Варикоцеле

La caractéristique générale de la maladie

Варикоцеле représente la varice, entourant le funicule de semence et le testicule.

La maladie donnée est en plusieurs cas la raison de la stérilité pour hommes – on viole la thermorégulation et l'approvisionnement du tissu du testicule que, à son tour, amène à l'aggravation des paramètres morphologiques et la mobilité des spermatozoïdes, la réduction de leur quantité.

Варикоцеле est une des maladies les plus répandues du système pour hommes sexuel. La pathologie donnée peut être bilatérale, правосторонней et du côté gauche, de plus sur la part du dernier type il faut près de 90 % de tous les cas.

À варикоцеле l'opération est déjà nécessaire à l'étape de la définition de la maladie, l'atrophie du testicule dans le cas contraire est possible.

Les raisons de la maladie

La raison варикоцеле est inverse кровоток à яичковой à la veine, qui peut résulter de la faiblesse innée du mur vasculeux ou l'hypertension du sang dans les veines du scrotum ou une petite bassine. Dans le premier cas la maladie résulte de la prédisposition génétique – chez les parents on peut observer les défauts des soupapes du coeur, le pied plat, фимоз, la varice des membres ou d'autres maladies liées à l'insuffisance du tissu conjonctif. Dans le deuxième cas варикоцеле est conditionné par les absence ou un mauvais travail des soupapes existant dans les veines, qui doivent servir de l'obstacle au courant inverse du sang. La violation du travail de ces soupapes amène à ce que l'augmentation de la pression dans les veines à l'effort physique ou à la présence dans la position verticale provoque l'élargissement des récipients veineux.

Le diagnostic et les symptômes варикоцеле

Diagnostiquer la maladie on peut par quelques voies : la palpation лозовидного les textures, les études ultrasonores et доплерография dans la position en se trouvant et en étant, l'essai de Val'sal'vy (une forte expiration à la bouche fermée et le nez, aux abdominaux tendus). On peut Aussi étudier le niveau des hormones sexuelles dans le sang, et est faite спермограмма.

Les symptômes cliniques варикоцеле sont insignifiants :

• L'omission de la gauche moitié;
• L'augmentation de la moitié du scrotum;
• Les douleurs non fortement exprimées dans les testicules, le scrotum, dans le domaine de l'aine tirant d'habitude du caractère;
• L'accroissement de la douleur à la charge physique, l'excitation sexuelle ou la marche.

Au cas où en temps voulu non était on commence le traitement les symptômes варикоцеле peuvent s'aggraver : la douleur constante et de longue durée, la réduction du gauche testicule, l'augmentation considérable du scrotum, контурирование des veines du funicule de semence.

Mettent en relief quatre degrés варикоцеле :

1. Au premier degré la maladie peut être révélée seulement avec l'aide des études ultrasonores ou l'essai de Val'sal'vy, qui confirmeront l'augmentation лозовидного les textures.

2. Au deuxième degré варикоцеле on peut voir les veines élargies à l'oeil nu dans la position en se trouvant.

3. Au troisième degré la palpation et dans la position en étant, et dans la position en se trouvant permettra de diagnostiquer la maladie.

4. Au quatrième degré варикоцеле on peut voir les veines élargies à l'oeil nu, pendant que le testicule à tâtons mou, et ses montants sont diminués.

Dans la plupart des cas варикоцеле il se trouve à la tenue de quelque examen médical, par exemple допризывников ou au sujet de la stérilité.

Le traitement варикоцеле

Aujourd'hui à варикоцеле l'opération est le seul moyen du traitement, qui permet de garder сперматогенез.

Il y a quelques moyens du traitement de la maladie par la voie chirurgicale, cependant, en général, à варикоцеле l'opération suppose l'éloignement de la partie des veines élargies ou la suspension du testicule pour le pôle inférieur (utilisent la raie de l'aponévrose du muscle oblique du ventre).

Au cas où les symptômes de la maladie ne dérangent pas, et l'homme n'envisage pas d'avoir les enfants, on peut passer le traitement варикоцеле par la voie non chirurgicale, par exemple le port du suspensoir.

Les complications du traitement rapide варикоцеле

Après варикоцеле on peut observer dans certains cas les moments suivants désagréables :

• À précoce послеоперационном la période le pansement et l'endommagement des vaisseaux lymphatiques peuvent provoquer лимфостаз. Le phénomène donné se rencontre dans les premiers jours après варикоцеле très souvent, cependant, en général, pendant deux semaines la maladiveté et l'oedème du scrotum passent entièrement.
• L'atrophie ou l'hypotrophie du testicule peut devenir la complication la plus terrible du traitement rapide варикоцеле. Le phénomène donné peut être provoqué par le pansement accidentel de l'artère de semence. La réduction dans le volume du testicule, jusqu'à l'atrophie, est observée à moins, que 1 % des cas des méthodes microchirurgicales du traitement.
• Après варикоцеле la douleur diminue ou disparaît à 90 % des cas, cependant chaque 3-5 homme de 100 прооперированных continuent à est dérangé par les sensations douloureuses dans le domaine du testicule et le funicule de semence. La douleur semblable peut se garder assez de long temps, parfois pendant quelques années.
• L'intersection des vaisseaux lymphatiques par ½-4 de l'année après l'opération, et parfois dans les premiers mois, près de 0,5-9 % des patients peut provoquer гидроцеле (l'hydropisie du testicule). Puisque la méthode microchirurgicale du traitement варикоцеле suppose la préservation des ganglions lymphatiques, dans ce cas la complication donnée se rencontre chez moins, que 1 % des malades.
• Chez de grands hommes l'apparition réitérée варикоцеле est observée moins souvent, que chez les enfants – 2-9 % et 1-20 % en conséquence. En raison de cela plusieurs urologues conseillent de traiter la maladie donnée par la voie rapide après la maturation sexuelle.

Du succès du traitement варикоцеле témoigne l'amélioration des caractéristiques quantitatives et qualitatives du sperme observées après l'opération d'habitude dans des 3-6 mois.