de гинекомастии sans opération il est assez simple. On fixe pour cela la thérapeutique hormonale normalisant la balance тестостерона et les oestrogènes, et par voie de conséquence, contribuant à la réduction des glandes laitières.

Au traitement conservateur гинекомастии utilisent les préparations suivantes :

• Les moyens antiestrogennye (par exemple, тамоксифен). Les fixent en cas du contenu excédentaire des oestrogènes dans l'organisme pour hommes. Les antioestrogènes bloquent cette sous-classe des hormones stéroïdes et ne leur permettent pas d'influencer les glandes laitières. L'application de telles préparations, malgré leur efficacité, est limitée par de nombreuses actions marginales;
• Тестостерон est une hormone pour hommes sexuelle, que fixent à la réduction de son niveau dans l'organisme. L'action positive de la préparation est particulièrement considérable à гипогонадизме, qui se caractérise par la sécrétion insuffisante des androgènes à недоразвитии ou la défaite des glandes sexuelles. Cependant à physiologique d'adolescent гинекомастии chez les hommes la destination тестостерона n'est pas toujours effective.

Le traitement chirurgical гинекомастии

Dans les cas où la thérapeutique conservatrice ne donne pas le résultat souhaité ou il est initialement clair que le traitement médicamentaire n'aidera pas (par exemple, aux défaites de tumeur), on passe l'intervention rapide. À l'éloignement chirurgical гинекомастии on passe la taille de la mamelle et la restitution ultérieure de son contour physiologique.

Les déclarations vers le traitement rapide sont :

• Un grand volume du tissu ferrugineux;
• Le défaut vivement exprimé cosmétique;
• L'âge de la pathologie plus d'année.

Les opérations à гинекомастии arrivent des aspects suivants :

• La mammectomie Endoskopitchesky dans la coupe dans le domaine de l'aisselle (à une petite augmentation des glandes laitières);
• La mammectomie sous-cutanée de периареолярного de la coupe avec la préservation ареолы;
• La mammectomie sous-cutanée avec липосакцией.

L'opération de l'éloignement гинекомастии est transférée bien par les patients et ne demande pas l'hospitalisation de longue durée et la réhabilitation. Dans les premiers jours après elle on peut observer les hématomes et un petit oedème, ainsi que la sensation de l'inconfort à la poitrine. À la longueur de 2-3 semaines après l'intervention chirurgicale il est recommandé de porter le linge spécial emportant, qui aide à réduire la peau et former le contour juste musculaire. Au cours du mois il faut exclure les charges physiques. La période de relèvement pour chaque patient est individuelle, et le résultat définitif est balayé environ dans 12 semaines.

Les contre-indications vers l'éloignement гинекомастии et les opérations les suivants :

• La violation de la coagulabilité du sang;
• L'hypertension artérielle;
• Les maladies endocrines;
• Les pathologies lourdes du système cardio-vasculaire;
• Oncologique et les maladies infectieuses;
• Les traumas de la poitrine;
• La réductibilité basse et l'élasticité de la peau.

À l'existence de longue durée гинекомастии augmente le risque du développement de l'écrevisse des glandes laitières. C'est pourquoi, si en présence de cette pathologie apparaissent sanguinolent de la mise en relief des mamelles, se forment les condensations, change la peau sur la formation, augmentent de l'aisselle лимфоузлы, il est nécessaire d'urgence de s'adresser au médecin.