Жанин

Жанин – низкодозированное монофазное пероральное le moyen contraceptif avec les propriétés antiandrogènes.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale – les dragées : lisse, la couleur blanche (selon 21 pièces à блистерах, dans le paquet de carton 1 ou 3 блистера).

Le contenu des substances actives dans 1 dragée :

• Диеногест – 2 мг;
• Этинилэстрадиол – 0,03 мг.

Les composants auxiliaires : l'amidon de pommes de terre, la lactose le monohydrate, la gélatine, le magnésium стеарат, le talc.

La composition de l'enveloppe : du calcium le carbonate, la saccharose, le macrogoal 35 000, декстроза, поливидон К25, карнаубский la cire, le titan диоксид (Е171).

Les déclarations vers l'application

L'application de Janina est montrée aux femmes en qualité пероральной à la contraception.

Les contre-indications

• Le diabète sucré avec les complications vasculeuses;
• La thrombose veineuse et artérielle (y compris la thromboembolie de l'artère pulmonaire), la thrombose des veines profondes, цереброваскулярные les violations, l'infarctus du myocarde (la présence dans l'anamnèse ou à présent);
• Les maladies des artères coronaires du coeur ou les récipients de l'encéphale, les défaites compliquées клапанного de l'appareil du coeur, l'hypertension incontrôlable artérielle, фибрилляция des oreillettes, le fumer sont plus aînées à l'âge que 35 ans, l'opération sérieuse chirurgicale avec l'immobilisation de longue durée et d'autres facteurs lourds du risque de la thrombose artérielle ou veineuse;
• La sténocardie, транзиторные les attaques ischémiques et d'autres états précédant la thrombose (la présence dans l'anamnèse ou à présent);
• Les maladies sérieuses du foie et l'insuffisance de foie (avant la normalisation des essais de foie);
• La pancréatite avec exprimé гипертриглицеридемией (la présence dans l'anamnèse ou à présent);
• De bonne qualité ou la tumeur maligne du foie (la présence dans l'anamnèse ou à présent);
• La migraine avec neurologique очаговыми par les symptômes (la présence dans l'anamnèse ou à présent);
• L'hémorragie vaginal'noe de l'étiologie non constatée;
• Malin гормонозависимые les maladies des glandes laitières ou les organes génitaux (diagnostiqué ou au soupçon sur eux);
• La période de la grossesse ou le soupçon sur elle;
• La période de l'alimentation de poitrine;
• L'extrême sensibilité vers les composants de la préparation.

À l'apparition au fond de l'application de Janina de quelque des états énumérés, la préparation il faut immédiatement supprimer.

Avec la prudence, ayant estimé seulement le profit attendu et le risque potentiel l'accueil, il faut accepter le moyen aux maladies suivantes et les états :

• Les maladies du foie;
• La présence des facteurs du risque du développement de la thrombose et la thromboembolie : l'obésité, le fumer, дислипопротеинемия, la migraine, l'hypertension artérielle, les défauts des soupapes du coeur, le trauma vaste, les interventions chirurgicales sérieuses, l'immobilisation de longue durée, la prédisposition héréditaire vers la thrombose, la présence chez quelqu'un des parents plus proches en jeune âge de la violation de la circulation du sang cérébrale ou l'infarctus du myocarde;
• Héréditaire ангионевротический l'oedème;
• Le diabète sucré, le syndrome hémolytique urémique, la maladie la Couronne, le lupus systémique rouge, la colite non spécifique peptique, l'anémie falciforme-cellulaire, la phlébite des veines superficielles;
• Гипертриглицеридемия;
• La période après les couches;
• Холестаз, la jaunisse, les maladies du vésicule biliaire, порфирия, le chorée de Sidenkhema, отосклероз avec l'aggravation de la rumeur, l'herpès des femmes enceintes et d'autres pathologies aggravées ou qui sont apparues au fond de la contraception précédente hormonale ou pendant la grossesse.

Le moyen de l'application et дозировка

Les dragées absorbent, en buvant une petite quantité d'eau.

L'ordre de l'accueil est indiqué sur l'emballage de Janina, дозирование de la préparation – 1 dragées aux jours, il est obligatoire dans le même temps, pendant 21 jours. Puis à la longueur de l'interruption de sept jours passe менструальноподобное l'hémorragie de la suppression, qui peut commencer pour 2-3 jour après l'accueil de la dernière dragée et se prolonger avant l'application de l'emballage suivant.

En l'absence de la contraception hormonale le mois précédent, commencer l'accueil de la préparation il faut au 1-er jour de l'hémorragie (cycle) menstruelle. Si l'accueil est commencé pour 2-5 jour du cycle, il est nécessaire d'utiliser la contraception de barrière les premiers de 7 jours après le début de l'accueil de la dragée du premier emballage.

Au passage avec combiné пероральных des contraceptifs Janin commencent à accepter le lendemain après l'accueil de la dernière dragée avec la substance active du moyen précédent (pour l'emballage de calendrier sur 28 dragées) et pas plus tard que le jour suivant après l'interruption ordinaire de 7 jours (pour les préparations contenant 21 dragées).

Au passage avec трансдермального de l'emplâtre ou вагинального il est désirable de commencer les anneaux l'accueil de la préparation au jour de leur éloignement, mais pas plus tard que le jour du nouveau collage hypothétique de l'emplâtre ou l'introduction de l'anneau.

Au passage avec инъекционного du contraceptif l'accueil de la dragée commencent au jour de l'injection supposée suivante; des contraceptifs comprenant seulement de гестагенов ("mini-buvaient") – dans n'importe quel jour, sans interruption; avec имплантата ou le contraceptif intra-utérin – au jour de leur éloignement. Dans chacun des cas énumérés aux premiers 7 jours de l'accueil de la dragée il est nécessaire en supplément d'utiliser la méthode de barrière de la contraception.

On peut commencer l'accueil de la préparation après l'avortement dans I trimestre de la grossesse immédiatement, sans moyens supplémentaires de la contraception.

Après l'avortement dans II trimestre de la grossesse ou les couches la préparation est recommandée d'appliquer seulement avec 21 jusqu'à 28 jour, en cas du début plus tardif de l'accueil on demande les méthodes supplémentaires de barrière de la contraception pendant les premiers de 7 jours de l'accueil de la dragée. Aux femmes, qui avaient le contact sexuel à la période entre l'avortement ou les couches et le début de l'accueil de Janina, il est nécessaire d'attendre de la première hémorragie menstruelle ou exclure la présence de la grossesse.

La préparation assure la protection sûre contraceptive à l'accueil continu au temps strictement fixé. L'action de la préparation ne baisse pas, si le retard fait moins de 12 heures, il faut accepter la dragée manquée à la fois, dès que se sont rappelés, et la dragée suivante – à l'heure habituelle.

Il est nécessaire de prendre en considération aussi qu'ayant bêché dans l'accueil de la préparation ne doit jamais excéder plus de 7 jours, et pour la répression normale gipotalamo-gipofizarno-yaitchnikovoj les systèmes on demande l'accueil continu de la dragée pendant 7 jours.

Si le retard dans l'accueil a fait plus de 12 heures (c'est-à-dire plus de 36 heures dès le moment de l'accueil de la dernière dragée active) la première semaine de l'application de Janina manqué par la dragée sont nécessaires d'accepter le plus vite possible, même si on demandera l'accueil simultané de deux dragées. La dragée suivante est acceptée au temps fixé, et pendant les suivants de 7 jours il faut utiliser la méthode de barrière de la contraception.

Si à la semaine à venir devant le laissez-passer de la dragée la femme avait un contact sexuel, le risque de l'arrivée de la grossesse augmente. La probabilité de la grossesse dépend de la quantité de dragées manquées donc autant tout près cela s'est passé vers l'interruption supposée dans l'accueil.

Si le retard a fait plus de 12 heures la deuxième semaine de l'application de la préparation, il est nécessaire d'accepter la dragée manquée le plus vite possible, même si on demandera l'accueil de deux dragées simultanément, et la dragée suivante – selon le schéma à l'heure habituelle. Aux femmes acceptant la préparation régulièrement pendant les 7 jours jusqu'au premier laissez-passer de la dragée, les mesures supplémentaires de la contraception ne sont pas demandées. Dans le cas contraire, au laissez-passer plus de deux dragées, pendant les suivants de 7 jours sont nécessaires d'appliquer les méthodes de barrière de la contraception.

Si le retard plus que pour 12 heures s'est passé la troisième semaine de l'accueil de la préparation, la probabilité de la grossesse augmente à cause de l'interruption prochaine dans l'accueil de la dragée. Aux femmes, qui jusqu'à la première dragée manquée tous les autres acceptaient correctement, on ne demande pas les méthodes supplémentaires de la contraception. Il faut passer l'application ultérieure de la préparation selon une des variantes suivantes :

1. On peut interrompre l'accueil de l'emballage en cours, faire l'interruption de 7 jours, y compris le jour du laissez-passer, et commencer l'accueil d'un nouvel emballage. Si pendant l'interruption chez la femme n'est pas arrivé l'hémorragie de la suppression, il est nécessaire d'exclure la présence de la grossesse;
2. La deuxième variante appliquent au cas où la femme a décidé de continuer l'accueil de l'emballage donné. En premier lieu, il faut accepter la dragée manquée le plus vite possible, même si on demandera l'accueil simultané de deux dragées, les dragées suivantes sont acceptées selon le schéma à l'heure habituelle avant la fin de l'emballage. Sans faire l'interruption, il est nécessaire de commencer l'emballage suivant Janin. Avant sa fin менструальноподобное l'hémorragie est peu probable, mais peuvent être observés прорывные les hémorragies ou enduisant de la mise en relief.

En cas de si la femme pendant les premiers de 4 heures après l'accueil de la dragée avait une diarrhée ou le vomissement, l'absorption des substances agissant peut être incomplet, c'est pourquoi il faut prendre les mesures supplémentaires de la protection, en s'orientant vers les recommandations au laissez-passer de la dragée.

Pour changer le début des menstrues le lendemain les semaines, il est nécessaire de réduire l'interruption dans l'accueil de la dragée de l'emballage plus proche de la quantité souhaitée de jours. Il y a moins d' intervalle, il est plus grand le risque de l'absence de l'hémorragie de la suppression et la présence enduisant sanguinolent выделений et прорывных que les hémorragies pendant l'accueil du deuxième emballage.

Pour ajourner le début des menstrues, la femme peut continuer l'accueil de la dragée d'un nouvel emballage sans interruption dans l'accueil de la précédente. Continuer l'accueil on peut ainsi longtemps, comme celui-là est souhaité par la femme, jusqu'à la fin de la dragée. Au fond de l'accueil du deuxième emballage de suite chez la femme peuvent être observés прорывные les hémorragies utérines ou enduisant de la mise en relief. Il faut recommencer l'application de la préparation d'un nouvel emballage après les 7 jours ordinaires de l'interruption.

L'application de la préparation est montrée aux enfants et les adolescents seulement après l'arrivée менархе.

On ne peut pas accepter Janin après l'arrivée de la ménopause.

Chez les femmes avec les violations de la fonction des reins l'action de la préparation n'était pas étudiée spécialement, c'est pourquoi les informations se trouvant ne supposent pas le changement du traitement chez tels patients.

Les actions marginales

• Du côté du système nerveux : souvent – le mal de tête; rarement – la migraine, le vertige; rarement – цереброваскулярные les désorganisations, l'hémorragie ischémique, la dystonie;
• Du côté du système reproductif et les glandes laitières : souvent – нагрубание des glandes laitières, la douleur et/ou la sensation de l'inconfort dans les glandes laitières; rarement – les hémorragies intermenstruelles (y compris метроррагию et les hémorragies engainantes), les hémorragies abondantes de la suppression (y compris меноррагия, гипоменорея, l'aménorrhée et олигоменорея), l'oedème de la glande laitière, l'augmentation (le gonflement et le sentiment распирания) les montants des glandes laitières, la dysménorrhée, кисты de l'ovaire, la mise en relief du vagin ou les voies sexuelles, la douleur dans le domaine d'une petite bassine; rarement – la dysplasie du col de la matrice, кисты des glandes laitières, кисты des appendices de l'utérus, la douleur dans le domaine des appendices de l'utérus, la violation du cycle menstruel, la dyspareunie, fibrozno-kystique мастопатия, галакторея; probablement – la mise en relief des glandes laitières;
• Du côté du système lymphatique et le sang : rarement – l'anémie;
• Du côté du système endocrine : rarement – вирилизация;
• Du côté des organes de sens : rarement – le vertige, осциллопсия, l'irritation et/ou la sécheresse de la membrane muqueuse des oeil, le bourdonnement dans l'oreille, la violation ou la perte soudaine de la rumeur; probablement – l'intolérance (les sensations désagréables au port) les verres de contact;
• Du côté du système cardio-vasculaire : rarement – l'hypotension artérielle ou l'hypertension; rarement – тахикардия (y compris l'augmentation de la fréquence des réductions cordiales), les désorganisations cardio-vasculaires, la thrombose ou la thromboembolie de l'artère pulmonaire, la phlébite, ортостатическая циркуляторная la dystonie, l'hypertension diastolique, les flots, la pathologie des veines (y compris l'élargissement variqueux et la douleur dans le domaine des veines);
• Du côté du système respiratoire : rarement – l'asthme bronchique, l'hyperventilation;
• Du côté du système digestif : rarement – les douleurs dans les services supérieurs et inférieurs du ventre, la hausse ou l'inconfort, la nausée, le vomissement, la diarrhée; rarement – la dispepsie, la gastrite, l'entérite;
• Du côté du système kostno-musculaire : rarement – миалгия, la sensation de l'inconfort dans les os et les muscles, la dorsalgie et/ou les membres;
• Les réactions allergiques : rarement – les dermatites allergiques et d'autres manifestations des réactions allergiques; probablement – l'érythème noueux, la vanesse;
• Les réactions dermatologiques : rarement – les acnés, алопеция, макулярная et une autre éruption, la démangeaison (y compris генерализованный); rarement – l'eczéma, l'hirsutisme, нейродермит ou атопический la dermatite, le psoriasis, le chloasma, гипергидроз, la violation de la pigmentation ou l'hyperpigmentation, les pellicules, себорея, les changements pathologiques de la peau (la croûte d'orange, les astérisques vasculeux); probablement – многоформная l'érythème;
• Du côté du métabolisme : rarement – le renforcement de l'appétit, est rare – l'anorexie;
• Les violations psychiatriques : rarement – la réduction de l'humeur; rarement – les violations psychiques, la dépression, les violations du rêve, l'insomnie, l'agression; probablement – la réduction ou l'augmentation du libido, le changement de l'humeur;
• Инфицирование et les infections : rarement – вагинальный la candidose, вагинит et autre вульвовагинальные les infections; rarement – сальпингоофорит (l'annexite), la cystite, l'infection мочевыводящих des voies, les mastites, les infections de microorganismes, цервицит, les candidoses, les infections virulentes, y compris la grippe, герпетическое la défaite de la cavité buccale, синусит, la bronchite, l'infection des voies respiratoires supérieures;
• Les tumeurs malignes, de bonne qualité et non précisées, y compris кисты et les polypes : rarement – le lipome de la glande laitière, le myome de l'utérus;
• Les symptômes totaux : rarement – la fatigue, un mauvais état de santé, l'asthénie; rarement – les oedèmes périphériques, la douleur aux poitrines, l'irritabilité, гриппоподобные les symptômes (l'augmentation de température et l'inflammation); probablement – le retard du liquide;
• Les paramètres des résultats des inspections : rarement – les changements de la masse du corps (la réduction, l'augmentation ou les hésitations); rarement – l'augmentation du niveau триглицеридов dans le sang, l'hypercholestérinémie;
• Les violations génétiques et innées : rarement – полимастия.

Outre cela, la préparation peut provoquer les hémorragies irrégulières, en forme d'enduisant sanguinolent выделений ou прорывных des hémorragies, particulièrement aux premiers mois de l'application.

Au fond de l'accueil Janin chez les femmes peuvent se développer les effets secondaires suivants : veineux et/ou artériel тромбоэмболические les complications, l'hypertension artérielle, цереброваскулярные les complications, гипертриглицеридемия, l'influence sur инсулинорезистентность des tissus périphériques, le changement de la tolérance vers le glucose, les violations fonctionnelles du foie, de bonne qualité ou les tumeurs malignes du foie, le chloasma.

Les oestrogènes exogènes chez les femmes avec la pathologie héréditaire ангионевротического de l'oedème peuvent activer l'aggravation des symptômes.

On ne prouve pas absolument la corrélation entre l'accueil Janin et l'apparition ou l'aggravation des états suivants : la démangeaison et/ou la jaunisse liées avec холестазом, порфирия, la formation des pierres dans le vésicule biliaire, l'herpès des femmes enceintes, le lupus systémique rouge, le syndrome gemolitiko-urémique, la colite peptique, le chorée de Sidengama, отосклероз avec l'aggravation de la rumeur, l'écrevisse du col de la matrice ou la glande laitière, la maladie la Couronne.

Les indications spéciales

Chez les femmes, acceptant Janin, la probabilité de la thrombose des veines profondes augmente, mais pas plus que pendant la grossesse.

Le risque de l'apparition de la thrombose augmente avec l'âge, lui est plus bas chez les femmes non fumeur, c'est pourquoi il est recommandé de refuser aux malades fumant à l'âge de 35 ans l'habitude.

L'aggravation du risque temporaire du développement de la thrombose des veines profondes est observée pendant l'immobilisation de longue durée ou l'intervention chirurgicale. Avant l'opération planifiée ou l'hospitalisation il faut prévenir le médecin traitant de l'accueil de la préparation et résoudre le problème sur la cessation temporaire пероральной les contraceptions, en général, il s'agit de la période de 4 semaines jusqu'à et 2 semaines après obligé обездвиженности.

Le médecin peut recommander la cessation de l'accueil de la préparation en cas de l'apparition à la femme de la pression augmentée artérielle.

L'influence de la préparation sur la probabilité du développement du cancer du sein n'est pas établie, mais chez les femmes sur combiné пероральной les contraceptions il se révèle plus souvent, que chez les femmes du même âge, n'acceptant pas Janin. Probablement, c'est lié à l'inspection plus fréquente régulière des malades et le diagnostic de la maladie au stade précoce.

Au fond de l'accueil des stéroïdes sexuels dans les cas rares on observe le développement de bonne qualité, et à extrêmement rare – les tumeurs malignes du foie. Bien que le lien avec l'application de la préparation ne soit pas prouvé, il est recommandé immédiatement de s'adresser au médecin à l'apparition de la forte douleur inattendue dans le ventre.

Персистирующая папилломавирусная l'infection est la raison la plus fréquente du développement de l'écrevisse du col de la matrice, la probabilité de qui est plus haute chez les femmes se trouvant sur de longue durée пероральной la contraception combinée. L'action négative de la préparation n'est pas prouvée, cela peut être lié aux particularités de la conduite sexuelle, ainsi qu'avec les visites plus fréquentes chez le gynécologue.

L'efficacité de la préparation baisse au vomissement ou диарее, les irrégularités de l'accueil, l'accueil simultané des autres moyens médicinaux.

À la disposition pour le chloasma il faut éviter l'influence de longue durée des rayons solaires et l'irradiation ultraviolette.

Si les hémorragies intermenstruelles engainantes se prolongent plus de 3 cycles il est nécessaire de s'adresser au médecin.

En l'absence de deux menstrues de suite, il est nécessaire d'urgence de s'adresser au médecin pour exclure la grossesse.

Pendant l'application Janin il est nécessaire régulier (non moins souvent 1 fois par an) la tenue des visites de contrôle.

Il est nécessaire de cesser l'accueil de la dragée et immédiatement s'adresser au médecin à l'apparition des symptômes caractéristiques de la thrombose.

La préparation ne protège pas contre les maladies transmises par la voie sexuelle, y compris de la contamination par l'HIV-infection (SIDA).

La coopération médicinale

Le médecin produit la destination de Janina en vertu du volume total des données cliniques de la malade, en prenant en considération l'influence de l'accueil possible simultané des autres moyens médicinaux sur l'efficacité de la contraception.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder à la température jusqu'à 25 °C. Ménager des enfants.

La validité – 3 ans.