Les traumas Cranio-encéphaliques

Les endommagements mécaniques des os du crâne et l'encéphale du divers degré du poids se rapportent au paragraphe séparé de la traumatologie médicale – черепно aux traumas cérébraux.

Aujourd'hui compliqué черепно les traumas cérébraux sont en tête de la liste des endommagements les plus répandus traumatiques amenant vers complets ou partiels инвалидизации les victimes et à l'issue fatale de la maladie. Selon les statistiques officielles de la statistique médicale черепно les traumas cérébraux dépassent les maladies oncologiques et cardio-vasculaires et se trouvent à la première place parmi les raisons de la mortalité de la population adulte apte au travail à l'âge jusqu'à quarante cinq années.

Le fait donné triste est provoqué par l'accélération s'accroissant inévitablement du rythme de la vie moderne, les leaders non seulement vers l'augmentation de l'aspect semblable des traumas, mais aussi vers l'alourdissement des conséquences.

Les conséquences les plus répandues черепно des traumas cérébraux est la violation de la circulation du sang normale de l'encéphale, par voie de conséquence, amenant vers la perte partielle ou complète des fonctions cérébrales.

Pour rendre vers la vie à valeur requise et sauver la personne qui a souffert de черепно du trauma cérébral les premiers soins doit être immédiatement donnée. Les plus importantes, et parfois et décidant, sont les actions justes à des premières minutes après le trauma.

Les aspects des traumas cranio-encéphaliques

Les traumas des tissus mous du crâne se subdivisent sur deux types principaux :

- Les traumas fermés (les congestions, les hématomes, les contusions);

- (Les blessures) ouvertes.

La classification черепно des traumas cérébraux a l'air comme il suit :

• Fermé черепно les traumas cérébraux se caractérisent par les endommagements de l'encéphale et la boîte cranienne sans fracture des structures osseuses.
• Ouvert черепно les traumas cérébraux se subdivisent à son tour sur deux variétés :

- Pénétrant (avec la violation de l'intégrité des membranes cérébrales fermes, conduisant vers posttraumatique инфицированию du tissu cérébral);

- Ne pénétrant pas (avec l'absence des violations de l'intégrité des membranes cérébrales fermes).

Les aspects des endommagements de l'encéphale à черепно les traumas cérébraux :

- La commotion du cerveau;

- La contusion du cerveau;

- Le serrage du cerveau.

Selon le degré du poids черепно les traumas cérébraux sont classifiés comme il suit :

- Le degré facile черепно les traumas cérébraux (13-15. Au Glasgow) : les contusions et les commotions de l'encéphale du degré facile;

- Un moyen degré черепно des traumas cérébraux (9-12. Au Glasgow) : les contusions du cerveau du moyen poids;

- Le degré lourd черепно des traumas cérébraux (9. Au Glasgow) : les contusions du degré lourd et le serrage de l'encéphale.

Les symptômes черепно du trauma cérébral

Les symptômes concrets se manifestant après черепно du trauma cérébral, se trouvent sous la dépendance directe de sa forme clinique :

• La commotion de l'encéphale. L'aspect donné черепно du trauma cérébral se caractérise par l'absence des endommagements et la fracture des os crâniens. La composition du liquide céphalo-rachidien et sa pression restent dans la norme. Les symptômes - le vertige, le bourdonnement dans l'oreille, la faiblesse, le renforcement потоотделения, l'hyperhémie de la personne, le problème avec le rêve, parfois – l'amnésie de courte durée.
• La contusion de l'encéphale – se rapporte au type plus lourd des traumas cranio-encéphaliques, les conséquences de qui peuvent se faire sentir par l'image négative sur la santé de la victime même dans quelques dizaines des années. Les symptômes – l'évanouissement, la nausée, le vomissement multiple, la violation des fonctions de la rumeur, la vue, les paroles etc. Plus en détail les symptômes de la contusion de l'encéphale sont décrits dans le paragraphe correspondant et dépendent du degré du poids reçu черепно du trauma cérébral (facile, moyen ou lourd).
• Le serrement de l'encéphale. Le trauma donné se manifeste par les symptômes suivants : le mal de tête de la force considérable, le vomissement se répétant, la pression augmentée artérielle, анизокория (l'élargissement de la pupille unilatéral), les attaques épileptiques focales, les violations de la conscience jusqu'à l'arrivée du coma.

Le diagnostic du trauma cranio-encéphalique

La probabilité du pronostic positif en ce qui concerne souffrant de черепно du trauma cérébral dépend dans le plus grand degré du diagnostic opportun et exact. Le diagnostic précoce au total avec le traitement adéquat au poids de l'état du malade, réduisent au minimum les conséquences négatives черепно du trauma cérébral et servent du gage de la restitution complète de tous жизнеобеспечивающих des fonctions et les systèmes de l'organisme.

La valeur singulière du diagnostic précoce des traumas cranio-encéphaliques est conditionnée par le risque considérable du développement des endommagements secondaires (posttraumatiques) de l'encéphale apparaissant au fond du syndrome hypotonique ou ischémique.

Le plus important critère est l'éclaircissement du statut neurologique de la victime. On produit l'estimation de l'état des systèmes respiratoires et cardio-vasculaires de l'organisme. Bien que l'inspection totale du malade soit irremplaçable au plan de l'estimation urgente de son état, il ne donne pas le tableau assez complet clinique, c'est pourquoi les spécialistes utilisent les méthodes instrumentales du diagnostic :

- рентгенологическое l'inspection en ordre obligatoire est fixée aux patients transférant le trauma cranio-encéphalique et se trouvant sans la conscience, en dehors de рентгена du service de l'encéphale font les photos du service cervical de l'épine dorsale;

- La tomographie informatique est la méthode la plus exacte du diagnostic à черепно les traumas cérébraux;

- люмбальная la ponction;

- L'angiographie;

- La mesure de la pression intracrânienne.

Le traitement des traumas cranio-encéphaliques

Le choix de la tactique de la conduite du malade et le traitement черепно du trauma cérébral dépendent de son aspect et le poids de l'état du malade. Absolu il y a un fait suivant – le traitement черепно des traumas cérébraux, indépendamment du degré de leur poids, doit se réaliser en ordre obligatoire dans les conditions de neurologique, neurochirurgical ou травматологического de l'hôpital.

Les premiers soins urgents à черепно au trauma cérébral sous-entendent l'acheminement urgent de la victime à plus proche травматологическое la branche de n'importe quelle institution médicale.

L'exercement des premiers soins à черепно au trauma cérébral sur le lieu de l'incident consiste en premier lieu en normalisation et le maintien de l'activité respiratoire et cordiale de la victime. Il est nécessaire d'assurer à cette fin le passage libre de l'air (nettoyer ротовую et les cavités nasales du sang, la mucosité, les masses vomitives et d'autres pollutions embarrassant la respiration). Si la victime se trouve dans l'état de choc l'application des préparations insensibilisant est nécessaire.

Les délais du traitement черепно des traumas cérébraux au dynamisme favorable supposent le séjour aux conditions de l'hôpital pas moins 2-4 semaines, et en outre dans premier dix jours après le trauma - avec l'observation du régime sévère de lit.