Пилокарпин

Пилокарпин – dérivé метилимидазола, la préparation donnant directe m-kholinomimetitcheskoe l'action; est appliqué dans l'ophtalmologie.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale – les gouttes du 1 % oculaire (selon 1 мл dans les tubes-compte-gouttes avec la soupape, dans le paquet de 1 2 5 ou 10 tubes de carton; selon 1,3 мл dans les tubes-compte-gouttes, dans le paquet de 1 2 ou 5 tubes de carton; selon 1,5 мл, 2 мл ou 5 мл dans les tubes-compte-gouttes, dans le paquet de 1 2 4 5 ou 10 tubes de carton; selon 2 мл dans les tubes-compte-gouttes avec la soupape, dans le paquet de 5 ou 10 tubes de carton; selon 5 мл dans les flacons, selon 5 ou 10 мл dans les flacons de polyéthylène, selon 5 мл dans les flacons-compte-gouttes polymériques, selon 5 мл dans les flacons en verre avec le couvercle-compte-gouttes, dans le paquet 1 flacon de carton; selon 5 мл dans les flacons avec le couvercle-compte-gouttes, dans le paquet de 1 ou 5 flacons de carton; selon 10 мл dans les flacons-compte-gouttes polymériques, dans le paquet 1 ou 2 flacons de carton).

La substance active : пилокарпина гидрохлорид, à 1 мл des gouttes – 10 мг.

Les composants supplémentaires : l'eau pour les injections et l'acide borique.

Les déclarations vers l'application

• La poussée aiguë du glaucome;
• Chronique открытоугольная le glaucome;
• Le glaucome secondaire (la dégénération de pigment de la rétine, l'impraticabilité aiguë des artères de la rétine, la thrombose de la veine centrale de la rétine, l'atrophie du nerf optique);
• L'abcès de la corné.

Aussi Pilokarpin fixent après инстилляции мидриатиков, si apparaît la nécessité du rétrécissement de la pupille.

Les contre-indications

• Ирит;
• Иридоциклит;
• Les états et les maladies des oeil, à qui миоз est indésirable (y compris après l'intervention chirurgicale);
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation.

Avec la prudence :

• L'exfoliation de la rétine dans l'anamnèse;
• Миопия d'un haut degré chez les patients du jeune âge.

Le moyen de l'application et дозировка

Пилокарпин appliquent конъюнктивально.

Les doses et кратность définissent les applications dans chaque cas individuellement pour chaque patient.

Au glaucome primaire fixent selon 1-2 gouttes 2-4 fois aux jours. La durée du traitement dépend du niveau de la pression intraoculaire. En cas de nécessité fixent en supplément bêta-адреноблокаторы.

À la poussée aiguë закрытоугольной les glaucomes appliquent la préparation selon un tel schéma : pendant la 1-er heure – selon 1 goutte toutes les 15 minutes, à la longueur de la 2-ème et 3-ème heure – selon 1 goutte toutes les 30 minutes, à la longueur de la 4-4-6-ème heure – selon 1 goutte toutes les 60 minutes, ensuite – selon 1 goutte de 3-6 fois aux jours. La durée du traitement est définie par le moment, quand on réussit entièrement à couper la crise.

Les actions marginales

Пилокарпин est transféré pour l'essentiel bien, dans les cas rares apparaît le mal de tête. À l'application de longue durée il y a un risque du développement exprimé миоза (1-1,5 mm dans le diamètre), la dermatite de contact du paupières et la conjonctivite folliculaire.

Les indications spéciales

Les études adéquates et strictement contrôlées au sujet de la sécurité de l'application de Pilokarpina pendant la grossesse et la lactation n'étaient pas passées, c'est pourquoi la préparation peut être fixée seulement dans le cas où le profit supposé excède les risques possibles.

Chez les patients avec le stade initial de la cataracte миотический l'effet de la préparation peut provoquer l'aggravation passagère de la vue.

Pendant la thérapeutique le contrôle régulier de la pression intraoculaire est nécessaire.

Le rétrécissement de la pupille peut provoquer les violations темновой les adaptations, c'est pourquoi après инстилляции des gouttes oculaires il faut respecter la prudence à l'exécution des aspects potentiellement dangereux des travaux et la gestion de l'automobile à un mauvais éclairage ou au temps sombre des jours. Il faut prendre en considération aussi qu'au début du traitement chez les patients du jeune âge le développement du spasme de l'accommodation, qui réduit l'acuité visuelle est possible.

La coopération médicinale

Пилокарпин peut appliquer à la combinaison avec bêta-адреноблокаторами, симпатомиметиками, ингибиторами карбоангидразы.

L'atropine et les autres m-kholinoblokiroujuchtchie les moyens sont les antagonistes пилокарпина.

À l'application simultanée адреностимуляторов on peut observer l'antagonisme de l'action (sur le diamètre de la pupille).

Мезатон et тимолол diminuent la production du liquide intraoculaire et par cela intensifient la réduction de la pression intraoculaire.

Les moyens antikholinesteraznye intensifient m-kholinostimouliroujuchtchouju l'activité пилокарпина; les dérivées фенотиазина, трициклические les antidépresseurs, клозапин et хлорпротиксен – réduisent.

Pendant l'anesthésie générale avec l'application фторотана chez les patients passant la cure les gouttes pour les yeux Pilokarpin, la réduction de la pression artérielle et le développement брадикардии est possible.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder à la température de 8 jusqu'à 15 ºС dans la place protégée contre la lumière et inaccessible pour enfants.

La validité – 3 ans, après la première ouverture du flacon – 28 jours.