L'arthrite infectieuse

L'arthrite infectieuse (пиогенный, l'arthrite septique) – la maladie infectieuse complexe des articulations accompagnée par l'augmentation de température, les sensations douloureuses, les frissons, la perte de la mobilité des articulations endommagées, leur oedème et l'endommagement.

On exposé à la maladie les gens de tous возрастов, y compris, il y a une arthrite infectieuse chez les enfants. Chez les adultes la maladie, en général, frappe les articulations fémoro-tibiales ou les pinceaux des mains. Chez certains patients les symptômes de la maladie sont observés non dans un, et dans quelques articulations. L'arthrite infectieuse chez les enfants provoque assez souvent la polyarthrite et la défaite de genou, huméral et les articulations pelviennes.

Les catégories suivantes des gens entrent dans le groupe du risque augmenté :

• Avec chronique ревматоидным par l'arthrite;
• Les injections recevant récemment intraarticulaires;
• L'opération transférant récemment ou le trauma sur les articulations;
• Avec certains aspects des maladies oncologiques;
• Avec l'orientation homosexuelle (on augmente le risque de l'apparition de l'arthrite blennorragique);
• Avec les infections systémiques (l'HIV-infection, la blennorragie);
• Les diabétiques et les malades avec l'anémie falciforme-cellulaire ou le lupus systémique rouge;
• Avec la dépendance alcoolisée ou narcotique.

Les raisons de l'arthrite infectieuse

Principalement par les raisons de l'arthrite infectieuse il y a des infections de microorganismes, virulentes ou bactériennes se trouvant dans l'articulation avec кровотоком. Aussi le stimulant peut se trouver dans l'articulation à l'intervention chirurgicale ou une autre voie. L'apparition du facteur pathogène dépend de l'âge du patient. L'arthrite infectieuse chez les enfants tout à l'heure faits naître, en général, est provoquée гонококковой par l'infection transmise à l'enfant de la mère, la blennorragie malade. Aussi les enfants peuvent tomber malades à la suite de diverses manipulations d'hôpital, y compris du cathéter introduit.

À titre des organismes pathogènes chez les enfants jusqu'à 2 ans se produit staphylococcus aureus ou haemophilius influencae. Chez les enfants principaux et de grands patients les stimulants peuvent devenir aussi streptococcus viridans et streptococcus pyogenes. En général, chez les gens sexuellement actifs l'arthrite infectieuse est la conséquence de la contamination Neisseria gonorrhoeae. Les gens âgés contractent sous l'influence грамотрицательных des bactéries, tels que Pseudomonas et Salmonella.

Les symptômes de l'arthrite infectieuse

Principalement пиогенный l'arthrite commence soudain. Parfois les symptômes de l'arthrite infectieuse s'accroissent à la longueur de quelques semaines. C'est accompagné par la bouffissure de l'articulation endommagée et l'augmentation de sa maladiveté.

Le symptôme de la coxarthrose infectieuse est la douleur dans le domaine inguinal, qui devient très sensible au cours. Dans la plupart des cas chez le patient augmente la température du corps, se font sentir les frissons. L'arthrite infectieuse donne des nausées aux enfants assez souvent le vomissement.

Les symptômes locaux de l'arthrite infectieuse sont la maladiveté rude au mouvement, la douleur dans l'articulation, le changement de ses contours, l'enflure s'accroissant, la violation de la fonction motrice du membre, l'augmentation de température du corps.

Les complications de l'arthrite infectieuse

La maladie présente la menace directe non seulement la santé, mais aussi les vies du patient, puisque menace de la destruction des cartilages osseux ou le choc septique, qui amène principalement à l'issue fatale de la maladie. Ainsi, doré стафилококк peut amener à la destruction très rapide des cartilages, est littéral pour le couple de jours. La destruction du tissu cartilagineux amène au déplacement des articulations osseuses.

Si l'infection bactérien, elle peut se répandre aux tissus entourant et le sang, en provoquant la septicémie ou les abcès. La complication se rencontrant le plus souvent de la maladie est l'ostéoarthrite.

Le diagnostic de l'arthrite infectieuse

Le médecin peut mettre le diagnostic juste seulement après la remise des analyses correspondantes de laboratoire, l'étude attentive du livret de santé et la visite soigneuse du patient. À l'organisation du diagnostic il faut prendre en considération que les symptômes de l'arthrite septique peuvent apparaître également à d'autres maladies (la fièvre rhumatismale, la podagre, боррелиоз etc.).

Parfois le médecin dirige le patient sur la consultation supplémentaire vers ревматологу et à l'orthopédiste avec le but d'éviter le diagnostic erroné.

Pour confirmer le diagnostic, le médecin fixe les aspects suivants des études :

• La ponction de l'articulation pour l'étude détaillée синовиальной les liquides;
• La biopsie et les semailles синовиальной les tissus autour de l'articulation;
• Les semailles de l'urine et le sang, ainsi que la mucosité du col de la matrice etc.

Aux étapes précoces de l'arthrite septique le diagnostic de matériel n'est pas effectif (les premiers de 10-14 jours après инфицирования).

Le traitement de l'arthrite infectieuse

En général, à l'arthrite infectieuse du patient traitent un certain temps constamment, en lui fixant les accueils des médicaments et les séances de la physiothérapie à la longueur de quelques semaines ou les mois.

Si la maladie est révélée au stade tardif et menace des graves infractions, les médecins commencent d'une manière urgente l'introduction intraveineuse des antibiotiques. Et déjà après la révélation du stimulant le docteur fixe le traitement adéquat de l'arthrite infectieuse.

Aux infections virulentes fixent les moyens antiphlogistiques non stéroïdes. Le cours de la thérapeutique par les antibiotiques intraveineux fait jusqu'à deux semaines, après quoi au patient prescrivent le cours de longue durée пероральных des antibiotiques.

Toute la période de l'hospitalisation le malade se trouve sous le contrôle vigilant des médecins. Au patient chaque jour prennent синовиальную le liquide sur l'analyse. Cela permet de définir l'efficacité du traitement. Puisque l'arthrite infectieuse est accompagnée assez souvent par de fortes sensations douloureuses, au patient fixent les préparations insensibilisant. Pour protéger les articulations d'accidentel et les mouvements brusques, le malade peuvent infliger le pneu.

Dans certains cas pour le traitement de l'arthrite infectieuse on applique l'intervention chirurgicale. L'appliquent en ce qui concerne ces patients, pour qui антибиотикотерапия n'est pas effectif, ou aux défaites sérieuses des autres articulations coxales, de qui il est problématique de prendre la ponction. Le traitement chirurgical est aussi préférable dans les cas où l'arthrite infectieuse est provoquée pénétrant ou la blessure par arme à feu.

Si chez le patient il y avait déjà une défaite cuisante des cartilages et les os, on peut appliquer реконструкционная la chirurgie. Cependant mener l'opération on peut seulement alors, quand l'infection disparaîtra entièrement de l'organisme.

Après le relevé de l'hôpital au malade recommandent d'accomplir l'ensemble spécial des exercices physiques contribuant au rétablissement plus rapide.

Le pronostic de l'arthrite infectieuse

L'issue favorable de la maladie dépend en plusieurs cas, comment on vite commençait le traitement adéquat de l'arthrite infectieuse. Il faut marquer qu'environ à 70 % des cas les patients réussissent à éviter la destruction irréversible des articulations, mais chez plusieurs patients se développent telles complications, comme la déformation partielle des articulations et l'ostéoarthrite. Les enfants à la coxarthrose septique ont assez souvent une violation de la zone de la croissance de l'os. Par les raisons les plus fréquentes de l'issue fatale de la maladie il y a une insuffisance respiratoire et le choc septique.