Les bronches

Les bronches. La caractéristique générale

Les bronches portent vers la partie des voies passant l'air. En représentant les branches tubulaires de la trachée, ils la joignent au tissu respiratoire du poumon (паренхимой).

Au niveau de 5-6 de poitrine позвонка la trachée se divise en deux principales bronches : droit et gauche, chacun de qui entre dans le poumon lui correspondant. Dans les poumons les bronches se ramifient, образуя l'arbre bronchique avec la place énorme du plan latitudinal : de l'ordre de 11800 см2.

Les montants des bronches se distinguent entre eux-mêmes. Ainsi, droit est plus court et une gauche sa longueur – de 2 à 3 cm, la longueur la gauche bronche est plus large – 4-6 voir Aussi les montants des bronches se distinguent pour le signe sexuel : chez les femmes ils est plus courts, que chez les hommes.

La surface supérieure de la bronche droite touche avec трахеобронхиальными par les ganglions lymphatiques et la veine impaire, la surface de derrière – avec le nerf vague, ses branches, ainsi que l'oesophage, le conduit de poitrine et l'artère de derrière droite bronchique. Les surfaces inférieures et de devant – avec le ganglion lymphatique et l'artère pulmonaire en conséquence.

La surface supérieure de la gauche bronche adhère à la crosse de l'aorte, de derrière – vers l'aorte descendant et les branches du nerf vague, l'antichambre – vers l'artère bronchique, inférieur – vers les ganglions lymphatiques.

La structure des bronches

La structure des bronches se distingue en fonction de leur ordre. Dans la mesure de la réduction du diamètre de la bronche leur enveloppe devient plus molle, en perdant хрящеватость. Il y a Cependant des lignes totales. Mettent en relief trois enveloppes formant les murs bronchiques :

• La muqueuse. Est couverte реснитчатым de l'épithélium, disposé en plusieurs lignes. En outre dans sa composition on découvre quelques variétés des carreaux, chacun de qui exerce les fonctions. Бокаловидные forment le secret muqueux, нейроэндокринные секретируют серотонин, intermédiaire et базальные prennent part à la restitution de la membrane muqueuse;
• La cartilagineuse fibrozno-musculaire. À la base de sa structure – non fermé гиалиновые les anneaux cartilagineux consolidés entre par la couche du tissu fibreux;
• Адвентициальная. L'enveloppe formée par le tissu conjonctif, ayant la structure molle et non régularisée.

Les fonctions des bronches

La fonction principale des bronches consiste en transport de l'oxygène de la trachée à alvéoles des poumons. Une autre fonction des bronches, aux frais de la présence chez eux des cils et la capacité à former la mucosité, est protecteur. En outre ils sont responsables pour la formation кашлевого du réflexe, qui aide à éliminer les particules de la poussière et des autres corps hétérogènes.

Enfin, l'air, en passant par un long réseau des bronches, s'humecte et se réchauffe jusqu'à la température nécessaire.

Il est clair d'ici que le traitement des bronches aux maladies – une des tâches principales.

Les maladies des bronches

Unes des maladies se rencontrant le plus souvent des bronches sont décrits plus bas :

• La bronchite chronique représente la maladie, à laquelle on observe l'inflammation des bronches et l'apparition des changements scléreux à eux. En est caractéristique la toux (constant ou périodique) avec l'expectoration. Sa durée fait pas moins 3 mois pendant un an, l'étendue – pas moins 2 ans. Est grande la probabilité de l'apparition des aggravations et les rémissions. L'auscultation des poumons permet de définir les bruits respiratoires rigides accompagnés par les râles dans les bronches;
• Бронхоэктазы représentent les élargissements, qui provoquent l'inflammation des bronches, la dystrophie ou la sclérose de leurs murs. Assez souvent à la base du phénomène donné apparaît бронхоэктатическая la maladie, que caractérisent l'inflammation des bronches et l'apparition du procès purulent dans leur partie inférieure. Un des symptômes principaux бронхоэктатической les maladies est la toux accompagnée par la mise en relief de la quantité abondante des mucosités avec le contenu du pus. Est observé dans certains cas кровохаркание et les hémoptysies. L'auscultation permet de définir les bruits respiratoires affaiblis accompagnés par les râles secs et humides dans les bronches. Le plus souvent la maladie apparaît à d'enfant ou de la jeunesse возрастах;
• À l'asthme bronchique on observe la respiration difficile accompagnée par l'étouffement, l'hypersécrétion et бронхоспазмом. La maladie se rapporte vers chronique, est conditionné ou l'hérédité, ou – les maladies infectieuses transférées des organismes de la respiration (y compris la bronchite). Les Crises d'étouffement étant les manifestations principales les maladies, dérangent le plus souvent le patient aux périodes de nuit. Aussi on observe assez souvent la gêne dans le domaine de la poitrine, les douleurs rudes dans le domaine de l'hypocondre droit. Le traitement adéquatement choisi des bronches à la maladie donnée permet de réduire la fréquence des crises;
• Le syndrome Bronkhospastitchesky (aussi connu comme бронхоспазм) se caractérise par le spasme des muscles à fibres lisses des bronches, à qui on observe l'essoufflement. Le plus souvent elle a le caractère soudain et passe assez souvent à l'état de l'étouffement. La situation s'aggrave aux frais de la mise en relief par les bronches du secret, qui aggrave leur viabilité, en embarrassant encore plus l'inspiration. En général, бронхоспазм est l'état accompagnant certaines maladies : l'asthme bronchique, la bronchite chronique, l'emphysème pulmonaire. 

Les méthodes de l'étude des bronches

L'existence de l'ensemble entier des procédures, aidant à estimer la justesse de la structure des bronches et leur état aux maladies, permet de choisir le traitement le plus adéquat des bronches dans n'importe quel cas.

Un des moyens principaux et contrôlés est le sondage, à qui s'enregistrent les plaintes contre la toux, ses particularités, la présence de l'essoufflement, кровохаркания et des autres symptômes. Il est nécessaire de marquer aussi la présence de ces facteurs qu'influencent négativement l'état des bronches : le fumer, le travail dans les conditions de la pollution augmentée de l'air etc. l'attention Spéciale il faut tourner sur l'extérieur du patient : la couleur de la peau, la forme du thorax et des autres symptômes spécifiques.

L'auscultation – la méthode, qui permet de définir la présence des changements de la respiration, y compris les râles dans les bronches (sec, humide, среднепузырчатые etc.), la rigidité de la respiration et les autres.

À l'aide de l'examen radiographique on réussit à révéler la présence des élargissements des racines des poumons, ainsi que les violations dans le dessin pulmonaire qu'est caractéristique pour la bronchite chronique. Le signe caractéristique бронхоэктаза est l'élargissement de l'éclaircie des bronches et la condensation de leurs murs. Pour les tumeurs des bronches l'obscurcissement local du poumon est naturel.

Спирография – la méthode fonctionnelle de l'étude de l'état des bronches, permettant d'estimer le type de la violation de leur ventilation. Est effectif à la bronchite et l'asthme bronchique. Dans sa base – le principe de la mesure de la capacité thoracique, le volume de l'expiration forcée et des autres paramètres.