Le disulfirame

Le disulfirame – la préparation appliquée au traitement de l'alcoolisme.

La forme de l'émission et la composition

Le disulfirame produisent en forme des comprimés pour l'implantation (selon 10 pièces dans les flacons en verre, selon 1 flacon dans le paquet de carton).

Dans la composition de 1 comprimé entre :

• La substance active : le disulfirame – 100 мг;
• Les composants auxiliaires : маннитол, хлорид du sodium, полиэтиленгликоль 6000.

Les déclarations vers l'application

Le disulfirame fixent au traitement de la dépendance alcoolisée pour les patients coopérant et élus à titre du moyen auxiliaire.

Les contre-indications

• L'état de l'ivresse alcoolisée, l'utilisation des boissons avec le contenu de l'alcool éthylique 12 heures avant la tenue de la procédure;
• Les violations psychiques, les psychoses (sans compte des psychoses transférées auparavant aiguës alcoolisées), la tentative du suicide dans l'anamnèse;
• L'hypertension établie artérielle, la maladie ischémique du coeur, l'asystolie, l'insuffisance auparavant transférée de la circulation du sang périphérique;
• La période de la lactation;
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation, ainsi que vers тиокарбаминатам.

Il ne faut pas fixer le disulfirame sans accord conscient du malade.

L'application de la préparation dans le premier trimestre de la grossesse n'est pas récommandée. À la destination du Disulfirame aux femmes enceintes il est nécessaire de comparer le profit la thérapeutique au risque possible. Il faut prendre en considération de plus les données se trouvant sur l'apparition des défauts innés du développement chez les bébés, quelles mères appliquaient la préparation en liaison d'autres moyens médicinaux.

Le moyen de l'application et дозировка

Les comprimés pour l'implantation doivent être stériles, sans additions et les endommagements, se trouver dans l'emballage original.

L'implantation passent après la désinfection soigneuse et l'anesthésie locale, en faisant une petite incision (près de 6 mm) dans de gauches iles. La place de la coupe doit s'installer assez bas pour ne pas admettre la friction par la zone. Le tissu cellulaire sous-cutané écartent et à l'aide троакара est sous-cutané (подфасциально) introduisent 2 comprimés du Disulfirame (selon 100 мг) sur la profondeur 4 voir il est nécessaire de répéter la Procédure 4 fois, en installant les comprimés autour de la place de l'incision звездообразно, parallèlement la surface de la peau.

La dose totale – 8-10 comprimés (800-1000 мг). Sur l'incision on pratique la couture avec le bandeau ultérieur stérile. Répéter la procédure on peut après 8-9 mois.

Si les comprimés étaient имплантированы trop tout près vers la place de la coupe, l'apparition du phénomène de la réjection est possible. À cause de la friction de la place de l'implantation par la zone ou l'éloignement prématuré des coutures peut se développer la suppuration.

Les actions marginales

Le disulfirame peut amener au développement de telles actions marginales (conditionné par les propriétés de la substance active) comme : la somnolence, le vomissement, la nausée, le goût de l'ail ou l'arrière-goût métallique dans la bouche, l'odeur désagréable chez les malades avec колостомой, l'endommagement гепатоцитов, les cas rares de l'hépatite (les violations analogues sont observées parfois chez ne souffrant pas de l'alcoolisme malade de l'eczéma de nickel), les névrites du nerf optique, la polynévrite des membres inférieurs, спутанность les consciences, l'amnésie, l'asthénie, l'impuissance passant, le mal de tête, la dermatite allergique, la fatigue. Dans les cas rares peut s'enregistrer le développement психотических des réactions, y compris la schizophrénie, la manie, параноидальные et les dépressions.

À cause de la combinaison le disulfirame-éthylique l'alcool peuvent apparaître les violations suivantes : l'insuffisance respiratoire, le collapsus cardio-vasculaire, les violations du rythme du coeur, la sténocardie, parfois – l'infarctus du myocarde, ainsi que les désorganisations neurologiques, l'oppression de la conscience, jusqu'au coma, l'oedème du cerveau. À l'accueil de l'alcool au nombre de plus 50-80 мл 40 % этанола sont possibles le développement des violations lourdes des systèmes respiratoires et cardio-vasculaires, les oedèmes, les crampes. Dans ces cas il faut passer дезинтоксикационную et la thérapeutique symptomatique avec l'introduction accompagnant аналептиков.

Les indications spéciales

Avant l'implantation il est nécessaire de passer le cours de l'excommunication graduelle du malade de l'alcool.

À la thérapeutique du Disulfirame utiliser les boissons alcoolisées il est strictement interdit, puisque cela peut amener au développement des symptômes menaçant les vies. En raison de cela on peut appliquer la préparation seulement en accord avec le malade et à condition qu'il soit informé des dangers existant liés à l'utilisation de l'alcool à l'application du Disulfirame. On peut fixer la préparation après l'anamnèse très détaillée et l'estimation de tous les manques et les avantages d'un tel traitement de l'alcoolisme.

Les signes de l'intolérance de l'alcool peuvent aussi se développer après l'application des liquides avec le contenu de l'alcool (par exemple, les sirops contre la toux, les sauces, les liquides pour le rinçage de la bouche, le vinaigre, les moyens chauffant, les lotions après le rasage et les autres спиртосодержащие les cosmétiques).

Il faut appliquer le disulfirame avec la prudence par le malade avec l'insuffisance de foie ou rénale, les maladies des systèmes cardio-vasculaires ou respiratoires, l'épilepsie, le diabète sucré. La réaction disoul'firamovaya peut amener à l'approfondissement de ces maladies.

La polynévropathie, qui peut se développer pendant la thérapeutique, passe à la destination des vitamines du groupe à ou l'éloignement имплантированных des comprimés. Dans la place de l'implantation peut se former une petite butte, qui est conditionnée фиброзом du tissu cellulaire sous-cutané et de graisse de la peau. À la destination simultanée avec пероральными par les anticoagulants il faut réaliser le contrôle plus fréquent du contenu протромбина dans le sang et la correction des doses des anticoagulants qu'est lié à une haute probabilité de l'apparition de l'hémorragie.

La coopération médicinale

À l'application simultanée du Disulfirame avec certains moyens médicinaux peuvent apparaître les effets suivants :

• Les préparations Antitrombotitchesky, l'antipyrine, фенитоин, хлордиазепоксид et le diazépam : le renforcement de leur action;
• Пептидин, la morphine, l'amphétamine : le renforcement de leur action (les données sont reçues à la tenue des expériences sur les animaux);
• Амитриптилин, la chlorpromazine : le renforcement des symptômes дисульфирамовой les réactions;
• Le diazépam : l'affaiblissement des symptômes дисульфирамовой les réactions;
• Рифампицин : le blocage de la réaction de l'oxydation et la mise en relief par ses reins;
• L'isoniazide : l'influence sur le fonctionnement du système cérébro-spinal, le développement du vertige, les violations de la coordination des mouvements, l'irritabilité, l'insomnie;
• Метронидазол : le développement de la désorientation et психотических des états (l'application commune n'est pas récommandée);
• Les dissolvants organiques avec le contenu de l'alcool, l'aldéhyde de vinaigre ou паральдегида : le développement дисульфирамовой les réactions;
• Алфентанил : l'augmentation du temps de son action.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans protégé contre la lumière, la place sèche, inaccessible pour les enfants à la température jusqu'à 25 °C.

La validité – 4 ans.