La biopsie de la prostate
Pour la confirmation de l'écrevisse de la prostate, la définition du stade de son développement passent la biopsie de la prostate : prennent le fragment de la prostate pour l'étude ultérieure histologique et cytologique.
Accomplissent la biopsie par trois moyens :
- Sous le contrôle digital, à l'aveuglette. Le patient mettent sur le côté droit, il replie les pieds vers le ventre. L'anesthésie passent local, en utilisant les gels-anestetiki spéciaux. Après cela le médecin introduisent prudemment dans le rectum l'aiguille, en contrôlant à cela son mouvement par le doigt, et produit 4-6 piqûres de la prostate. Cette méthode du diagnostic est considérée vieillissant et tout est appliqué moins souvent à cause de l'insuffisance du contrôle sur la tenue de la procédure.
- La biopsie polyfocale. La passent sous le contrôle des études ultrasonores de l'appareil. Les fragments de la prostate prennent de 12 points de l'organisme.
- La biopsie satouratsionnaya. Il Croit comme la méthode la plus avancée et exacte du diagnostic : le document pour l'analyse se met de 24 points de la prostate. Grâce à cette méthode l'écrevisse on peut révéler au stade précoce.
Les déclarations vers la tenue de la biopsie de la prostate
Distinguent les biopsies primaires et secondaires.
Primaire les biopsies de la prostate passent au soupçon sur l'écrevisse :
- Au niveau augmenté простатспецифического l'antigène – il y a plus de 4ng/ml;
- Après la révélation avec l'aide de transrectal ou трансабдоминального l'étude ultrasonore de la zone avec bas эхогенностью dans la prostate;
- Après la révélation dans la prostate du noeud ou la condensation;
Répètent la biopsie, si le résultat du diagnostic primaire était négatif et dans tels cas :
- Le niveau augmenté простатспецифического de l'antigène se garde et grandit;
- La densité de l'antigène fait plus de 15 %;
- Le rapport de l'antigène libre vers les 10 % totaux moins;
- À la biopsie primaire était découverte простатическая интраэпителиальная неоплазия d'un haut degré;
- À la première étude était pris pas assez de document.
En prenant en considération ce que la biopsie de la prostate малоболезненна, pratiquent seulement l'anesthésie locale – utilisent катеджель, le gel лидокаина et d'autres préparations semblables. La tenue de la narcose intraveineuse est admise dans les cas rares, car cela peut provoquer la complication.
Passer la biopsie de la prostate on peut exceptionnellement en accord avec le patient.
La préparation de la biopsie
Avant la tenue de la biopsie le patient passe de diverses inspections : remet le sang pour l'analyse totale, l'urine – pour les semailles sur la flore et l'analyse totale. Si le patient acceptait les anticoagulants, il faut les supprimer une semaine avant la biopsie : l'héparine, l'aspirine, тромбостоп, фраксипарин, синкумар et remettre l'analyse sur протромбиновые l'indice et le temps. Si on ne peut pas supprimer les préparations, il faut passer la biopsie de la prostate dans les conditions de l'hôpital.
À la veille de la procédure il est indésirable de souper, au jour de la tenue de la biopsie on admet le casse-croûte. Outre cela à la veille de la biopsie durant le soir et le matin font очистительную le clystère. En cas de nécessité et selon la recommandation médicale le patient accepte les antibiotiques pour 24ч jusqu'à la procédure et encore 3-4 jours après la biopsie.
Les contre-indications vers la tenue de la biopsie
On ne peut pas passer la biopsie de la prostate à la présence dans le rectum de l'inflammation aiguë, les hémorragies, les masses fécales, aigu простатита.
Les complications de la biopsie de la prostate
Malgré le fait que la biopsie soit passée dans la plupart le cas амбулаторно, au jour de la tenue de la procédure il est désirable de régulariser la feuille de maladie.
Après la biopsie de la prostate de la complication se développent rarement : on peut observer le sang dans l'excrément et l'urine, l'augmentation de température, les complexités avec l'urination, l'inflammation des testicules, les appendices des testicules et la prostate, l'évanouissement, l'hémorragie du rectum, la septicémie.
Si les complications à cause de la biopsie de la prostate sont apparues quand même, il faut immédiatement s'adresser au médecin.
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