Гипогонадизм

La caractéristique générale de la maladie

Гипогонадизм chez les hommes est la maladie provoquée par le déficit des hormones-androgènes dans l'organisme. En fonction de l'étiologie de la maladie il convient de distinguer primaire гипогонадизм et la forme secondaire de la maladie (elle – hypogonadotrope гипогонадизм). La forme primaire de la maladie, caractérisant comme le niveau augmenté des hormones gonadotropes dans l'organisme, appellent assez souvent hypergonadotrope гипогонадизмом.

La pathologie prend la place principale selon la variété parmi les maladies pour hommes conditionnées par l'insuffisance fonctionnelle des glandes sexuelles.

Primaire гипогонадизм chez les hommes

Primaire гипогонадизм peut être inné. La maladie est manifestée тестикулярной par l'insuffisance des testicules ou leur absence complète (анорхизмом). La pathologie se manifeste encore pendant la période in utero. Le garçon naît avec пенисом, quels montants sont considérablement plus petits que la norme, ainsi qu'avec le scrotum non développé.

Les symptômes ultérieurs primaire гипогонадизма de la forme innée apparaissent dans l'adolescence. Les adolescents avec primaire гипогонадизмом ont soi-disant «евнухоидный» le type du squelette, la masse excédentaire du corps, les signes гинекомастии (les augmentations de la poitrine), un petit degré оволосения.

Inné primaire гипогонадизм – le phénomène fréquent aux syndromes génétiques de Klajnfeltera, Rejfenchtejna, Cherechevsky-ternera, Nounana et Del' Kastil'o.

Primaire гипогонадизм chez les hommes peut être aussi acquis. Notamment cette forme de la maladie est la plus répandue et se rencontre en moyenne chez homme chaque cinquième avec la stérilité diagnostiquée.

Acquis primaire гипогонадизм se développe à la suite de l'inflammation des glandes de semence à :

• орхите (l'inflammation des testicules),
• везикулите (l'inflammation des bulles de semence),
• дифферентите (l'inflammation des funicules de semence),
• L'épididymite (l'inflammation des appendices des testicules),
• Infectieux паротите aux (oreillons),
• À la petite vérole volante.

Il croit comme le facteur possible provoquant acquis primaire гипогонадизма aussi крипторхизм (неопущение des testicules au scrotum). Provoquer l'insuffisance fonctionnelle des glandes sexuelles de l'homme peuvent les traumas ou la défaite radiale des testicules.

La forme primaire гипогонадизма chez les hommes avec l'étiologie obscure de la maladie est aussi possible идиопатическая.

À acquis primaire гипогонадизме dans l'adolescence il n'y a pas formation des signes secondaires sexuels. Chez de grands hommes la maladie amène à l'augmentation de la masse du corps, la réduction du libido, les violations de l'érection et сперматогенеза, vers la réduction выраженности des signes pour hommes sexuels et le développement de la stérilité.

Secondaire гипогонадизм chez les hommes

Secondaire ou hypogonadotrope гипогонадизм peut être aussi inné. Il se développe aux violations de la sécrétion des hormones par l'hypophyse et l'hypothalamus. Secondaire гипогонадизм accompagne les maladies suivantes génétiques :

• Le syndrome de Paskoualini,
• Le syndrome de Meddoka,
• Le syndrome de Pradera-Villi.

Le développement hypogonadotrope гипогонадизма - non plus la rareté à краниофарингиомах (les tumeurs de l'épithélium de l'encéphale).

Acquis secondaire гипогонадизм se développe à la suite des complications des procès inflammatoires dans l'encéphale. Eux la méningo-encéphalite, l'encéphalite peuvent provoquer etc. la méningite, арахноидит,

À eux souffre non seulement la fonction des glandes sexuelles, mais aussi apparaissent d'autres pathologies du système gipotalamo-hypophysaire : les violations de la sécrétion de la glande thyroïde, la thermorégulation, le poids et la croissance linéaire.

Le diagnostic гипогонадизма chez les hommes

Inné primaire гипогонадизм est diagnostiqué, si chez le garçon nouveau-né on ne tâte pas les testicules à la palpation. Pour la confirmation du diagnostic on applique l'étude ultrasonore des organismes de la petite bassine et l'étude hormonale du sang.

Les signes caractéristiques de la maladie sont les paramètres тестостерона plus bas norme, un haut niveau лютеинизирующего et фолликулостимулирующего des hormones à primaire гипогонадизме et le déficit est plus haut que les hormones indiquées à hypogonadotrope гипогонадизме.

Dans le diagnostic secondaire гипогонадизма chez les hommes sont appliqués КТ, МРТ, ainsi que l'électroencéphalographie de l'encéphale.

Pour l'éclaircissement des raisons гипогонадизма de la forme primaire ou secondaire on passe le diagnostic génétique différentiel de la pathologie.

Le traitement гипогонадизма chez les hommes

Dans le traitement гипогонадизма on applique la thérapeutique remplaçante par les hormones pour hommes sexuelles. À l'introduction viagère continue des préparations, à partir de l'adolescence, chez le garçon on forme les signes secondaires sexuels. On réussit aussi à garder dans la plupart des cas la fonction sexuelle.

Le traitement гипогонадизма, provoqué крипторхизмом, principalement le chirurgical. L'âge recommandé de l'intervention rapide - 1-1,5 ans. La position неопущеного est plus haute que le testicule dans l'espace abdominal, plus tôt il y a des processus irréversibles dans les tissus des glandes de semence. Ils amènent vers acquis primaire гипогонадизму et la stérilité.

Le traitement гипогонадизма de la forme hypogonadotrope consiste en thérapeutique de la maladie principale. Le traitement chirurgical ou radial гипогонадизма est passé aux tumeurs de l'encéphale.

La stratégie du traitement remplaçant гипогонадизма de la forme secondaire dépend du degré des violations de la production des hormones par le système gipotalamo-hypophysaire et l'âge du patient.

S'il n'y a pas de nécessité de garder спермообразующую la fonction du malade, le traitement гипогонадизма de la forme hypogonadotrope est passé avec l'aide тестостерона.

Chez de jeunes hommes et les garçons de l'adolescence on applique le précis тестостероновой les thérapeutiques, et pour la normalisation сперматогенеза à hypogonadotrope гипогонадизме on utilise les préparations des hormones gonadotropes.