Le collapsus

Menaçant les vies de la personne l'état, à qui il y a une chute de tension et s'aggrave la circulation sanguine des organismes vitaux, appellent comme le collapsus. Cet état se manifeste par l'apparition chez la personne de la faiblesse rude et la pâleur, le refroidissement des membres et l'acuité des traits du visage.

Aussi le collapsus est considéré une des formes de l'insuffisance aiguë vasculeuse, auquel il y a une chute rude du tonus vasculeux ou la réduction rapide du volume du sang circulant, amenant vers :

• À l'oppression des fonctions vitales de l'organisme;
• À la réduction de l'affluence veineuse vers le coeur;
• À la chute de la pression veineuse et artérielle;
• Les hypoxies du cerveau.

Il est considérablement correct de définir la raison, servant à l'apparition de l'état, et la noblesse, comme donner les premiers soins au collapsus, puisque cela peut aider à sauver la vie à la personne avant l'acheminement à l'institution médicale.

Les raisons du collapsus

Les raisons possibles du collapsus peuvent être les infections aiguës, vers le nombre de qui portent la méningo-encéphalite, abdominal et le typhus exanthématique, la pneumonie etc. Aussi l'état apparaît au fond aigu кровопотери, aux maladies du système nerveux et endocrine, les intoxications exogènes arrivant en conséquence de l'empoisonnement фосфорорганическими les liaisons ou l'oxyde du carbone.

Dans la pratique médicale on enregistre beaucoup de cas, quand le collapsus arrivait à ортостатическом la redistribution du sang apparaissant en conséquence du surdosage de tels moyens médicinaux, comme гипотензивные les préparations, ганглиоблокаторы, l'insuline etc.

Le collapsus peut se développer en conséquence de la complication du syndrome d'un petit rejet cordial apparaissant pendant l'infarctus du myocarde aigu à тахикардии, profond брадикардии et la violation de la fonction синусового du noeud.

Le collapsus du système cardio-vasculaire peut être conditionné :

• Par la période poubertal'nym chez les filles;
• Par le changement brusque de la position du corps chez le malade alité;
• Par la température élevée de l'environnement;
• Par le punch par le courant électrique;
• Par la déshydratation de l'organisme;
• Par une forte dose de l'émission ionisante.

L'anesthésie, les affections aiguës des organismes de la cavité abdominale aussi se produisent les raisons du collapsus de la moelle épinière et перидуральная.

Les signes du collapsus

Chez le malade apparaît soudain la sensation de la faiblesse totale, зябкость, les vertiges, les frissons, la soif insatiable, baissent la température du corps. Les signes du collapsus sont telles manifestations, comme :

• L'acuité des traits du visage;
• Le refroidissement des membres;
• La pâleur des épidermes et les membranes muqueuses (parfois avec циатоничным par la nuance);
• Tout le corps, ou seulement le front et le whisky, sont couvert froid ensuite;
• La faiblesse du pouls;
• La réduction l'ENFER.

À l'inspection du patient révèlent d'habitude que son coeur n'est pas élargi avec les sourds, parfois arythmique, par les tons, la respiration accéléré et superficiel, la diurèse est réduite. À l'étude du sang se révèle que son volume est réduit, l'hématocrite est augmenté, l'acidose métabolique декомпенсированный.

Chez le malade apparaît le désir de se coucher ou s'asseoir avec bas tête disposée, il n'éprouve pas l'étouffement malgré l'essoufflement, sa conscience est gardée ou obscurcie, l'indifférence complète à l'événement est caractéristique autour cet état.

Les signes du collapsus est aussi la réaction indolente des pupilles à la lumière, les crampes et le branlement des doigts des mains.

Les aspects du collapsus

Dans la médecine mettent en relief conventionnellement trois aspects du collapsus :

• L'Hypovolemitchesky;
• Кардиогенный;
• Вазодилятационный.

L'apparition гиповолемического du collapsus est conditionnée par la déshydratation de l'organisme, fort кровопотерей ou плазмопотерей, à cause de qui diminue rudement le volume du sang dans les récipients.

Le collapsus kardiogennyj apparaît au fond :

• De l'asystolie;
• De la violation aiguë de l'activité cordiale;
• De la réduction rude du rejet cordial.

Le collapsus vazolidatsionnyj est caractéristique des états lourds infectieux et toxiques, l'hypoxie profonde, les hyperthermies, гипокапнии, эндокринопатии, se développe à l'application incorrecte des moyens médicinaux et au superflu кининов, l'histamine et l'adénosine dans le sang, conduisant vers la résistance totale périphérique vasculeuse.

Le collapsus : les premiers soins et le traitement

En fonction de la raison, servant à l'apparition de l'état, il est nécessaire à bref délai de donner au collapsus la première assistance médicale au malade. Si l'hémorragie a servi à l'état – il est nécessaire de l'arrêter, l'empoisonnement par les substances toxiques – les éloigner de l'organisme, en appliquant les antiouvrages permanents spécifiques.

Puis il faut livrer le malade à l'institution médicale, où lui fixeront le traitement adéquat du collapsus – passeront la transfusion кровезаменителей, en appliquant les salins, гемодез, полиглюкин et реополиглюкин, en cas de nécessité et strictement peuvent appliquer d'orifice les composants du sang.

Puis, au traitement du collapsus, le patient introduisent струйно est intraveineux 60-90 мг Prednizolona, si l'effet de son application insuffisant, ajoutent :

• 10 % la solution de la caféine – 1-2 мл;
• 1 % la solution de Mezatona – 1-2 мл;
• 0,2 % la solution de Noradrenalina – 1 мл;
• Кордиамин – 1-2 мл;
• 10 % la solution сульфокамфокаина – 2 мл.

À l'acidose métabolique au patient est intraveineux introduisent ou 8,4 % (50-100 мл), ou 4,5 % (100-200 мл) la solution de l'hydrocarbonate du sodium. Si le syndrome d'un petit rejet cordial conditionné par l'arythmie a servi à l'apparition du collapsus, fixent d'habitude противоаритмические les préparations, est intraveineux капельно introduisent divorcé 25, 100 ou 200 мг de la dopamine dans la solution isotonique хлорида du sodium ou 5 % la solution du glucose, ainsi que donnent extraordinaire электрокардиостимуляцию.

Comme le collapsus appellent l'état, à qui il y a une aggravation de la circulation sanguine des organismes intérieurs et la chute de tension que menace à la vie de la personne. Le plus considérablement au développement de l'état de définir qu'a servi à son apparition, puisque le traitement ultérieur du collapsus doit être dirigé sur l'élimination de la raison. Ensuite, en fonction des déclarations et l'aspect du collapsus, le médecin fixe le traitement adéquat médicamentaire, peut fixer la transfusion кровезаменителей et appliquer электрокардиостимуляцию.