Анатомически l'ischion est installé dans le service de derrière et inférieur вертлужной les creux, comprend le corps et les branches. La branche s'écartant de son corps a l'épaississement – la butte de siège, et la partie inférieure est abouchée avec la branche inférieure du pubis. De fortes réductions des muscles en conséquence des mouvements brusques non coordonnés, ainsi que peuvent amener les chutes sur les buttes de siège aux fractures de l'ischion.
Aux chutes aux buttes de siège sont plus répandus tels aspects des fractures de l'ischion, comme les fractures des buttes de siège, les fractures unilatérales et bilatérales verticales de la bassine. Finalement de fortes réductions des muscles assez il y a souvent des fractures de l'ischion dans l'aspect отрывных des fractures des os iliaques de la butte.
Les fractures de l'ischion représentent assez de traumas sérieux de l'appareil oporno-moteur de la personne, et leur fréquence fait de l'ordre de 10 % de tous травматологических des endommagements.
S'il a lieu la fracture isolée de l'ischion, le pronostic du courant d'un tel endommagement est favorable, et le risque des complications est minimal. Telles fractures apparaissent pour l'essentiel en conséquence de la traumatisation directe.
Les factures internes de l'ischion peuvent être séparées, ainsi que multiple. Si la fracture séparé, on traumatise le plus souvent le demi-cercle de devant en forme du papillon, formé par les ischions.
Extrêmement souvent les fractures des ischions se développent en conséquence de la chute sur les fesses ou les serrages de la bassine. Les patients se plaignent des douleurs dans le domaine de la chute, qui se renforcent au mouvement des membres inférieurs, en particulier à сгибании les jambes.
Pour le diagnostic adéquat des fractures des ischions est importante la collecte correcte de tous les détails de l'anamnèse du trauma, particulièrement les poses à la chute. La visite du malade est aussi nécessaire. Les patients ne se trouvent pas toujours dans la conscience en conséquence du choc douloureux, et telles manifestations extérieures, comme les hématomes dans les places des fractures, se développent assez souvent après quelques heures après le trauma. La méthode du diagnostic objectif des fractures des ischions est la radiographie.
Le traitement des fractures des ischions en ordre obligatoire comprend la thérapeutique insensibilisant. La plus confortable pour les patients est la position en étant sur le dos dans la pose de "la grenouille" : les pieds sont pliés à coxal et les articulations fémoro-tibiales, les cuisses se tournent кнаружи, les genoux divorcent, et les pieds se ferment. En vue de sa garantie peuvent être utilisés les lits spécialisés orthopédiques, ainsi que les lits ordinaires équipés des arbres spéciaux. Tels arbres mettent aux patients dans le domaine de coxal et les articulations fémoro-tibiales.
La signification principale dans le traitement est conduite à l'observation du régime de lit, la durée de qui fait pas moins 4 semaines. De plus la restitution des fonctions du membre souffrant est possible à l'expiration de 7 semaines. Ensuite on recommande la réhabilitation en forme de la physiothérapie et la gymnastique médicale.
Aux fractures multiples des ischions le développement des diverses complications, ainsi que l'endommagement des organismes intérieurs des patients – la vessie et l'urètre, l'intestin, les organes génitaux intérieurs est possible. Peuvent apparaître assez souvent les hémorragies les plus fortes traumatiques. Telles fractures apparaissent aux avaries d'automobile, обрушениях des bâtiments, les tremblements de terre.
L'infection posttraumatique et même la septicémie, le retard de la soudure des os, ainsi que la soudure incorrecte ou несрастание peut devenir les conséquences des fractures des ischions.
Aussi dans le domaine de la fracture peut s'enregistrer l'endommagement des récipients, les muscles, les nerfs et les tendons, le développement парестезий en conséquence de la compression traumatique, les ostéomyélites et les ostéoarthrites.
Dans les cas les plus lourds peuvent se développer укорочения des membres, l'atrophie et l'hypotrophie des muscles fessiers, контрактура des articulations pelviennes.
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