Диспорт

Диспорт – la préparation avec миорелаксирующим par l'action.

La forme de l'émission et la composition

Диспорт produisent en forme du lyophilisat pour la préparation de la solution pour les injections (dans les flacons en verre dans le titulaire du carton, selon 1 flacon dans le paquet de carton).

Dans la composition de 1 flacon entre :

• La substance active : гемагглютинин (l'ensemble ботулинический la toxine comme A) – 300 ou 500 ЕД (l'unité de l'activité de la société);
• Les composants auxiliaires : l'albumine de la personne – 0,125 мг, la lactose – 2,5 мг.

Les déclarations vers l'application

• Le spasme gemifatsial'nyj, блефароспазм, спастичность des muscles de la main après l'hémorragie, spasmodique кривошея, les rides mimiques (les plis hypercinétiques de la personne) chez les adultes;
• La déformation dynamique du pied liée avec спастичностью, à la paralysie d'enfant cérébrale (ДЦП) chez les enfants de 2 ans;
• Гипергидроз du domaine de l'aisselle.

Les contre-indications

• Les maladies avec le courant aigu (l'introduction de Disporta est possible après le rétablissement);
• La grossesse et la période de la lactation;
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation.

Le moyen de l'application et дозировка

Блефароспазм (bilatéral et unilatéral), гемифациальный le spasme

Avant l'introduction il faut divorcer le lyophilisat à 0,9 % la solution хлорида du sodium pour les injections : le contenu du flacon 300 ЕД – à 1,5 мл, le contenu du flacon 500 ЕД – à 2,5 мл (les deux cas à 1 мл de la solution reçue contiennent 200 ED Disporta).

Au traitement bilatéral блефароспазма à de grands patients, y compris âgé, la préparation est recommandée d'introduire dans la dose initiale 120 ЕД sur chaque oeil. Диспорт introduisent est sous-cutané dans le volume 20 ЕД (0,1 мл) est moyen, dans le volume 40 ЕД (0,2 мл) – латерально à la liaison entre глазничной et пресептальной par les parties des parties inférieures et supérieures du muscle circulaire de l'oeil frappé. Il faut diriger l'aiguille pour la tenue des injections à la paupière supérieure de côté du centre pour ne pas toucher le muscle levant la paupière supérieure.

L'effet du traitement est observé, en général, dans 2-4 jours, l'effet maximum thérapeutique se développe pendant 14 jours.

Pour la prévention de la récidive des symptômes ou selon les déclarations de l'injection il faut introduire de nouveau tous les 3 mois. À chaque application suivante de Disporta il est nécessaire de réduire la dose jusqu'à 80 ЕД à vue de nez. Par exemple, 20 ЕД (0,1 мл) est moyen et 20 ЕД (0,1 мл) латерально est plus bas que l'oeil et sur l'oeil. Ensuite on peut diminuer la dose jusqu'à 60 ЕД à vue de nez, par voie de l'exception de l'introduction de Disporta est moyen à la paupière inférieure. Le médecin définit les doses suivantes en vertu de l'effet reçu.

Au traitement unilatéral блефароспазма il faut limiter les injections par le domaine de l'oeil frappé. À гемифациальном le spasme passent la thérapeutique semblable.

Spasmodique кривошея

Avant l'introduction il faut divorcer le lyophilisat à 0,9 % la solution хлорида du sodium pour les injections : le contenu du flacon 300 ЕД – à 0,6 мл, le contenu du flacon 500 ЕД – à 1 мл (les deux cas à 1 мл de la solution reçue contiennent 500 ED Disporta).

Recommandé au traitement кривошеи les doses fixent aux adultes de tous возрастов, ayant le développement satisfaisant des muscles du cou et la masse normale du corps. La baisse de la dose de Disporta est possible au manque signifiant de la masse du corps ou chez les malades âgés avec la masse réduite musculaire du corps.

Initial total разовая la dose à spasmodique кривошее fait 500 ЕД. Cette dose distribuent entre 2 ou 3 muscles les plus actifs du cou. En fonction des déclarations la dose introduisent comme il suit :

• Rotatif кривошея : 350 ЕД – ипсилатерально à la direction de la rotation de la tête au muscle à courroie de la tête, 150 ЕД – au muscle groudino-kljutchitchno-mamelonné, contre-latéral les rotations;
• Латероколлис (l'inflexion de la tête vers l'épaule) : 350 ЕД – au muscle à courroie de la tête ипсилатерально, 150 ЕД – au muscle groudino-kljutchitchno-mamelonné ипсилатерально. Si латероколлис est accompagné par l'augmentation de l'épaule aux frais du muscle trapézoïde ou le muscle levant l'omoplate, peut être nécessaire la thérapeutique d'après les données de l'électromyographie ou conformément à l'hypertrophie visible des muscles. S'il y a une nécessité d'introduire Disport dans 3 muscles, la dose distribuent comme il suit : 300 ЕД – au muscle à courroie de la tête, 100 ЕД – au muscle groudino-kljutchitchno-mamelonné, 100 ЕД – au troisième muscle (les omoplates levant ou le muscle trapézoïde);
• Ретроколлис (l'inflexion de la tête en arrière) : à chaque muscle à courroie de la tête selon 250 ЕД. Dans 6 semaines après l'injection (à la condition de l'effet insuffisant clinique) on peut introduire Disport dans les muscles trapézoïdes билатерально (à chaque muscle dans la dose jusqu'à 250 ЕД). Les injections bilatérales aux muscles à courroie peuvent augmenter la probabilité du développement de la faiblesse des muscles du cou.

Au traitement антероколлиса (l'inflexion de la tête en avant) aux deux muscles groudino-kljutchitchno-mamelonnés introduisent selon 150 ЕД.

Par la suite les doses peuvent être adaptées en vertu de l'effet clinique et les actions marginales. Les doses recommandées totales – de 250 jusqu'à 1000 ЕД. De plus hautes doses peuvent amener à l'augmentation de la fréquence du développement des effets secondaires, en particulier, les dysphagies.

En général, à spasmodique кривошее l'amélioration clinique s'enregistre pendant 7 jours après l'injection. Диспорт introduisent tous les 2-3 mois ou d'après la nécessité.

À la thérapeutique des autres formes кривошеи pour la révélation des muscles les plus actifs et l'introduction à eux de la préparation la grande signification a l'application de l'électromyographie (ЭМГ). ЭМГ il faut utiliser pour le diagnostic de toutes les formes complexes de la maladie ou à l'inspection réitérée des malades avec l'absence de l'amélioration après l'introduction de Disporta, pour la tenue des injections aux muscles profonds, ainsi que chez les patients avec les muscles difficilement palpés du cou et la masse excédentaire du corps.

Спастичность les mains des adultes après l'hémorragie

Невролог estime la nécessité de l'application de Disporta dans 3 mois après l'hémorragie transférée.

Avant l'introduction il faut divorcer le lyophilisat à 0,9 % la solution хлорида du sodium pour les injections : le contenu du flacon 300 ЕД – à 0,6 мл, le contenu du flacon 500 ЕД – à 1 мл (les deux cas à 1 мл de la solution reçue contiennent 500 ED Disporta).

Maximum total разовую la dose 1000 ЕД distribuent entre 5 muscles : par le fléchisseur profond des doigts, le fléchisseur de coude du poignet, le fléchisseur superficiel des doigts, le biceps de l'épaule et le fléchisseur radial du poignet.

En choisissant la place de l'injection il faut se guider par les points standard ЭМГ, et le médecin définit la place directe de l'injection par la palpation. À tous les muscles, à l'exception du biceps de l'épaule, l'injection sont passés à un point (au biceps de l'épaule – dans deux points). Il est recommandé de distribuer la dose comme il suit :

• Le biceps de l'épaule : 300-400 ЕД;
• Le fléchisseur profond des doigts, le fléchisseur de coude du poignet, le fléchisseur radial du poignet : 150 ЕД;
• Le fléchisseur superficiel des doigts : 150-250 ЕД.

La dose totale fait 1000 ЕД.

Le médecin peut réduire la dose initiale totale jusqu'à 500 ЕД en vue de la prévention de la faiblesse superflue инъецируемых des muscles dans les situations, quand on ne passe pas l'injection au biceps de l'épaule ou l'injection se fait à quelques points d'un muscle, ainsi qu'en cas de petits muscles-cibles par le volume.

En général, l'amélioration clinique est observée à la longueur de 14 jours après l'introduction de la préparation. On peut répéter les injections environ tous les 4 mois ou en cas de force majeure pour le maintien de l'effet, mais non plus souvent, que tous les 3 mois.

Les rides mimiques (les plis hypercinétiques de la personne)

Pour la correction cosmétique le domaine d'utilisation principal de Disporta est la moitié supérieure de la personne. Le cou et la moitié inférieure de la personne subissent la correction avec l'introduction ботулинического de la toxine dans les cas plus rares.

Avant l'introduction il faut divorcer le lyophilisat à 0,9 % la solution хлорида du sodium pour les injections : le contenu du flacon 300 ЕД – à 1,5 мл, le contenu du flacon 500 ЕД – à 2,5 мл (les deux cas à 1 мл de la solution reçue contiennent 200 ED Disporta).

À l'introduction unique à tous quatre domaines (межбровная le domaine, le domaine du dos du nez, le front et l'angle extérieur de l'oeil) la dose recommandée ne doit pas être totalement plus 200 ЕД.

À la tenue de la correction des plis verticaux à межбровной les domaines de l'injection de Disporta produisent : jusqu'à 8-10 ЕД sur 2-4 points à сморщивающую le sourcil le muscle, jusqu'à 5-10 ЕД à 2 points au muscle des orgueilleux. La dose totale – 42-100 ЕД.

Pour l'élimination des plis hypercinétiques dans le domaine du front la solution introduisent dans le domaine de l'effort maximum du muscle frontal. On peut utiliser pour cela la quantité arbitraire de points. Ils doivent s'installer plus haut ligne des sourcils sur 2 cm (V-d'une façon $ imagée ou à une ligne). Une moyenne dose totale de Disporta dans ce domaine – 30-40 ЕД (au maximum – 90 ЕД), jusqu'à 5-15 ЕД sur un point au total des points 4-6.

Pour la correction des plis dans le domaine de l'angle extérieur les yeux ("pattes d'oie") introduisent la solution est sous-cutané aux points, qui sont disposés sur 1 cm латеральнее de l'angle extérieur de l'oeil, jusqu'à 5-15 ЕД sur 1 point de l'introduction au total des points 2-4 sur chaque oeil. La dose maxima totale sur les deux parties – 120 ЕД.

Le médecin définit la fréquence des injections réitérées en fonction des délais de la restitution de l'activité mimique des muscles. La durée de l'effet – de 3 à 4 mois.

Si à la tenue de la première procédure on introduisait la dose adéquate de Disporta, à deuxième et les injections ultérieures pour les domaines correspondants on peut réduire la dose totale sur 15-20 ЕД. On peut augmenter De plus l'interruption entre les injections jusqu'à 6-9 mois. À l'insuffisance de la dose initiale, à la tenue des injections réitérées il faut l'augmenter.

À la correction des rides dans le domaine du dos du nez de Disport introduisent dans le milieu de l'abdomen des muscles nasaux jusqu'à 5-10 ЕД sur 1-2 points de chaque muscle.

L'effet miorelaksiroujuchtchy de la préparation клинически se développe pour 2-3 jour après l'introduction et pour 14-15 jour atteint du maximum.

À l'application de Disporta dans la médecine esthétique, les actions systémiques marginales ne se développent pas d'habitude.

La déformation dynamique du pied provoquée спастичностью à ДЦП chez les enfants de 2 années

Avant l'introduction il faut divorcer le lyophilisat à 0,9 % la solution хлорида du sodium pour les injections : le contenu du flacon 300 ЕД – à 0,6 мл, le contenu du flacon 500 ЕД – à 1 мл (les deux cas à 1 мл de la solution reçue contiennent 500 ED Disporta).

Диспорт introduisent dans les muscles jumeaux внутримышечно. La dose recommandée initiale – 20 ED/KG de la masse du corps, qui divisent en parties égales entre les muscles jumeaux. Aux défaites seulement un muscle jumeau de Disport introduisent dans la dose de 10 ED/KG. Le médecin définit la dose optima individuellement, il faut planifier la thérapeutique ultérieure après la tenue de l'estimation des résultats de l'application de la dose initiale. Pour éviter le développement des actions marginales d'excéder la dose maxima 1000 ЕД il ne faut pas. Principalement la préparation est introduite dans le muscle jumeau, est aussi possible cependant son introduction à de derrière большеберцовую et камбаловидную les muscles. Pour définir les muscles les plus actifs, on peut appliquer la méthode de l'électromyographie.

À de petits muscles-cibles par le volume, la dose initiale diminuent (pour éviter le développement de leur faiblesse superflue). En général, l'amélioration est observée pendant 14 jours après l'introduction de Disporta. D'après la nécessité les injections répètent avec les interruptions pas moins 3 mois. En fonction de l'effet de l'injection précédente la dose introduite peut hésiter dans les limites de 10 jusqu'à 30 ЕД sur 1 kg de la masse du corps.

Гипергидроз du domaine de l'aisselle

Avant l'introduction il faut divorcer le lyophilisat à 0,9 % la solution хлорида du sodium pour les injections : le contenu du flacon 300 ЕД – à 1,5 мл, le contenu du flacon 500 ЕД – à 2,5 мл (les deux cas à 1 мл de la solution reçue contiennent 200 ED Disporta).

La préparation fixent dans la dose initiale 100 ЕД à un domaine de l'aisselle. À l'insuffisance de l'effet probablement augmentation ultérieure de la dose à 2 fois.

Le domaine de l'introduction de Disporta le médecin définit le claquage électrique du Mineur, que passent avant la thérapeutique et, dans les cas de la nécessité, du dynamisme, à la température ordinaire après le repos de 15 minutes. Pour la tenue de l'essai on utilise 5 % la solution d'alcool de l'iode, l'amidon de pommes de terre, les antisepsies, le marqueur, les serviettes de gaze, le pinceau.

La préparation introduisent внутрикожно dans 10 points dans chacune аксиллярной les domaines, selon 10 ЕД à chaque point, selon 100 ЕД sur un domaine. L'effet maximum médical se développe pendant 14 jours. Le plus souvent l'application de la dose initiale réprime потоотделение sur le délai jusqu'à 11 mois. La périodicité des injections réitérées est définie individuellement, mais non plus souvent, qu'une fois dans 3 mois.

Диспорт il est recommandé d'utiliser tout de suite après la dissolution. Sa conservation jusqu'à 8 heures est possible à la température 2-8 °С.

Les actions marginales

En fonction des déclarations pendant l'application de Disporta peuvent se développer de diverses violations (> 10 % – très souvent;> 1 % et <10 % – souvent;> 0,1 % et <1 % – rarement;> 0,01 % et <0,1 % – est rare; <0,01 % – est très rare).

Les effets secondaires totaux :

• Le système nerveux : rarement – neuralgique амиотрофия;
• Les réactions locales : souvent – l'hématome et la douleur dans la place de l'introduction; rarement – l'irritation, le sentiment du pyrosis dans la place de l'introduction de la préparation par la durée de 1-2 minutes;
• Les réactions dermatologiques : rarement – l'éruption cutanée;
• Les réactions totales : souvent – la fatigue, la faiblesse totale, гриппоподобный le syndrome.

Спастичность les mains après l'hémorragie (chez les adultes) :

• Le système kostno-musculaire : souvent – la faiblesse des muscles de la main;
• Le système digestif : souvent – la dysphagie;
• Les autres : souvent – les chutes / les traumas accidentels.

La déformation dynamique du pied provoquée спастичностью à la paralysie cérébrale chez les enfants :

• Le système motchevydelitel'naya : souvent – l'incontinence d'urine;
• Le système kostno-musculaire : souvent – la faiblesse des muscles du pied;
• Le système digestif : souvent – la diarrhée;
• Les autres : souvent – l'allure anormale et les traumas accidentels à cause de la chute, lié à la faiblesse excessive des muscles et/ou la diffusion de l'action de la toxine sur d'autres muscles disposés tout près vers la place de l'injection et participant à l'acte défini moteur et dans le maintien de l'équilibre du corps du patient à la marche et dans la position en se trouvant.

Spasmodique кривошея :

• Le système digestif : très souvent – la dysphagie (la violation porte дозозависимый le caractère et est observé le plus souvent à l'introduction de Disporta au muscle groudino-kljutchitchno-mamelonné; avant la disparition des symptômes peut être nécessaire l'observation du régime avec l'exception de la nourriture grossière); rarement – la sécheresse dans la bouche;
• Le système respiratoire : rarement – les désorganisations respiratoires;
• Le système nerveux : souvent – la dysphonie; rarement – le mal de tête;
• L'organe de la vue : rarement – la violation de l'accommodation, la diplopie.

Le spasme gemifatsial'nyj et блефароспазм :

• L'organe de la vue : très souvent – птоз; souvent – слезоотделение, la sécheresse des oeil, la diplopie; rarement – офтальмоплегия;
• Le système nerveux : souvent – la faiblesse des muscles de la personne; rarement – la parésie des muscles de la personne;
• Les réactions dermatologiques : souvent – s'est enflé le siècle; rarement – le volvulus du siècle.

L'action marginale peut être observée au non-respect par le médecin des règles de l'introduction de la préparation (les cultivations, le choix juste des points de l'introduction, le compte exact de la dose introduite, la profondeur de l'introduction et la direction de l'aiguille) et la diffusion superflue liée à celle-ci de Disporta et la paralysie courte du groupe des muscles disposés tout près vers la place de l'injection.

De l'aisselle гипергидроз : les réactions dermatologiques (souvent – компенсаторное потоотделение).

Les rides mimiques (les plis hypercinétiques de la personne) (les actions marginales avec l'intensité, en général, de facile jusqu'à modéré) :

• L'organe de la vue : souvent – l'oedème de la membrane muqueuse de l'oeil et les paupières; rarement – sec кератоконъюнктивит (la sécheresse de la membrane muqueuse de l'oeil);
• Le système nerveux : très souvent – le mal de tête;
• Le système kostno-musculaire : souvent – la faiblesse voisin vers la place de l'introduction de la solution des muscles que peut amener vers птозу le siècle, la faiblesse de la vue (астенопии) ou, dans les cas plus rares, aux désorganisations de la vue et la parésie des muscles de la personne;
• Les réactions dermatologiques : rarement – la démangeaison cutanée, l'éruption; rarement – la vanesse;
• Les réactions locales : très souvent – l'hématome, la douleur, la démangeaison cutanée, l'érythème, парестезии, l'éruption dans la place de l'introduction de Disporta.

L'expérience postregistratsionnyj de l'application (dans la plupart des cas les violations ont le caractère modéré et passager) :

• Rarement : les maux de tête, les réactions cutanées allergiques, les désorganisations de la digestion, le vertige;
• Très rarement : la dysphagie, la faiblesse exprimée musculaire, аспирационная la pneumonie, qui peut amener à l'issue fatale de la maladie.

Les indications spéciales

Appliquer Disport les médecins avec l'expérience du diagnostic et la thérapeutique des maladies données doivent.

Aux réactions allergiques à l'injection précédente de nouveau il faut introduire la préparation avec la prudence. Aussi il est nécessaire de respecter la prudence aux manifestations subcliniques ou cliniques des défaites de la transmission nerveusement-musculaire, les violations des fonctions de la respiration et la déglutition.

Le risque du développement des effets secondaires à cause de l'action de la toxine sur les muscles disposés отдаленно de la place de l'introduction de la préparation, baisse à l'observation des recommandations selon дозированию et l'application de Disporta dans les plus petites doses effectives.

Au fond des maladies chroniques respiratoires dans les cas rares peut se développer аспирация.

Pendant l'application ботулинических des toxines du type Et et à on enregistrait les cas séparés de l'issue fatale de la maladie liés avec пневмопатией, la dysphagie (la violation de la déglutition) ou chez les malades avec l'asthénie considérable.

Au développement des violations des paroles, la déglutition et les violations de la respiration il faut d'urgence s'adresser au médecin.

Les unités de l'action (ЕД) Disporta sont spécifiques, et on ne peut pas les comparer avec ЕД d'autres moyens médicinaux au contenu ботулотоксина.

La coopération médicinale

À l'application simultanée de Disporta avec les préparations influençant la transmission nerveusement-musculaire, tels que les antibiotiques du groupe аминогликозидов, on demande la prudence.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans la place inaccessible pour les enfants à la température 2-8 °C, ne pas congeler. Диспорт il faut garder dans séparé промаркированной à la boîte fermée dans le réfrigérateur de l'établissement médical, où on passe les injections.

La validité – 2 ans.