Дифлазон

Дифлазон – le moyen antifungique.

La forme de l'émission et la composition

Les formes médicinales :

• Les capsules ferme de gélatine : №4 – avec le corps blanc et bleu clair крышечкой, №2 – avec le corps blanc et bleu clair крышечкой, №1 – avec le corps et крышечкой de la couleur bleu clair, №0 – avec le corps blanc et sombre-violet крышечкой; les capsules contiennent la poudre de la couleur presque blanche ou blanche (№4 – selon 7 pièces à блистерах, dans le paquet de carton 1 блистер; №2 – selon 7 pièces à блистерах, dans le paquet de carton 4 блистера; №1 – selon 1 2 ou 4 pièces, à блистерах, dans le paquet de carton 1 блистер; №0 – selon 7 pièces à блистерах, dans le paquet de carton 1 блистер, ou selon 10 pièces à блистерах, dans le paquet de carton 2 блистера);
• La solution pour инфузий : le liquide transparent incolore, sans insertions visibles (selon 100 мл dans les flacons, dans le paquet de carton 1 flacon dans l'assortiment avec le titulaire en plastique).

La substance agissant de Diflazona – флуконазол :

• 1 capsule : №4 – 50 мг, №2 – 100 мг, №1 – 150 мг, №0 – 200 мг;
• 1 мл de la solution – 2 мг.

Les composants auxiliaires :

• Les capsules : l'amidon de maïs, la lactose le monohydrate, le silicium диоксид colloïdal aride, le magnésium стеарат, le sodium лаурилсульфат;
• La solution : du sodium хлорид, l'eau pour les injections.

La composition de l'enveloppe de la capsule : la gélatine, le titan диоксид (Е171).

Outre cela, en supplément au nombre de l'enveloppe des capsules :

• Les capsules №4 et №2 : le couvercle – le colorant bleu патентованный (Е131);
• Les capsules №1 : le corps et le couvercle – le colorant bleu патентованный (Е131);
• Les capsules №0 : le couvercle – les colorants индигокармин FD&C азорубин (Е122), bleu (Е132).

Les déclarations vers l'application

• La candidose generalizovannyj : кандидемия, диссеминированный la candidose, инвазивные кандидозные les infections des oeil, le système respiratoire, les péritoines, l'endocarde, les voies urinaires, y compris chez les patients des branches de la thérapeutique intense, les malades avec les néoplasmes malins ou trouvant sur cytotoxique ou иммуносупрессивной les thérapeutiques, avec d'autres facteurs prédisposant le développement de la candidose;
• La candidose des membranes muqueuses de la bouche (superficiel et chronique атрофический la candidose), les gorgées, l'oesophage, неинвазивные бронхолегочные les candidoses, кандидурия, les candidoses de la peau, y compris la prophylaxie de la récidive орофарингеального de la candidose chez malade de SIDA;
• Aigu et chronique рецидивирующий вагинальный la candidose;
• La méningite kriptokokkovyj et d'autres localisations криптококкоза (y compris la peau, les poumons), y compris à de diverses formes иммуносупрессии (SIDA, la transplantation des organismes);
• Дерматомикозы, particulièrement à резистентности vers la thérapeutique locale des infections lourdes de microorganismes de la peau, микозов de la peau lisse, дерматофитии le stop, le lichen furfuracé (multicolore) provoqué дерматофитами et les champignons de la génération Candida;
• La prophylaxie des infections de microorganismes aux néoplasmes malins chez les malades prédisposés au développement de telles infections à la suite de l'actinothérapie et la chimiothérapie cytotoxique.

Outre cela, l'application des capsules est montrée :

• La balanite kandidoznyj, la prophylaxie des récidives вагинального de la candidose en présence de trois et plus épisodes par an;
• Кокцидиоидомикоз, profond endémique микозы, паракокцидиоидомикоз, l'histoplasmose, споротрихоз (chez les patients avec l'immunité normale);
• La prophylaxie криптококкоза chez malade de SIDA.

Aussi la solution de Diflazona appliquent pour la prophylaxie de la candidose devant la transplantation de la moelle des os.

Les contre-indications

• L'application simultanée цизаприда, астемизола ou терфенадина (au fond de l'accueil флуконазола selon 400 мг aux jours et est plus haut) et d'autres moyens contribuant à l'allongement de l'intervalle QT et augmentant le risque du développement des violations exprimées du rythme;
• La période de l'alimentation de poitrine;
• L'hypersensibilité vers азольным aux liaisons et les composants de la préparation.

Avec la prudence il faut fixer Diflazon : aux patients avec инвазивной, l'infection systémique ou superficielle de microorganismes à l'apparition de l'éruption au fond de l'accueil de la préparation; à l'insuffisance de foie et rénale, la combinaison avec терфенадином флуконазола dans la dose il y a moins de 400 мг aux jours, est potentiel проаритмогенных les états chez les patients simultanément acceptant les moyens médicinaux, les arythmies provoquant, les malades avec la violation электролитного de la balance, les maladies organiques du coeur et d'autres facteurs du risque.

L'application флуконазола pendant la grossesse est montrée seulement en cas de la menace potentielle à la vie de la femme, si l'effet supposé thérapeutique excède le dommage au fruit.

Outre cela, la capsule est contre-indiqué accepter aux enfants à l'âge jusqu'à 3 ans.

Avec la prudence appliquent les capsules à l'intolérance de l'acide acétylsalicylique.

Sous l'observation soigneuse du médecin il faut utiliser la solution à l'hypochlorhydrie et ахлоргидрии, le traitement des enfants à l'âge jusqu'à 6 mois et les patients souffrant de l'alcoolisme.

Le moyen de l'application et дозировка

La solution appliquent pour intraveineux (в/в) инфузий chez les malades, qui ne peuvent pas accepter la préparation перорально. La vitesse инфузии – 200 мг par heure. Dès qu'il y a une possibilité, le malade traduisent sur l'accueil de la préparation à l'intérieur, sans changer la dose de vingt-quatre heures.

Recommandé дозирование Diflazona :

• La méningite kriptokokkovyj et криптококковые les infections de l'autre localisation : aux premiers jours – 400 мг, puis dans la dose 200-400 мг 1 fois aux jours. D'habitude la thérapeutique dure 6-8 semaines, sa durée dépend de l'effet clinique confirmé микологическим par l'étude. Chez malade de SIDA la prophylaxie de la récidive криптококкового de la méningite passent dans la dose 200 мг aux jours pendant la période de longue durée;
• La candidose systémique : aux premiers jours – 400 мг, puis selon 200-400 мг 1 fois aux jours, en fonction de l'efficacité clinique et le poids de la maladie l'augmentation de la dose de vingt-quatre heures jusqu'à 800 мг est possible. Le traitement continuent après la disparition complète des symptômes de la maladie et la réception de l'hémoculture négative encore pendant 2 semaines;
• La candidose des membranes muqueuses : selon 50-100 мг 1 fois aux jours pendant 1-2 semaines, chez les malades avec l'immunodéficit – 3 semaines. Aux formes lourdes de la candidose muqueuse fixent selon 100-200 мг aux jours de la durée du traitement à 4 semaines. Après l'achèvement du cours de la thérapeutique primaire chez malade de SIDA pour la prophylaxie des récidives peut être fixé флуконазол dans la dose 150 мг une fois par semaine;
• La prophylaxie de la candidose : 50-400 мг aux jours (en fonction du poids нейтропении et le risque supposé de l'infection de microorganismes après миелотрансплантации et/ou devant cytostatique ou l'actinothérapie aux néoplasmes malins). Флуконазол il est nécessaire de fixer quelques jours avant le développement attendu нейтропении et continuer à appliquer pas moins 1 semaine après l'acquisition de la quantité нейтрофилов plus ^1000/mm3.

Outre cela, le régime дозирования pour les capsules (les capsules absorbent) :

• La candidose Atrofitchesky de la cavité buccale provoquée par le port des prothèses de dents : selon 50 мг 1 fois aux jours pendant 2 semaines avec le traitement simultané de la prothèse par les moyens antiseptiques;
• La candidose vaginal'nyj : une fois – 150 мг. Pour la prophylaxie des récidives – selon 150 мг 1 fois dans 4 semaines. La durée du traitement est individuelle, varie dans la limite de 4-12 cours;
• La balanite provoquée Candida : une fois – 150 мг;
• Микоз les peaux, y compris la candidose de la peau, микозы de la peau lisse, les pieds, le domaine inguinal : selon 150 мг une fois par semaine ou selon 50 мг 1 fois aux jours pendant 2-4 semaines, à микозах le stop – 6 semaines;
• Le lichen furfuracé : 300 мг une fois par semaine, la cure – 2-3 semaines, ou selon 50 мг 1 fois aux jours pendant 2-4 semaines;
• Онихомикоз : 150 мг une fois par semaine pendant la période nécessaire au remplacement complet de l'ongle infecté le sain;
• Profond endémique микозы : 200-400 мг aux jours. La durée supposée de la thérapeutique à кокцидиоидомикозе fait 11-24 mois, à споротрихозе – 1-16 mois, à паракокцидиоидомикозе – 2-17 mois, à l'histoplasmose – 3-17 mois.

Aux enfants avec la candidose des membranes muqueuses la préparation fixent dans le premier jour du compte 6 мг à 1 kg du poids, puis selon 3 мг sur 1 kg aux jours.

Il est recommandé de fixer aux enfants la dose de Diflazona en tenant compte du poids de l'état clinique et le poids de l'enfant : à генерализованном la candidose et криптококковой les infections – de 6 jusqu'à 12 мг sur 1 kg du poids de l'enfant aux jours; pour la prophylaxie des infections de microorganismes à l'immunité réduite après la chimiothérapie cytotoxique ou l'actinothérapie – jusqu'à 3-12 мг sur 1 kg aux jours.

À l'âge de 5-13 ans la dose de vingt-quatre heures ne doit pas excéder tel chez de grands patients (jusqu'à 400 мг).

À l'accueil unique des capsules le changement de la dose chez les malades avec les violations de la fonction des reins n'est pas demandé.

La correction du régime дозирования n'est pas demandée aux patients de l'âge avancé.

À la clairance de la créatinine (КК) moins de 50 ml/mines suit réduire la dose de la préparation chez de grands malades et les enfants en fonction du degré de l'insuffisance rénale.

Aux patients se trouvant sur l'hémodialyse régulière, il faut introduire une dose de la préparation après chaque séance.

Les actions marginales

• Le système Cardio-vasculaire : l'allongement sur l'électrocardiogramme de l'intervalle QT, la palpitation ou la scintillation des ventricules;
• Le système digestif : la douleur dans le ventre, la nausée, le météorisme, le vomissement, la diarrhée, le changement du goût; rarement – les augmentations de l'activité des ferments de foie, la violation de la fonction du foie (гипербилирубинемия, la jaunisse, гепатоцеллюлярный la nécrose, l'hépatite), y compris avec l'issue fatale de la maladie;
• Le système de l'hématopoïèse : rarement – l'agranulocytose, нейтропения; aux infections lourdes de microorganismes – тромбоцитопения, la leucopénie;
• Les réactions allergiques : l'éruption cutanée, многоформная экссудативная l'érythème (y compris le syndrome de Stivensa-Djonson), toxique эпидермальный некролиз (le syndrome de Lajella), l'asthme bronchique (en général, à l'intolérance de l'acide acétylsalicylique), анафилактоидные les réactions, y compris la démangeaison cutanée, l'oedème de la personne, la vanesse, ангионевротический l'oedème;
• Le système nerveux : le mal de tête, le vertige; rarement – les crampes;
• Les autres : rarement – алопеция, la violation de la fonction des reins, l'hypercholestérinémie, l'hypokaliémie, гипертриглицеридемия.

Outre cela, l'application de la solution peut provoquer la réduction de l'appétit et la fermeture.

Les indications spéciales

L'accueil des capsules est possible avant la réception des résultats des analyses de laboratoire, cependant après leur réception il est récommandé d'ajuster le régime дозирования.

Le traitement avec les doses multiples de Diflazona doit être accompagné par le contrôle de la fonction des reins, à l'insuffisance rénale il faut fixer le régime дозирования en tenant compte d'КК.

Il est nécessaire de passer l'observation pendant les malades avec les troubles fonctionnels du foie, est régulier мониторить le niveau des ferments de foie. À l'augmentation de leur activité le médecin doit comparer le profit de la thérapeutique et le risque de la défaite possible toxique du foie de la forme lourde. L'action Gepatotoksitchesky a d'habitude le caractère convertible et après la cessation de la thérapeutique ses symptômes disparaissent.

À l'apparition de l'éruption provoquée par l'accueil флуконазола, aux malades avec l'infection superficielle de microorganismes il faut supprimer la préparation. Chez les patients avec systémique ou инвазивными par les pathologies de microorganismes l'éruption il faut observer et supprimer la thérapeutique en cas de многоформной les érythèmes ou les apparitions des changements bulleux.

À l'application simultanée флуконазола et les anticoagulants кумаринового d'une série il faut soigneusement contrôler протромбиновое le temps. Il est nécessaire de continuer le traitement avant la rémission kliniko-hématologique, la cessation prématurée de la thérapeutique peut amener aux récidives.

Faisant partie des capsules №0 (200 мг) le colorant Е122 peut provoquer l'allergie, y compris l'asthme bronchique.

Les réactions allergiques apparaissent aux malades avec l'intolérance de l'acide acétylsalicylique plus souvent.

L'influence négative de Diflazona sur la capacité du malade vers la gestion des véhicules et les mécanismes n'est pas établie.

La coopération médicinale

Pendant le traitement avec Diflazonom il est nécessaire de coordonner l'application simultanée de n'importe quelles préparations médicinales avec le médecin traitant.

Les délais et les conditions de la conservation

Ménager des enfants.

Garder à la température : les capsules – jusqu'à 25 °C, la solution – jusqu'à 30 °C.

La validité : les capsules – 5 ans, la solution – 3 ans.