Алотендин

Алотендин – combiné гипотензивный la préparation contenant sélective bêta-адреноблокатор et le bloqueur des canaux lents de calcium.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale – les comprimés : oblong, un peu convexe de deux parties, la couleur presque blanche ou blanche, avec риской sur une partie et la gravure (Е 571, Е 572, Е 573 ou Е 574) sur l'autre, sans odeur (selon 7 pièces à блистере, dans le paquet de carton 4 ou 8 блистеров; selon 10 pièces à блистере, dans le paquet de carton 3 ou 9 блистеров).

Les substances actives de la préparation : амлодипин et бисопролол (en forme фумарата), leur contenu, en conséquence, dans les comprimés avec la gravure :

• Е 571 – 5 мг et 5 мг;
• Е 572 – 5 мг et 10 мг;
• Е 573 – 10 мг et 5 мг;
• Е 574 – 10 мг et 10 мг.

Les substances auxiliaires : la cellulose microcristallin, карбоксиметилкрахмал du sodium (le type), le magnésium стеарат, le silicium диоксид l'aride colloïdal.

Les déclarations vers l'application

• L'hypertension artérielle (à titre de la monopréparation ou à la combinaison avec les autres антигипертензивными par les moyens);
• La sténocardie chronique stable (à titre de la monopréparation ou à la combinaison avec les autres антиангинальными par les moyens);
• La thérapeutique remplaçante des patients, près de qui la pression artérielle et/ou la sténocardie chronique stable peuvent adéquatement être contrôlée par l'application амлодипина avec бисопрололом dans les mêmes doses.

Les contre-indications

Les absolus :

• Брадикардия (la fréquence des réductions cordiales moins de 60 oud./minute) avant le traitement;
• Le syndrome de la faiblesse синусового du noeud;
• Le choc kardiogennyj;
• La sténose exprimée de l'aorte;
• Le blocus atrioventrikoulyarnaya II ou III degré (sans пейсмейкера);
• L'hypotension artérielle (la pression sistologique artérielle <100 mm рт.ст.);
• La sténocardie instable;
• L'asystolie aiguë ou les épisodes de l'asystolie demandant l'introduction intraveineuse инотропных des préparations;
• Le blocus sinoatrial'naya;
• L'acidose métabolique;
• Les stades tardifs окклюзионных des maladies des artères périphériques;
• La forme lourde du syndrome de Rejno;
• Lourd chronique обструктивное la maladie des poumons ou l'asthme bronchique lourd;
• Нелеченная феохромоцитома;
• Le psoriasis, y compris dans l'anamnèse;
• La lactation;
• L'âge jusqu'à 18 ans (à cause de l'insuffisance des données sur la sécurité et l'efficacité de l'application d'Alotendina);
• L'extrême sensibilité vers n'importe quel composant de la préparation ou les dérivées дигидропиридина.

Avec la prudence :

• L'hypertension artérielle et la sténocardie liées à l'asystolie;
• Le diabète sucré avec de grandes hésitations du niveau du glucose dans le sang;
• L'hyperthyroïdie;
• Le jeûne ou la diète rigoureuse;
• La sténocardie de Printsmetala;
• Le blocus atrioventrikoulyarnaya de I degré;
• Les maladies okkljuzionnye des artères périphériques;
• Феохромоцитома (Alotendin on peut appliquer seulement après le blocus alpha-адренорецепторов);
• L'asthme bronchique et autres chronique обструктивные les maladies des poumons (il est nécessaire de passer simultané бронходилатирующую la thérapeutique);
• L'insuffisance de foie;
• Simultanément passé десенсибилизирующая la thérapeutique;
• La tenue de l'intervention chirurgicale sous l'anesthésie générale (la préparation il faut supprimer pas plus tard que 48 heures avant l'anesthésie).

Le moyen de l'application et дозировка

Алотендин il faut absorber selon 1 comprimé de 1 fois aux jours, le matin, en avalant entièrement et en buvant la quantité suffisante du liquide. Le repas n'influence pas son efficacité.

Le médecin définit la dose concrète individuellement.

Les actions marginales

La classification des effets secondaires : souvent (≥1/100 - <1/10), rarement (1/1 000 - <1/100), est rare (1/10 000 - <1/1 000), est très rare (<1/10 000), la fréquence est inconnue (en vertu des données se trouvant l'estimation ne peut pas être passée).

Les réactions possibles indésirables :

• Du côté du système cardio-vasculaire : souvent – брадикардия, les palpitations de coeur accélérées; rarement – l'hypotension artérielle, l'aggravation de l'asystolie se trouvant, la violation de l'AV-conductibilité;
• Du côté du système nerveux : souvent – la fatigue, la somnolence, вертиго, le mal de tête; rarement – les désorganisations du rêve, la désorganisation de la vue, парестезии, l'hypoesthésie, la syncope, l'aberration du goût, les changements de l'humeur, la névropathie périphérique, le branlement, la dépression; rarement – des rêves terribles, les violations de la rumeur, l'hallucination;
• Du côté du système des organismes de l'hématopoïèse : rarement – тромбоцитопения, la leucopénie, le pourpre;
• Du côté du système digestif : souvent – les douleurs dans le ventre, la diarrhée ou la fermeture, la nausée, le vomissement; rarement – la dispepsie, l'hyperplasie des gencives, la sécheresse dans la bouche, la pancréatite; rarement – l'augmentation de l'activité de foie des ferments, l'hépatite; la fréquence est inconnue – la gastrite, la jaunisse, холестаз, l'hépatite (ces effets secondaires se manifestent plus souvent au début du traitement, sont d'habitude exprimés un peu et disparaissent pendant 1-2 semaines);
• Du côté du système des organismes de la respiration : rarement – ринит, l'essoufflement, la toux, бронхоспазм ou l'asthme bronchique chez les patients avec обструктивным par la maladie facile en anamnèse;
• Du côté du système kostno-musculaire : rarement – артралгии, la crampe dans les muscles, миалгии, la faiblesse musculaire, la dorsalgie;
• Du côté du système endocrine : souvent – les flots; rarement – l'hyperclycémie, гинекомастия, la violation de la puissance;
• De la partie мочевыделительной les systèmes : rarement – la désorganisation de l'urination, поллакиурия, никтурия;
• Du côté de l'organe de la vue : rarement – la réduction de la sécrétion du liquide plaintif; très rarement – la conjonctivite;
• Les réactions dermatologiques : rarement – la sudation excessive augmentée, la décoloration de la peau, алопеция; très rarement – псориазоподобные les changements sur la peau, le développement ou l'aggravation du courant du psoriasis;
• Les réactions allergiques : rarement – les réactions cutanées, l'éruption, la démangeaison, ангионевротический l'oedème, allergique ринит, la réaction de l'hypersensibilité (les flots, la démangeaison, l'éruption), многоформная экссудативная l'érythème; la fréquence est inconnue – la vanesse;
• Du côté de l'organisme en tout : souvent – les sensations du refroidissement et l'engourdissement des membres, les oedèmes (y compris périphérique); rarement – le changement de la masse du corps (l'augmentation ou la réduction), l'asthénie, l'abattement, васкулит; rarement – l'augmentation du niveau триглицеридов.

On savent les cas séparés de telles réactions lourdes, comme l'arythmie (l'arythmie vibratile et желудочковая тахикардия), la sténocardie, l'infarctus du myocarde. Ils sont liés à la maladie principale ou avec l'application d'Alotendina, n'est pas établi authentiquement.

Les indications spéciales

Il ne faut pas supprimer la préparation rudement, particulièrement à la maladie ischémique du coeur, car l'aggravation de l'état clinique est possible. Il est recommandé graduellement de réduire la dose.

Алотендин réduit la sécrétion du liquide plaintif, il faut prendre en considération cela aux patients, qui portent les verres de contact.

Dans les cas particuliers la préparation peut influencer la vitesse des réactions et la capacité de la concentration de l'attention, particulièrement au début de l'application, au changement de la dose et l'utilisation simultanée de l'alcool.

La coopération médicinale

Алотендин il ne faut pas appliquer simultanément avec les bloqueurs des canaux de calcium de I classe (par exemple, верапамилом) et III classe (дилтиаземом), puisqu'ils influencent négativement sur сократительную la capacité, la pression artérielle et predserdno-jeloudotchkovoe la tenue. L'introduction intraveineuse верапамила aux patients recevant bêta-адреноблокаторы (бисопролол), peut amener à l'hypotension exprimée artérielle et атриовентрикулярной au blocus.

Alotendin avec антигипертензивными par les préparations de l'action centrale (par exemple, метилдопой, моксонидином, клонидином, рилменидином), puisqu'une telle combinaison peut amener vers вазодилатации, урежению les fréquences des réductions cordiales et le volume momentané du coeur n'est pas recommandé de reunir. En cas de la suppression rude de la préparation augmente le risque du développement du syndrome de la suppression se manifestant en forme de l'hypertension.

Алотендин il faut appliquer avec la prudence simultanément avec les préparations suivantes : les nitrates de l'action longue, bêta-адреноблокаторы, тиазидные les diurétiques, пероральные гипогликемические les préparations, les moyens non stéroïdes antiphlogistiques, les antibiotiques, les préparations глицерила тринитрата pour сублингвального les applications.

À la combinaison avec les moyens suivants médicinaux Alotendin il faut appliquer aussi avec une grande prudence :

• Les dérivées дигидропиридина (нифедипин), les bloqueurs des canaux de calcium de II classe : peuvent augmenter l'hypotension artérielle; chez les patients avec l'asystolie – augmenter la probabilité du renforcement de l'aggravation ultérieure de la fonction de pompe des ventricules;
• Les moyens Parasimpatomimetitchesky : peuvent provoquer l'augmentation du temps predserdno-jeloudotchkovogo la tenue et par cela intensifier le risque du développement брадикардии;
• Les moyens non stéroïdes antiphlogistiques : peuvent diminuer антигипертензивный l'effet d'Alotendina;
• Пероральные гипогликемические les préparations et l'insuline : peuvent provoquer le renforcement гипогликемического de l'effet, à cause du blocus β-adrenoretseptorov le déguisement des symptômes de l'hypoglycémie est possible;
• Les préparations Antiaritmitchesky de I classe (par exemple, пропафенон, лидокаин, хинидин, фенитоин, дизопирамид, флекаинид) : peuvent intensifier l'action de la préparation pour un certain temps predserdno-jeloudotchkovogo la tenue, ainsi que потенцировать négatif инотропный l'effet;
• Les préparations Antiaritmitchesky de III classe (par exemple, амиодарон) : peuvent intensifier l'effet pour un certain temps predserdno-jeloudotchkovogo la tenue;
• Les préparations pour l'application locale, contenant bêta-адреноблокатор (par exemple, les gouttes pour les yeux pour le traitement du glaucome) : peuvent influencer les effets systémiques d'Alotendina;
• Гликозиды les digitales : peuvent урежать la fréquence des réductions cordiales et augmenter le temps predserdno-jeloudotchkovogo la tenue;
• Les préparations antigipertenzivnye et d'autres moyens avec гипотензивным par l'effet (par exemple, фенотиазины, трициклические les antidépresseurs et les barbitrates) : peuvent augmenter le risque du développement de l'hypotension artérielle;
• Les moyens bêta-Simpatomimetitchesky (par exemple, добутамин et изопреналин) : peuvent diminuer l'effet des deux substances agissant d'Alotendina.

Chez les patients, par qui on passe l'anesthésie générale, bêta-адреноблокаторы (dans le cas présent бисопролол) diminuent la fréquence de l'arythmie et l'ischémie du myocarde pendant l'induction de l'anesthésie, l'intubation et à послеоперационном la période. À présent le maintien du bêta-blocus est recommandé d'assurer периоперационно. L'anesthésiologiste doit se rappeler le bêta-blocus, car il y a une probabilité potentielle de la coopération avec d'autres préparations, en conséquence de quoi l'affaiblissement réflexe тахикардии est possible, le développement брадиаритмии, l'oppression de la possibilité réflexe compenser кровопотерю. Si avant l'intervention chirurgicale il est nécessaire de cesser l'accueil d'Alotendina, faire cela il faut graduellement, ayant terminé entièrement l'accueil de la préparation environ 48 heures avant l'anesthésie.

Мефлохин peut augmenter le risque брадикардии. Ингибиторы моноаминоксидазы (après l'exception ингибиторов comme B) peuvent intensifier гипотензивный l'effet бисопролола et augmenter le risque du développement de la crise hypertonique. La possibilité de l'application simultanée des moyens donnés médicinaux dans chaque cas se décide individuellement.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder à la température jusqu'à 25 °С dans la place sèche, sombre et inaccessible pour les enfants.

La validité – 2 ans.