Индометацин

Индометацин – la préparation non stéroïde antiphlogistique avec анальгезирующим, l'action fébrifuge.

La forme de l'émission et la composition

Les formes médicinales :

• Les comprimés couverts кишечнорастворимой de l'enveloppe : de la forme ronde biconvexe, la couleur du noyau du comprimé – blanc ou blanc avec la nuance jaunâtre, l'enveloppe – de blanc jusqu'à presque blanc (selon 10 ou 30 pièces à linéaire ячейковых les emballages de l'aluminium ou поливинилхлорида, dans le paquet de carton 1, 2 3 4 5 6 8 ou 10 emballages; selon 10 20 30 40 50 60 ou 100 pièces, aux banques polymériques, dans le paquet de carton de 1 banque);
• Суппозитории les rectaux : ont торпедообразную la forme, blanc avec la nuance jaune ou crème la couleur et une faible odeur spécifique (à linéaire ячейковой à l'emballage : selon 50 мг – 3 ou 5 pièces, dans le paquet de 2 emballages de carton; 6 pièces, dans le paquet de carton 1 emballage; selon 100 мг – 5 pièces, dans le paquet de carton de 2 emballages);
• L'onguent pour l'application extérieure 10 % : de jaune foncé à couleur jaune clair avec la nuance verdâtre et l'odeur spécifique (selon 15, 30 ou 40 г dans les tubas d'aluminium, ou selon 30 г dans le tuba polymérique, dans le paquet de carton 1 tuba; selon 10, 15, 20, 25, 30 ou 40 г dans les pots de verre, dans le paquet de carton de 1 banque);
• Le gel pour l'application extérieure de 5 % ou 10 % : a la structure homogène de la couleur jaune et une faible odeur de l'alcool (selon 40 г dans les tubas d'aluminium, dans le paquet de carton 1 tuba).

La substance active – индометацин :

• 1 comprimé – 25 мг;
• 1 суппозиторий – 50 ou 100 мг;
• 1 г les onguents – 100 мг;
• 1 г du gel – 50 ou 100 мг.

Les composants auxiliaires :

• Les comprimés : l'amidon de pommes de terre, la lactose le monohydrate, la cellulose microcristallin, le magnésium стеарат, повидон;
• L'onguent : le macrogoal 1500, диметилсульфоксид, глицерол, le macrogoal 400;
• Le gel : карбомер, le macrogoal 400, пропиленгликоль, этанол 96 %, le sodium le benzoate.

En supplément au nombre des comprimés – l'enveloppe pelliculeuse : polisorbat-80, целлацефат, le titan диоксид.

Les déclarations vers l'application

• L'application systémique : le syndrome articulaire (y compris l'ostéoarthrite, ревматоидный l'arthrite, la podagre, анкилозирующий спондилит), la douleur dans l'épine dorsale, миалгия, la névralgie, les procès inflammatoires dans les tissus mous et les articulations à la suite de la traumatisation, le rhumatisme, les maladies diffusives du tissu conjonctif, la dysménorrhée; au nombre de la thérapeutique complexe à простатите, l'annexite, la cystite, les maladies infektsionno-inflammatoires à оториноларингологии;
• L'application extérieure : le syndrome articulaire à l'aggravation de la podagre et le rhumatisme, ревматоидный l'arthrite, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический l'arthrite, la douleur dans l'épine dorsale, l'ostéoarthrose, остеохондроз avec корешковым par le syndrome, la radiculite, la névralgie, миалгия, les défaites inflammatoires des tendons et les liasses, la sciatique, бурсит, le lumbago; l'inflammation posttraumatique des tissus mous et les articulations; les douleurs dans les muscles rhumatismal et non rhumatismal генеза;
• L'application locale : ингибирование миоза à l'intervention rapide, la prophylaxie des procès inflammatoires après les opérations chirurgicales sur le segment de devant de l'oeil et au sujet de la cataracte.

Les contre-indications

L'application de toutes les formes d'Indometatsina est contre-indiquée :

• L'aggravation des défaites erozivno-peptiques du canal alimentaire (ЖКТ);
• L'hypocoagulation et d'autres violations de l'hématopoïèse;
• La période de la grossesse et l'alimentation de poitrine;
• L'âge jusqu'à 14 ans;
• L'extrême sensibilité vers les composants de la préparation.

Les comprimés, суппозитории et l'onguent il est interdit de fixer aux malades avec les maladies suivantes :

• La triade aspirinovaya;
• Les violations exprimées de la fonction du foie et/ou les reins;
• La forme lourde de l'asystolie chronique;
• La forme lourde de l'hypertension artérielle;
• La pancréatite.

Outre cela, l'application rectale est contre-indiquée par le malade à проктите, avec l'hémorragie récente du rectum, le médicament externe – à la violation de l'intégrité de l'épiderme.

Avec la prudence il est recommandé de fixer :

• Индометацин en forme des comprimés, суппозиториев, l'onguent aux patients avec les maladies ЖКТ, les reins, le foie dans l'anamnèse, l'épilepsie, l'asystolie, l'hypertension artérielle, à паркинсонизме, directement après les opérations sérieuses chirurgicales, le malade de l'âge avancé;

• Le gel simultanément avec d'autres moyens non stéroïdes antiphlogistiques (НПВС), à l'asthme bronchique, allergique рините, les polypes sur la surface muqueuse du nez.

Le moyen de l'application et дозировка

La forme médicinale, la dose et la période du traitement sont fixée par le médecin traitant en vertu des déclarations cliniques et l'état du patient.

Les comprimés absorbent, après la nourriture. La dose initiale pour les adultes – selon 25 мг 2-3 fois aux jours, pendant 4 semaines. Pour l'acquisition de l'effet thérapeutique on admet l'augmentation дозирования jusqu'à 50 мг 3 fois aux jours. La dose maxima de vingt-quatre heures – 200 мг, au traitement de longue durée pas plus 75 мг.

Суппозитории appliquent rectalement selon 50-100 мг 2 fois aux jours, à la thérapeutique soutenant de 1 fois aux jours (pour une nuit). La dose maxima de vingt-quatre heures – 200 мг.

L'onguent appliquent наружно 2 fois aux jours.

Le gel portent par la mince couche sur les terrains douloureux du corps, et par les mouvements faciles frictionnent à la peau. La dose razovaya pour les adultes correspond à la raie du gel de la longueur dans 4-5 cm, pour les adolescents – 2-2,5 voir Kratnost' des procédures pour 5 % du gel – 3-4 fois, pour 10 % – 2-3 fois aux jours. Il ne faut pas excéder la dose recommandée de la préparation.

Les actions marginales

L'application des comprimés, суппозиториев, les onguents peut provoquer les effets secondaires :

• Du côté du système digestif : les sensations désagréables et la douleur dans le ventre, la nausée, le vomissement, la fermeture ou la diarrhée, l'anorexie, les hémorragies, les défaites erozivno-peptiques et la perforation ЖКТ; rarement – la stomatite, les rétrécissements de l'intestin, le météorisme, la gastrite, la jaunisse, l'hémorragie du diverticule ou сигмовидной кишки, l'hépatite;
• Du côté du système cardio-vasculaire : l'augmentation de la pression artérielle (l'ENFER), les oedèmes, тахикардия, l'arythmie, la douleur dans le thorax, l'hypotension artérielle, пальпитация, l'hématurie, l'asystolie stagnante;
• Du côté du système nerveux : la dépression, le vertige, le sentiment de la fatigue, le mal de tête; rarement – la somnolence, l'alarme, les crampes, la syncope, la névropathie périphérique, la faiblesse musculaire, les mouvements involontaires des muscles, les violations du rêve, парестезии, les maladies mentales (психотические les épisodes, la dépersonnalisation), паркинсонизм, la diarthrie;
• Du côté du système de l'hématopoïèse : rarement – петехии ou экхимозы, la leucopénie, le pourpre, тромбоцитопения, l'anémie hémolytique et aplasique, le DVS-SYNDROME;
• Les réactions allergiques : rarement – la vanesse, l'éruption cutanée et la démangeaison, l'angéite, l'érythème noueux, le syndrome de Stivensa-Djonson, эксфолиативный la dermatite, la chute des cheveux, многоформная l'érythème, aigu respiratoire дистресс, toxique эпидермальный некролиз, la réduction rude l'ENFER, l'asthme bronchique, les réactions anaphylactiques, la dyspnée, ангионевротический l'oedème, l'oedème des poumons;
• Du côté des organes de sens : rarement – la diplopie, orbital et периорбитальные les douleurs oculaires, la violation de la perception visuelle, la violation de la rumeur, тиннит, la surdité;
• De la partie мочевыделительной les systèmes : rarement – нефротический le syndrome, протеинурия, les violations de la fonction des reins, la néphrite interstitielle, l'insuffisance rénale;
• Du côté du métabolisme : rarement – глюкозурия, l'hyperclycémie, l'hyperkaliémie;
• Les autres : rarement – les flots, вагинальное l'hémorragie, la tension et l'augmentation des glandes laitières augmentée потоотделение, l'hémorragie nasale, гинекомастия;
• Les réactions locales : à l'application rectale l'irritation de la membrane muqueuse du rectum, l'aggravation de la colite chronique sont possible тенезмы; au médicament externe – la rubéfaction, la démangeaison, l'éruption dans la place de l'application.

À l'utilisation longue du gel l'apparition des manifestations locales marginales en forme du pyrosis, les rubéfactions, la démangeaison et l'éruption, l'hyperhémie de la peau, le développement des réactions allergiques est possible.

À l'apparition des signes des effets indésirables il est nécessaire de s'adresser au médecin traitant.

Les indications spéciales

Il faut appliquer la préparation avec la prudence, si chez le malade assistent диспептические les symptômes.

On ne recommande pas l'application simultanée avec l'acide acétylsalicylique et les autres НПВС, avec дифлунизалом.

Seulement appliquent en cas d'urgence Indometatsin à la présence dans l'anamnèse des données sur les réactions allergiques vers НПВС.

Il est nécessaire d'accompagner l'application de la préparation par le contrôle systématique du tableau périphérique du sang, la fonction du foie et les reins.

L'onguent et le gel portent seulement sur les terrains avec l'intégrité non violée de l'épiderme, il ne faut pas admettre leur atteinte sur les membranes muqueuses, y compris aux yeux.

Pendant l'application de la préparation par le malade il est recommandé de s'abstenir de tous les aspects de l'activité, l'exécution de qui dépend de la grande vitesse des réactions psychomotrices et la concentration de l'attention.

La coopération médicinale

La préparation réduit l'action урикозурических, гипотензивных et les diurétiques (салуретиков); augmente l'effet антиагрегантов, les anticoagulants indirects, фибринолитиков; augmente le développement des effets secondaires des oestrogènes, минералокортикостероидов, les autres НПВС; contribue à la croissance de l'action toxique зидовудина.

L'accueil simultané пробенецида peut augmenter la concentration индометацина dans le sang.

À l'application simultanée d'Indometatsina :

• Глюкокортикостероиды, la colchicine, дифлунизал, этанол – augmentent la probabilité des complications gastro-intestinales et l'apparition des hémorragies;
• Les préparations de l'or, парацетамол, la ciclosporine – augmentent нефротоксический l'effet индометацина;
• Цефоперазон, цефамандол, вальпроевая l'acide – contribuent au développement гипопротромбинемии, augmentent le risque des hémorragies;
• Les dérivées сульфонилмочевины – intensifient гипогликемический l'effet.

À la combinaison avec la pénicilline, les préparations du lithium, дигоксином, метотрексатом, il y a une augmentation du niveau de leur concentration dans le plasma du sang.

Les délais et les conditions de la conservation

Ménager des enfants. Garder :

• Les comprimés et le gel : dans la place protégée contre la lumière, à la température jusqu'à 25 °C;
• Суппозитории : dans la place sèche, à la température jusqu'à 25 °C;
• L'onguent : dans la place protégée contre la lumière, à la température de 5 jusqu'à 30 °C.

La validité : les comprimés – 3 ans; суппозитории, l'onguent, le gel – 2 ans.