Le mal des montagnes

Le mal des montagnes – l'état douloureux, qui apparaît à l'ascension aux régions de haute montagne. Le mal des montagnes – la variété de la maladie à haute altitude apparaissant à cause de l'anoxémie (hypoxie) à la montée sur les hauteurs considérables. L'état semblable est familier aux alpinistes, les géologues à l'ascension sur la hauteur ou la montée sur le transport automobile. L'aggravation de l'état de santé à la montée était décrite pour la première fois par Akoste. Plus en détail l'influence de la hauteur sur l'organisme de la personne ont commencé à étudier seulement au dix-neuvième siècle.

Les raisons du mal des montagnes

Le mal des montagnes commence à se manifester d'habitude à la hauteur près de deux avec la moitié de mille mètres au-dessus du niveau de la mer. Il Croit qu'une principale raison du mal des montagnes – la concentration basse de l'oxygène dans l'air aspiré. Cependant, la concentration de l'oxygène reste invariable à de différentes hauteurs. Avec l'augmentation de la hauteur change la pression atmosphérique, et à cause de cela le rapport de l'hydrogène et l'oxygène dans l'air commence à varier. L'organisme à la hauteur reçoit moins d'oxygène, qu'il faut pour le fonctionnement normal du cerveau et le corps de la personne.

Les symptômes et la pathogénie du mal des montagnes

Le mal des montagnes se manifeste rarement soudain, le plus souvent elle se développe graduellement. Ses premiers symptômes sont la faiblesse musculaire, l'apathie, le vertige, la somnolence, l'indisposition. Les symptômes de la maladie s'accroissent, si la personne reste à la hauteur. Il y a un vomissement, la nausée, la fièvre, les frissons et la désorganisation du rythme respiratoire.

Le mal des montagnes apparaît très souvent chez les gens avec сердечнососудистыми par les maladies, les maladies chroniques des poumons.

Dans la pathogénie du mal des montagnes mettent en relief le stade de l'adaptation et le stade de la compensation, ainsi que le stade de la décompensation et, proprement, la maladie.

Le stade de la compensation se manifeste à la hauteur de mille à quatre mille mètres au-dessus du niveau de la mer. À ce stade du mal des montagnes apparaît тахикардия, l'essoufflement, augmente la pression artérielle à la suite de réflexe стимуляции des centres cardio-vasculaires et respiratoires (à l'irritation des chémorécepteurs гипоксемической par le sang).

À la hauteur de quatre mètres à cinq mille se renforce l'excitation des carreaux de l'écorce des grands hémisphères et on affaiblit le blocage intérieur. Au fond du manque de l'oxygène il y a un rejet considérable du sang des dépôts, dans la moelle des os on active l'érythropoïèse, et dans le sang périphérique augmente la quantité d'erythrocytes. Très souvent à ce stade du développement du mal des montagnes il y a une perte des habitudes de la lettre, il y a une irritabilité, change l'écriture.

Le stade de la décompensation se développe à la hauteur de cinq mille mètres et plus. L'hyperventilation des poumons amène à la réduction dans les tissus de la concentration de l'acide carbonique. À la suite du développement de l'acidose et l'alcalose à gaz baisse l'excitabilité, particulièrement сердечнососудистого et les centres respiratoires. L'excitation et l'euphorie de l'organisme changent par la dépression du système cérébro-spinal et l'oppression. À ce stade de la maladie se développent la somnolence, la fatigue, la plupart des réflexes sont freinées, on opprime plusieurs fonctions de l'appareil digestif, à cause de l'hypoxie exprimée du myocarde baisse considérablement la pression artérielle. La microcirculation est violée, la respiration devient irrégulière. À la hauteur de six à huit mille mètres la paralysie du centre respiratoire peut amener à l'arrêt de la respiration.

Selon les changements du côté de la respiration extérieure et le sang deux formes principales du mal des montagnes – эмфизематозную et эритремическую mettent en relief. Dans le cas séparé les complications sérieuses (l'oedème du cerveau et/ou les poumons) peuvent se développer et à une plus petite hauteur.

La prophylaxie du mal des montagnes

Avant le départ sur les hauteurs de cinq à huit kilomètres il est préalablement nécessaire d'adapter respiratoire, musculaire, сердечнососудистую et les systèmes hématopoïétiques. Pour la prophylaxie du mal des montagnes le mieux d'abord se lever sur de relativement petites hauteurs. Au séjour de longue durée à une petite hauteur dans l'organisme arrivent les changements, permettant de garder l'activité vitale normale.

Les observations ont montré que les alpinistes, qui se lèvent très souvent dans la montagne, ne souffrent presque pas du mal des montagnes.

Pour chaque personne l'adaptation au manque de l'oxygène demande un divers temps. En jeune âge (de 24 à 35 ans) l'acclimatation se passe relativement vite. Déjà environ dans huit jours les présences à la hauteur de deux mètres à trois mille sont activées компенсаторные les mécanismes de l'organisme, à la suite de quoi augmente le volume de la ventilation pulmonaire, augmente la quantité d'erythrocytes et la concentration de l'hémoglobine dans le sang, changent les formes de la dissociation et la capacité oxygénée du sang, augmente l'alcalinité du sang, se développe l'hypertrophie du muscle du coeur. À la suite de l'intensification компенсаторных des mécanismes de l'organisme augmente la stabilité des tissus à l'anoxémie.

L'ensemble des actions selon l'acclimatation augmente la résistance de l'organisme. Pour la prophylaxie du mal des montagnes il est considérablement correct d'organiser l'alimentation et le régime vodno-salin au séjour à la hauteur considérable. Pendant l'adaptation de l'organisme il est très important de boire une grande quantité de liquide (près de trois litres aux jours). Le liquide accélère le retrait недоокисленных des produits du métabolisme par les reins. Pour l'accélération de l'acclimatation on recommande aussi l'accueil du sodium citrique, le chlorure d'ammonium, le potassium hypochloreux, ainsi que l'introduction est intraveineuse de méthylène passe au bleu l'inspiration de l'acide carbonique.

Avant l'ascension pour l'accélération de l'adaptation il est aussi très utile systématiquement de s'entraîner dans la chambre barométrique selon la méthode spéciale.

Une très importante méthode de la prophylaxie du mal des montagnes est l'irradiation ultraviolette et l'inspiration des mélanges à gaz appauvris par l'oxygène.