L'instruction pour l'application :
La nitroglycérine – сосудорасширяющий la préparation appliquée pour купирования des crises de la sténocardie.
La nitroglycérine produisent sous les formes suivantes médicinales :
Dans la composition de 1 comprimé sublingual entre :
Dans la composition de 1 dose спрея du sublingual entre :
Dans la composition 1 мл du comprimé pour la préparation инфузионного de la solution entre :
Les absolus :
En fonction de la forme médicinale, les contre-indications supplémentaires absolues vers l'application de la Nitroglycérine sont les maladies/états suivantes :
Relatif (la Nitroglycérine il faut appliquer avec la prudence après l'estimation du rapport le profit/risque) :
Les comprimés sublingual
Pour la prévention des complications la Nitroglycérine est recommandée d'accepter à la prescription du médecin.
La préparation acceptent (сублингвально) sous la langue, en retenant le comprimé dans la bouche avant la résorption complète, sans avaler.
Il faut accepter la nitroglycérine à la fois à l'apparition des premiers signes du développement de la crise de la sténocardie ou devant la charge supposée physique ou l'effort émotionnel. La dose razovaya – 1 comprimé. À la sténocardie stable l'effet peut arriver et d'une plus petite dose, dans ce cas le reste du comprimé, qui n'a pas eu le temps de se résorber, il est recommandé de cracher. Dans la plupart des cas (près de 75 % des patients) l'amélioration s'enregistre à la longueur des premiers de 3 minutes de l'application de la Nitroglycérine.
Si pendant 5 minutes la crise de la sténocardie non купирован, il faut accepter encore 1 comprimé.
Dans les cas de l'absence de l'effet thérapeutique après l'accueil de 2 comprimés il faut immédiatement s'adresser au médecin.
Спрей le sublingual
Introduisent sur ou sous la langue, il est plus préférable – dans la position en étant assis, au retard de la respiration. Après l'aspersion спрей n'avalent pas à la fois, et retiennent, ayant fermé la bouche pour quelques secondes.
Pour éviter les complications il faut appliquer la Nitroglycérine à la prescription du médecin.
À l'apparition des premiers signes de la crise de la sténocardie introduisent 1-2 doses спрея (en fonction du poids). En cas de besoin l'introduction encore 1 doses, mais pas plus de 3 doses (1,2 мг) pendant 15 minutes est possible.
Si après l'application de 3 doses à la longueur de 15 minutes l'état ne s'est pas amélioré, il faut consulter avec le médecin.
Maximum разовая la dose – 3 doses спрея.
Avec le but prophylactique fixent selon 1 dose 5-10 minutes avant la charge supposée ou le stress.
Avant l'application il ne faut pas secouer l'emballage avec спреем. À la dispersion il faut tenir le flacon verticalement.
La solution infouzionnyj
La vitesse de l'introduction intraveineuse de la Nitroglycérine choisissent individuellement, en prenant en considération la pression artérielle, la fréquence des réductions cordiales, la pression centrale veineuse, ЭКГ et d'autres paramètres. Il faut introduire la solution par инфузомат ou le doseur automatique, permettant exactement le doser et contrôler le rythme de l'introduction.
L'introduction de la Nitroglycérine avec l'aide du système ordinaire pour la transfusion des liquides assure l'exactitude дозировки par la voie par le compte du nombre des gouttes du liquide transvasé. Avant l'introduction préalablement la solution de la Nitroglycérine est divorcée à 0,9 % la solution хлорида du sodium ou 5 % la solution du glucose (декстрозы) jusqu'à la concentration par 0,01 %. Appliquer d'autres dissolvants il ne faut pas.
Il est rationnel d'utiliser en verre et de polyéthylène du tube, puisque la substance active sur les murs трубок de поливинилхлорида абсорбируется (les pertes peuvent faire 40-80 %). La solution de la Nitroglycérine tombe en ruines vite sur la lumière, c'est pourquoi il faut blinder le système pour la transfusion et les flacons par le document opaque. La conservation de la solution dans l'ampoule ouverte n'est pas admise.
La vitesse initiale de l'introduction de la solution fait 0,5-1 мг par heure, le maximum de vitesse – 8-10 мг par heure.
Les concentrations recommandées et la vitesse de l'introduction de la Nitroglycérine font : 1 mg/tch (0,0166 mg/mines) – 24 мг par jour dans le doseur automatique (le volume de la solution 1 mg/ml) ou 240 мг par jour dans le système pour l'introduction intraveineuse (le volume de la solution 0,1 mg/ml); la vitesse de l'introduction – 3-4 gouttes en une minute (1 мл correspond à 20 gouttes).
La durée de la thérapeutique est définie par les déclarations cliniques et peut varier de quelques heures à 2-3 jours.
Excéder les doses thérapeutiques indiquées à l'instruction il ne faut pas.
Dans 1 comprimé sublingual de la Nitroglycérine se trouve 2,65Ч10-3 ХЕ (de pain les unités).
Pendant la thérapeutique probablement baisse considérable de la pression artérielle et développement du vertige au passage rude à la position verticale de la position en étant ou en étant assis, ainsi qu'au temps chaud, à l'exécution des exercices physiques ou l'utilisation de l'alcool.
À la préservation ou considérable выраженности il faut interrompre les illisibilités de la vue ou la sécheresse de la membrane muqueuse de la cavité buccale le traitement.
Comme vers d'autres nitrates organiques, vers la Nitroglycérine à l'application fréquente peut se développer l'accoutumance (dans ce cas on demandera l'augmentation дозировки).
Выраженность du mal de tête pendant la thérapeutique peut être réduit par la réduction de la dose de la préparation et/ou l'accueil simultané валидола.
Aux crises fréquentes de la sténocardie il est recommandé d'appliquer les moyens prolongés médicinaux нитроглицеринового d'une série.
Pendant l'application de la Nitroglycérine l'utilisation des boissons alcoolisées est strictement interdite.
L'alcool qu'est important pour les femmes nourrissant et enceintes malades avec les violations fonctionnelles du foie, l'épilepsie, les traumas cranio-encéphaliques et d'autres maladies du système cérébro-spinal, ainsi qu'à l'abus par l'alcool entre dans la composition спрея du sublingual.
Le glucose entre dans la composition инфузионного de la solution (декстроза) qu'il faut prendre en considération par le malade avec le diabète sucré.
À l'asystolie aiguë ou l'infarctus du myocarde aigu il faut appliquer la Nitroglycérine seulement à la condition de l'observation soigneuse clinique pendant l'état des malades.
Pour ne pas admettre учащения les crises de la sténocardie il est recommandé d'éviter la suppression rude de la préparation.
Pour la prophylaxie de la baisse indésirable de la pression artérielle il faut choisir la vitesse de l'introduction инфузионного de la solution de la Nitroglycérine individuellement. La baisse de la pression artérielle peut être observée non seulement à la sélection de la vitesse de l'introduction de la solution, mais aussi plus tard, au fond de la pression primordialement stabilisée artérielle (le contrôle il faut passer non moins souvent 3-4 fois par heure à la longueur de tout le temps инфузии).
Passant auparavant le traitement avec les nitrates organiques (l'izosorbidom-5-mononitrate, изосорбидом динитрата) le malade peut être nécessaire une plus haute dose pour la réception de l'effet désirable hémodynamique.
Pendant l'application de la Nitroglycérine il faut respecter la prudence à la gestion du transport automobile et l'exécution des aspects potentiellement dangereux des travaux demandant la concentration augmentée de l'attention et les réactions rapides psychomotrices.
À l'application simultanée de la Nitroglycérine avec certains moyens médicinaux peuvent apparaître les effets suivants :
Garder dans protégé contre la lumière, la place inaccessible pour les enfants.
La validité :
Le nom de la préparation
Le prix
La pharmacie
La nitroglycérine тбл 500мкг №40, Farmamed de la SARL
46 rub.
La nitroglycérine тбл sublingual 500мкг №40, Farmstandart-Leksredstva de la société anonyme de type ouvert (Koursk)
46 rub.
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