Dans les cas où chez la femme après l'année des relations régulières sexuelles sans utilisation des moyens contraceptifs n'arrive pas la grossesse, il convient de dire sur la stérilité féminine. À plus qu'à la moitié des cas la conception ne se passe pas par la faute de la femme. La stérilité féminine se subdivise sur primaire, quand la grossesse n'arrivait jamais, et secondaire, si elle avait lieu.
Distinguent aussi la stérilité absolue féminine et relatif. Dans le premier cas la conception est impossible en vertu des particularités anatomo-physiologiques, comme недоразвития ou l'absence de l'utérus et d'autres organes génitaux féminins. À deuxième – la grossesse est possible après l'élimination des raisons qui ont provoqué la stérilité.
La stérilité féminine n'est pas même la maladie, mais demande dans la plupart des cas l'intervention médicale, en effet, seulement le spécialiste peut établir la raison de l'état semblable et choisir la tactique fidèle de l'élimination de ce problème.
La diversité des raisons de la stérilité féminine frappe l'imagination, mais parmi eux on peut mettre en relief trois groupes principaux :
- Les impraticabilités des tubes utérins ou la stérilité de trompette. Dans le cas présent les raisons de la stérilité féminine peuvent être les conséquences des maladies des organes génitaux féminins du caractère inflammatoire, provoqué dans la plupart des cas урогенитальными par les infections. On peut porter ici les soudures après rapide вмешательств etc.
- La violation du cycle menstruel, à qui l'ovulation régulière, ou la stérilité hormonale manque. Le plus souvent c'est provoqué par la dysfonction dans le travail des glandes de sécrétion interne, à qui se rapportent les ovaires.
- La violation du procès de l'introduction et la fixation de l'ovule fécondé, par exemple, à эндометриозе, après les avortements et pour une série d'autres raisons. L'aspect donné de la stérilité féminine s'appelle utérin.
En dehors de cela à titre des raisons de la stérilité féminine on examine la structure anormale et les défauts du développement des organismes de la petite bassine, les facteurs immunologiques, les tumeurs et кисты des ovaires et l'utérus de la diverse étiologie, les états de stress, les violations génétiques. Parfois les conceptions ne se passe pas même dans les cas où il n'y a d'aucunes raisons empêchant l'issue favorable.
L'inspection à valeur requise comprenant les tests diagnostiques, est beaucoup затратным, du point de vue financier, ainsi qu'avec morale. Par temps le diagnostic de la stérilité féminine occupe environ quatre-cinq cycles menstruels. Une telle durée s'exprime par l'incompatibilité de certaines procédures entre elle-même et ce que les tests peuvent être passés seulement aux jours définis du cycle menstruel.
À toute sorte de stérilité féminine le diagnostic commence par la collecte de l'anamnèse, la visite gynécologique et la remise des analyses. En ordre obligatoire on passe l'inspection sur урогенитальные les infections, se fait l'étude ultrasonore des organismes de la petite bassine, ainsi que l'on opère le prélèvement pour l'étude de la microflore du vagin. L'étude du sang pris à jeun de la veine avec 5 jusqu'au 7 jour du cycle menstruel, aide à révéler le déséquilibre hormonal empêchant la maturation de l'ovule. À titre du moyen auxiliaire pour le diagnostic de la stérilité féminine on utilise le graphique базальной les températures, avec son aide se révèle le temps de l'arrivée de l'ovulation, si elle se trouve.
La méthode plus authentique de la définition du délai de l'ovulation est la biopsie des tissus intra-utérins, quand par l'outil spécial se met le morceau de la surface de l'utérus. À la base des données de l'étude microscopique de l'essai pris il est clair, le tissu de l'utérus subissait l'influence hormonale ou non.
Au soupçon sur l'impraticabilité des tubes utérins on accomplit рентгенологическое l'inspection, l'hystérosalpingographie (ГСГ) ou лапаротомия. L'information la plus authentique sur l'état des ovaires, les tubes, l'utérus et l'espace entourant peut être reçue à l'utilisation du dernier moyen de l'étude.
Après l'inspection passée et en fonction des résultats acquis la destination ou le diagnostic plus approfondi, ou, si la raison est révélée, le moyen le plus optimum du traitement de la stérilité féminine est possible :
- L'acte sexuel à la période favorable à la conception. L'ovulation est calculée avec l'aide du graphique базальной de la température ou l'inspection ultrasonore des organismes de la petite bassine.
- La thérapeutique hormonale, pendant la tenue de qui on corrige le fond hormonal, et donc, se normalise l'activité des ovaires et est activée la production des ovules.
- Si les violations hormonales insignifiant, est passé инсеминация. La procédure donnée consiste en introduction du sperme du partenaire sexuel à l'utérus au plus favorable à l'arrivée de la grossesse la période. En général, devant cela est fixé стимуляция des ovaires avec l'aide des moyens hormonaux.
- En l'absence de l'effet du traitement passé de la stérilité féminine le meilleur résultat montre la fécondation extracorporelle (ЭКО), quand l'ovule est fécondé par le sperme en dehors de l'organisme de la future mère, et puis se place à la cavité de l'utérus.
- L'utilisation des ovules de donneur. Ce peut être comme суррогатное la maternité, quand l'enfant le donneur, et mûrit l'introduction des ovules de donneur à l'utérus préparé avec l'aide des hormones de la femme inféconde. Le moyen donné est appliqué en cas des maladies lourdes génétiques ou en l'absence de la production des ovules personnels.
Comme était mentionné déjà ci-dessus, la stérilité féminine n'est pas la maladie, mais l'observation de la série de règles aidera à éviter en plusieurs cas les situations, auxquelles la conception devient impossible. À la prophylaxie de la stérilité féminine se rapporte la conduite du mode de vie sain, la vie réglée sexuelle, l'utilisation des contraceptifs, le traitement opportun урогенитальных des infections et les inflammations des organismes de la petite bassine. Considérablement régulièrement visiter le gynécologue, en effet, la maladie est beaucoup plus facile de prévenir ou traiter alors, quand elle n'a pas encore passé à la forme lourde.
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