La coronarographie
La coronarographie des récipients : la destination et les déclarations vers la tenue
La coronarographie est un examen radiographique des récipients du coeur, que passent en vue de la révélation de la place et le degré de la défaite.
À la tenue du diagnostic pour la réception du radiogramme précis dans les récipients introduisent le contraste spécial.
Fixent la coronarographie du coeur pour l'organisation du diagnostic au soupçon à la maladie ischémique du coeur, les douleurs après le sternum, l'infarctus, l'asystolie, les sténocardies, l'oedème ischémique des poumons, желудочковых les violations du rythme, la tenue de la réanimation cardio-pulmonaire, avant les interventions chirurgicales aux vices.
Avant de faire la coronarographie au patient en ordre obligatoire fixent remettre le sang pour l'analyse totale, l'établissement de son groupe, l'exception de l'HIV, les virus de l'hépatite à, Avec, passer l'électrocardiogramme et l'échocardiogramme. Outre cela le cardiologue recueille l'anamnèse, révèle les maladies accompagnant et leurs symptômes. En cas de nécessité au patient avant l'étude recommandent de passer les études supplémentaires, fixent le cours des tranquillisateurs, les préparations contre les allergies, les analgésiques.
Directement devant la coronarographie du coeur passent l'anesthésie locale, après quoi dans l'artère sur la cuisse dans l'artère coronaire introduisent le cathéter et lancent selon lui le contraste, qui circule selon les récipients et ils deviennent vus sur ангиографе – l'équipement spécial, qui permet de passer крупноформатную la prise du film rapide et le traitement ultérieur informatique des résultats acquis. Ayant défini le montant de la défaite des récipients, le patient diagnostiquent et fixent le traitement.
À la tenue de la coronarographie des récipients l'état du patient est observé par l'anesthésiologiste, le médecin-kardioreanimatolog, qui pourront donner en cas de besoin l'aide extraordinaire au malade. Le risque du développement de la complication à la tenue de la coronarographie du coeur est minimal, mais on savent quand même les cas, quand pendant la procédure s'ouvrait l'hémorragie dans le domaine de la ponction, on violait le rythme cordial, se développaient la thrombose de l'artère coronaire, l'infarctus, l'allergie au contraste (la démangeaison, l'oedème, l'éruption, les problèmes avec la respiration, la baisse de la pression, le choc anaphylactique).
Dans les cas particuliers le médecin après la coordination avec le malade prend la décision de faire la coronarographie simultanément avec la tenue des procédures médicales : стентированием et баллонной дилатацией.
Se rétablit le patient après la coronarographie du coeur seulement uns ou deux jours, car la procédure малотравматична.
Les contre-indications vers la coronarographie
Faire la coronarographie sans accord du patient on ne peut pas, la procédure est considérée comme une petite opération. Les contre-indications sérieuses près de la coronarographie est absentes, mais il n'est pas recommandé de passer à ses patients avec la température élevée, l'anémie, les hémorragies de longue durée, y compris dans l'anamnèse, aux violations du procès de la coagulabilité du sang, au niveau bas du potassium.
Avec la prudence fixent la coronarographie des récipients aux patients âgés, aux hésitations considérables du poids, l'insuffisance non guérie rénale, le diabète sucré, les maladies sérieuses des poumons.
La contre-indication vers la coronarographie est la présence de l'allergie à la substance contrastée, c'est pourquoi avant l'opération il est désirable de passer l'essai allergique sur le colorant appliqué.
Outre cela il faut prendre en considération que l'effet secondaire de l'utilisation du contraste sur les coronarographies peut être non seulement l'allergie, mais aussi la violation de la fonction des reins qu'est prise en considération absolument à l'inspection des patients avec l'asystolie, l'insuffisance chronique rénale, le diabète sucré lourd. Il est recommandé de se préparer à ce groupe des patients à la procédure dans les conditions de l'hôpital.
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