Коксартроз

Коксартроз – l'ostéoarthrose de l'articulation pelvienne provoquant sa déformation. Cette maladie est assez répandue parmi les gens de l'âge avancé, et voici chez ses jeunes gens on peut rencontrer beaucoup moins souvent. Selon la statistique, коксартрозу de l'articulation pelvienne les hommes sont plus exposés.

Коксартроз se divise sur primaire (идиопатический), quand la raison du développement de la maladie est inconnue, et secondaire коксартроз, qui se développe au fond de quelque maladie, la dysplasie des os du squelette, le trauma, la violation dans le développement de l'articulation etc.

Les symptômes коксартроза

Коксартроз de l'articulation pelvienne, comme toute sorte d'arthrose, a la disposition progresser avec le temps. C'est pourquoi les symptômes cliniques se manifestent aussi graduellement. Le symptôme le plus exprimé коксартроза est la sensation insignifiante douloureuse à la marche, renforçant à la fin du jour.

Puisque la douleur non fort, les patients lui font rarement l'attention, c'est pourquoi et au médecin à l'étape donnée s'adressent rarement. Dans certains cas par le premier symptôme коксартроза il y a non une douleur, et les sensations tirant dans l'aine. Avec le temps et le développement de la maladie les sensations douloureuses à la marche se renforcent, les patients commencent à marquer qu'ils doivent souvent s'arrêter pour le repos. Vers le soir après la charge intense physique il y a une forte douleur geignant dans le domaine de l'articulation pelvienne.

Au total, la douleur se renforçant dans le pied amène à ce que le patient s'adresse au médecin. Certains patients tentent de passer le traitement коксартроза par les moyens nationaux, sans s'adresser au docteur, et par le conseil d'amis ou les connaissances en acceptant de divers analgésiques et d'autres préparations médicinales sans destination du médecin. En général, le traitement semblable aide seulement pour un temps court, et avec le temps la douleur acquiert le caractère constant, et son intensité se renforce beaucoup. Les analgésiques dans tels cas n'agissent pas déjà.

La douleur apparaissant à коксартрозе, oblige les patients à se lui "adapter". Ils connaissent qu'à une plus petite charge sur l'articulation malade, il sera malade moins, c'est pourquoi commencent à boiter à la marche, en tâchant moins de charger le pied. Une plus petite charge sur le pied malade amène à ce que chez le patient se développe l'hypotrophie des muscles qu'est observé visuellement dans la réduction du volume du membre en comparaison du pied sain.

Assez souvent les patients en vue de la réduction du syndrome douloureux réduisent les mouvements au minimum – craignent encore une fois de déranger l'articulation malade qu'au total et amène à sa déformation. Assez souvent à коксартрозе on peut voir укорочение du membre malade.

Ainsi, dans la mesure de la progression de la maladie est formé, soi-disant, le disque fermé, quand uns phénomènes pathologiques contribuent au développement d'autres, et ceux-là, à son tour, provoquent la progression des premiers symptômes pathologiques коксартроза. Les sensations douloureuses à la marche du patient provoquent la violation de l'allure, le boitement et la restriction de la charge sur l'articulation malade qu'amène au total à la déformation de l'articulation et l'hypotrophie des muscles.

Le boitement à коксартрозе contribue à la violation de la biomécanique de toutes les structures du squelette prenant part au procès de la marche. Il y a une redistribution de la charge sur les articulations des membres inférieurs et l'épine dorsale qu'est accompagné par les sensations douloureuses dans les reins, le croisement de la bassine, la scoliose dorsale. Tout cela viole encore plus la fonction de la marche et provoque la progression de la maladie.

Ainsi, en absence de longue durée du traitement коксартроза il y a une violation de la fonction de l'articulation pelvienne, en conséquence de quoi la qualité de la vie du patient s'aggrave rudement, il ne peut pas indépendamment se déplacer et servir.

Les stades коксартроза

Il y a aujourd'hui 3 stades cliniques коксартроза et 4 рентгенологические les stades. Les stades dépendent des signes de la défaite de l'articulation pelvienne, выраженности des sensations douloureuses et la modicité des mouvements.

1 stade коксартроза de l'articulation pelvienne a les signes les plus faciles. Les stades cliniques ne coïncident pas toujours avec рентгенологическими, c'est pourquoi les médecins utilisent assez symboliquement les stades de la maladie, et en ce qui concerne le traitement коксартроза ils ne sont pas le facteur définissant.

Le traitement коксартроза

Pour le médecin et le patient le traitement коксартроза présente les difficultés définies. Le but principal du traitement de la maladie est la garantie du fonctionnement à valeur requise de l'articulation endommagée sans sensations douloureuses. En fonction du degré de la défaite et la progression de la maladie les aspects du traitement peuvent beaucoup se distinguer l'un de l'autre.

Ainsi, au stade initial коксартроза de l'articulation pelvienne le but principal du médecin traitant – retirer au maximum les sensations douloureuses au mouvement de l'articulation et ralentir le développement de la maladie. Dans la plupart des cas les buts donnés sont atteints par voie du changement du mode de vie et l'alimentation du patient. Le médecin fixe au patient les exercices spéciaux médicaux physiques et l'accueil des préparations analgésiques. Effectifs à l'étape donnée se trouvent les cours de la physiothérapie, иглорефлексотерапии. Aux patients fixent les préparations du groupe хондропротекторов.

Quand la maladie se trouve déjà dans le stade négligé et le traitement conservateur коксартроза n'apporte pas les résultats positifs, le médecin peut recommander au patient passer эндопротезирование de l'articulation pelvienne.

Эндопротезирование de l'articulation pelvienne représente l'opération très exacte avec le but de rendre au patient la mobilité de l'articulation douloureuse et permettre de conduire au patient le mode de vie à valeur requise.

On veut marquer que ne coûte pas aux patients s'occuper de l'autotraitement et le traitement коксартроза par les moyens nationaux, puisqu'ils donnent seulement l'effet temporaire et amènent souvent à ce que le patient s'adresse au docteur déjà avec la déformation exprimée de l'articulation et de fortes sensations douloureuses. Aux étapes données le traitement conservateur n'apporte pas déjà le résultat souhaité et, au fond, le patient lui-même est coupable de ce que lui proposent le traitement rapide. Эндопротезирование de l'articulation pelvienne peut provoquer une série de complications, parmi qui :

• Le développement de la pneumonie;
• Considérable кровопотеря pendant l'opération ou après elle;
• L'infection dans le domaine de l'opération;
• La thromboembolie;
• Le déboîtement de la prothèse.

Le pronostic

Коксартроз a le pronostic favorable à la vie. En outre la maladie, en général, progresse lentement. Le développement de la nécrose aseptique de la tête du fémur cependant est possible. Cet état menace sérieusement à la vie du patient.

La prophylaxie коксартроза

Quelque prophylaxie spécifique коксартроза n'existe pas. Les méthodes de la prophylaxie primaire sont la révélation précoce et le traitement opportun du trauma et le déboîtement de la cuisse, la dysplasie de l'articulation pelvienne, ainsi que l'observation régulière des gens avec la pathologie de l'articulation pelvienne.

La prophylaxie secondaire est un diagnostic opportun коксартроза au premier stade et son traitement périodique conservateur n'est pas plus rare 1-2 une fois par an. Il est nécessaire de respecter le régime orthopédique du déchargement de l'articulation, choisir les professions sédentaires, contrôler la masse du corps et s'occuper de la gymnastique médicale.