Метформин

Метформин – пероральное гипогликемическое le moyen.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale – les comprimés couverts кишечнорастворимой de l'enveloppe : de la forme ronde biconvexe, la couleur blanche (selon 10 pièces à блистере, dans le paquet de carton 3 блистера).

La substance agissant de Metformina – метформина гидрохлорид, dans 1 comprimé – 0,5

Les composants auxiliaires : l'amidon de maïs, повидон К90, le magnésium стеарат, кросповидон, le talc.

La composition de l'enveloppe : le macrogoal 6000, метилметакрилата et метакриловой les acides le copolymère (эудрагит L 100-55), le talc, le titan диоксид.

Les déclarations vers l'application

• Le diabète sucré 2 types sans disposition vers кетоацидозу (particulièrement chez les patients avec l'obésité) à l'inefficacité de la thérapeutique avec l'aide du régime;
• La thérapeutique combinée du diabète sucré 2 types avec l'insuline, particulièrement chez les malades avec secondaire резистентностью vers l'insuline au fond du degré lourd de l'obésité.

Les contre-indications

• Diabétique кетоацидоз, diabétique прекома ou le coma;
• Respiratoire ou les asystolie, l'infarctus du myocarde aigu et d'autres maladies sous la forme aiguë ou chronique, capable de provoquer le développement de l'hypoxie de tissu;
• La violation de la fonction des reins;
• Les formes aiguës des pathologies passant avec le risque du développement des troubles fonctionnels des reins : la déshydratation (au fond du vomissement, la diarrhée), la fièvre, les formes lourdes des maladies infectieuses, l'état de l'hypoxie (les infections rénales, le choc, бронхолегочные les maladies, la septicémie);
• La violation de la fonction du foie;
• Les opérations vastes chirurgicales et les traumas sérieux;
• L'acidose d'acide lactique (y compris l'anamnèse);
• L'observation du régime hyporiche en calories (la consommation aux jours est plus petite que 1000 calories);
• L'alcoolisme chronique, la période de l'empoisonnement aigu par l'alcool;
• L'accueil à la période deux jours avant et pendant deux jours après la tenue рентгенологических ou les études radioisotopes avec l'application contrasté йодсодержащего les substances;
• La période de la grossesse et l'alimentation de poitrine;
• L'intolérance individuelle des composants de la préparation.

À cause du risque augmenté du développement de l'acidose d'acide lactique Metformin plus âgé à l'exécution par ceux-ci n'est pas recommandé de fixer 60 ans aux patients le travail manuel lourd.

Le moyen de l'application et дозировка

Les comprimés absorbent, en avalant entièrement et en buvant la quantité suffisante de l'eau, par temps ou à la fois après la nourriture.

Le médecin fixe la dose de la préparation en vertu des déclarations cliniques en tenant compte du niveau individuel de la concentration du glucose dans le sang.

Recommandé de vingt-quatre heures дозирование :

• La dose initiale : 0,5-1 г (1-2 comprimés) pendant 10-15 jours, puis, en fonction du niveau du contenu du glucose dans le sang, probablement augmentation graduelle de la dose;
• La dose soutenant : 1,5-2 г (3-4 comprimés);
• La dose maxima : pas plus 3 г (6 comprimés).

Pour réduire les faits marginaux du côté du canal alimentaire il est recommandé de partager la dose de vingt-quatre heures en 2-3 accueils.

Il faut fixer aux patients de l'âge avancé pas plus 1 г (2 comprimés) aux jours.

Aux violations lourdes métaboliques il est nécessaire de réduire la dose de Metformina pour ne pas admettre le développement лактоацидоза.

Les actions marginales

• Le système digestif : l'arrière-goût métallique dans la bouche, la nausée, l'absence de l'appétit, le vomissement, la diarrhée, la douleur dans le ventre, le météorisme (les symptômes énumérés apparaissent plus souvent au début de l'application et ont le caractère passager);
• Le système endocrine : l'hypoglycémie;
• Les organismes de l'hématopoïèse : dans les cas particuliers – мегалобластная l'anémie;
• Le métabolisme : dans les cas rares – лактоацидоз; au fond de l'application de longue durée – l'hypovitaminose _В12 (la désorganisation de l'absorption);
• Les réactions allergiques : l'éruption cutanée.

Les indications spéciales

Pour la réduction des effets indésirables du côté du système digestif on recommande l'application simultanée спазмолитиков, антацидов ou les dérivées de l'atropine.

En cas du développement лактоацидоза on demande la suppression immédiate de la préparation.

Il faut accompagner le traitement par le contrôle régulier de la fonction des reins, particulièrement chez les patients de l'âge avancé. Non moins souvent une fois dans six mois et au développement миалгии il est nécessaire de définir le niveau du contenu de la lactate dans le plasma du sang, la créatinine dans le sérum du sang. Au niveau de la créatinine chez les femmes 110 mkmol'/l est plus haut, et chez les hommes – 135 mkmol'/l – Metformin il ne faut pas accepter.

Probablement application simultanée de la préparation avec les dérivées сульфонилмочевины. La combinaison donnée demande le contrôle soigneux du niveau du contenu du glucose dans le sang.

Il faut cesser l'accueil de la préparation 2 jours avant et recommencer dans 2 jours après la tenue рентгеноконтрастного (l'angiographie intraveineuse, урография) les études.

En cas du développement бронхолегочной les infections, les pathologies infectieuses de l'appareil uro-génital au malade il est nécessaire d'urgence de s'adresser au médecin traitant.

Pendant l'accueil de la préparation on contre-indiqué l'utilisation de l'alcool et этанолсодержащих des moyens médicinaux.

À la monothérapeutique Metformin n'exerce pas l'influence sur la capacité du patient vers la gestion des véhicules et les mécanismes.

À la combinaison de la préparation avec l'insuline, les dérivées сульфонилмочевины, les autres гипогликемическими par les moyens il faut s'abstenir des aspects potentiellement dangereux de l'activité demandant la grande vitesse des réactions psychomotrices et la concentration de l'attention.

La coopération médicinale

À l'application simultanée de Metformina :

• La chlorpromazine – dans la dose de vingt-quatre heures 0,1 г réduit le dégagement de l'insuline, augmente la glycémie;
• Акарбоза, les dérivées сульфонилмочевины, les insulines, les moyens non stéroïdes antiphlogistiques, ингибиторы моноаминоксидазы, ингибиторы ангиотензинпревращающего du ferment, окситетрациклин, les dérivées du clofibrate, bêta-адреноблокаторы, циклофосфамид – peuvent intensifier гипогликемическое l'action de la préparation;
• Нейролептики – à la période et après le traitement demandent la correction de la dose метформина en tenant compte du niveau de la glycémie;
• Циметидин – augmente le risque du développement лактоацидоза, puisque ralentit les procès du retrait метформина;
• Les dérivées de l'acide de nicotine, глюкокортикостероиды, эпинефрин, le glucagon, симпатомиметики, les hormones de la glande thyroïde, les dérivées фенотиазина, de noeud et тиазидные les diurétiques, пероральные les contraceptifs – contribuent à la réduction de l'activité метформина;
• Les anticoagulants (les dérivées de la coumarine) – réduisent l'action clinique.

À la combinaison avec метформином даназол augmente гликемическое l'action, c'est pourquoi il faut éviter la combinaison donnée; en cas de besoin de l'accueil simultané il est recommandé de corriger la dose метформина en tenant compte du niveau de la glycémie.

Pendant l'intoxication aiguë alcoolisée augmente la probabilité de l'apparition лактоацидоза, particulièrement au fond de l'observation низкокалорийной les régimes et les jeûnes, ou chez les malades avec l'insuffisance de foie.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans protégé contre la lumière, la place sèche à la température 15-25 °C. Ménager des enfants.

La validité – 3 ans.