La dysphagie

La dysphagie – la déglutition embarrassée, est le symptôme des maladies du service supérieur du canal alimentaire et le système nerveux. La dysphagie, même épisodique, et particulièrement répétant souvent et surtout la constante, demande l'appel au médecin et la tenue du diagnostic soigneux, puisque les maladies, à qui elle se manifeste, sont très sérieuses.

Les raisons de la dysphagie

En fonction de la raison la provoquant, la dysphagie peut être :

• Par la véritable;
• Fonctionnel, quand les obstacles mécaniques au procès de la déglutition est absents, et il y a seulement des désorganisations du système nerveux;
• Provoqué par les défaites organiques, quand il y a des maladies du service supérieur JKT ou les organismes voisins de lui, empêchant le passage de la boule alimentaire.

La raison la plus fréquente de la dysphagie sont notamment les maladies de l'oesophage créant les obstacles mécaniques à la progression de la boule alimentaire. Un tel état s'appelle la dysphagie de l'oesophage. Les raisons de la dysphagie de l'oesophage les suivants : l'ulcère de l'oesophage, эзофагит (l'inflammation de la membrane muqueuse de l'oesophage), le rétrécissement de l'oesophage – рубцовое le rétrécissement posttraumatique de l'oesophage, la tumeur de l'oesophage.

En outre la raison de la dysphagie peut être les maladies des organismes voisins de l'oesophage, à qui il y a son serrement. Par exemple, la hernie пищеводного du service du diaphragme, le goitre crucial, l'anévrisme de l'aorte, la tumeur du médiastin etc.

Les symptômes de la dysphagie

La dysphagie véritable, la violation proprement la déglutition, c'est-à-dire les progressions de la boule alimentaire de la cavité buccale dans la gorgée, apparaît à la défaite des centres nerveux dirigeant l'acte de la déglutition, à la suite de quoi ce procès bien arrangé дисбалансируется, et le contenu de la boule alimentaire à la tentative de lui avaler se trouve non dans l'oesophage, et aux voies respiratoires – le nasopharynx, le larynx, la trachée. Il y a finalement un spasme des voies respiratoires, jusqu'à l'étouffement, apparaît une forte toux réflexe.

La dysphagie fonctionnelle apparaît aux troubles fonctionnels du système nerveux – l'hyperexcitabilité, les névroses etc. Dans ce cas les symptômes de la dysphagie se manifestent par moments, en général, ils sont provoqués par quelque un ou quelques d'aspects de la nourriture (ferme, liquide, aigu et т.д). De plus la boule alimentaire ne se trouve pas d'habitude dans les voies respiratoires, mais la déglutition est embarrassée, et sa progression selon l'oesophage est accompagnée par les sensations désagréables et douloureuses.

À la dysphagie de l'oesophage l'acte lui-même de la déglutition n'est pas violé, mais le passage de la boule alimentaire est accompagné par la douleur dans la partie supérieure du ventre, le pyrosis, parfois l'éructation. Il y a un arrière-goût désagréable dans la bouche, est observé регургитация – забрасывание de l'estomac contenu dans la gorgée et la cavité buccale. Регургитация se renforce à la position inclinée du corps, ainsi que pendant le rêve, particulièrement si le repas était moins que deux heures avant le rêve. Les symptômes de la dysphagie à эзофагите peuvent être охриплость les voix, augmenté слюнообразование et l'étouffement. La dysphagie de l'oesophage s'offre plus souvent par la nourriture ferme, sa particularité distinctive est ce que запивание par l'eau facilite le procès, et à l'accueil liquide ou кашицеобразной de la nourriture les symptômes de la dysphagie sont moins exprimés, bien que la dysphagie de l'oesophage à эзофагите puisse apparaître et à l'accueil des liquides.

Le diagnostic de la dysphagie

Puisque la dysphagie - le symptôme de la maladie, et non la maladie indépendante, est nécessaire le diagnostic soigneux à la révélation de la maladie qui sont devenue la raison de la dysphagie. Au départ passent гастроэнтерологическое l'inspection, la méthode principale de qui est dans le cas présent ФГДС – фиброгастродуоденоскопия, эндоскопическое l'étude, permettant d'examiner la membrane muqueuse de la partie supérieure du canal alimentaire et révéler la pathologie se trouvant. À la détection de la tumeur ou l'ulcère passent la biopsie avec l'étude ultérieure histologique, et à la détection des signes эзофагита prennent le contenu de l'oesophage pour les semailles bactériologiques, en vue de la révélation du stimulant.

Dans le cas où avec l'aide гастроэнтерологического les inspections la raison de la dysphagie n'était pas découverte, passent l'inspection neurologique, en révélant la structure frappée nerveuse.

Le traitement de la dysphagie

Le traitement de la dysphagie est réduit à l'application des ressources locales facilitant ses symptômes, puisque les mesures principales thérapeutiques sont acceptées par rapport à cette maladie, qui a servi de la raison de la dysphagie.

Souvent le traitement comprend dans le premier secours à l'apparition des symptômes aigus de la dysphagie. Ainsi, en cas de la dysphagie véritable il est nécessaire en premier lieu soigneusement de nettoyer les voies respiratoires de la nourriture qui s'est trouvé dans eux, en suivant que le patient ne s'asphyxie pas. Le traitement ultérieur de la dysphagie véritable est passé dans l'hôpital, dans les cas lourds la nourriture et l'eau sont introduite dans l'oesophage dans le tube.

Le traitement urgent de la dysphagie provoquée par l'inflammation de l'oesophage, comprend dans l'accueil антацидных алюминийсодержащих des moyens (réduisant l'acidité, soi-disant «les médicaments contre le pyrosis» comme Fosfaljugelya, Al'magelya etc.) ou l'accueil du comprimé mousseux de Zantaka dilué dans le verre de l'eau. Le traitement ultérieur de la dysphagie comprend dans le traitement эзофагита.

À la dysphagie de l'oesophage l'observation des règles définies de la conduite alimentaire et le régime est nécessaire. Ainsi, il est recommandé l'alimentation fractionnaire les petites portions (pas moins 4 fois par jour), la nourriture ne doit pas être sec et rigide, il faut soigneusement la remâcher. On interdit les repas à la hâte et всухомятку. Après la nourriture il est nécessaire d'éviter pendant 1,5-2 heures les inclinaisons en avant pour éviter регургитации. Le dernier repas doit être pas plus tard, que 2 heures avant le rêve.

Si chez le patient la dysphagie de l'oesophage, sa ration doit comprendre la nourriture facile pour la digestion : les légumes soudés ou préparés sur la vapeur, les sortes non grasses de la viande, le poisson et l'oiseau, et en outre la préférence il faut rendre à la viande blanche, on exclut la nourriture gras, frit et fumé, ainsi qu'aigu et épicé. On interdit le fast-food et tous les aspects des boissons mousseuses, ainsi que solide espère le café. L'alcool est exclu entièrement. Il faut éviter le tissu cellulaire grossier végétal aussi. Sont recommandés laitier et кисломолочные il faut rendre les produits, en général la préférence au régime molotchno-végétal, avec le supplément des soupes muqueuses et les bouillies.