Диувер

Диувер – le diurétique de noeud.

La forme de l'émission et la composition

Est produit dans les comprimés : les couleurs rondes, biconvexes, blanches ou presque blanches, avec la face, sur une partie – la gravure «915» (5 мг) ou «916» (10 мг), sur l'autre – le risque (selon 10 pièces à блистерах, 2 ou 6 блистеров dans le paquet de carton).

La substance agissant : торасемид, dans 1 comprimé – 5 ou 10 мг.

Les composants supplémentaires : les lactoses le monohydrate, l'amidon de maïs, карбоксиметилкрахмал du sodium, le silicium диоксид colloïdal aride, le magnésium стеарат.

Les déclarations vers l'application

• Le syndrome oedémateux de la diverse nature de l'origine, y compris conditionné par l'asystolie chronique, les maladies des poumons, le foie et les reins;
• L'hypertension artérielle.

Les contre-indications

Les absolus :

• L'intolérance de la lactose, le déficit de la lactase, gljukozo-galaktoznaya мальабсорбция;
• De foie прекома et le coma;
• L'insuffisance rénale avec l'anurie;
• Les violations rudement exprimées du reflux de l'urine de chacun генеза (y compris la défaite unilatérale мочевыводящих des voies);
• La déshydratation et гиповолемия (y compris avec l'hypotension artérielle);
• Aigu гломерулонефрит;
• Exprimé гипонатриемия ou l'hypokaliémie;
• Гиперурикемия;
• Hypertrophique обструктивная la cardiomyopathie;
• Декомпенсированный aortique et митральный la sténose;
• L'augmentation de la pression centrale veineuse (plus de 10 mm рт.ст.);
• L'intoxication glikozidnaya;
• L'âge jusqu'à 18 ans;
• La lactation;
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation ou сульфонамидам (les préparations сульфонилмочевины ou сульфаниламидным противомикробным aux moyens).

Relatif (les maladies/états, à qui Diouver il faut appliquer avec la prudence en rapport avec le risque du développement des complications) :

• L'hypotension artérielle;
• L'athérosclérose stenoziroujuchtchy des artères cérébrales;
• Гипопротеинемия;
• La prédisposition vers гиперурикемии;
• La violation du reflux de l'urine (par exemple, en conséquence de l'hyperplasie de bonne qualité de la prostate, le rétrécissement de l'urètre ou l'hydronéphrose);
• L'arythmie jeloudotchkovaya dans l'anamnèse;
• L'infarctus du myocarde aigu;
• La pancréatite;
• La diarrhée;
• Le syndrome gepatorenal'nyj;
• Le diabète sucré;
• L'anémie;
• La podagre;
• La grossesse.

Le moyen de l'application et дозировка

Диувер il faut absorber 1 fois aux jours (après le petit déjeuner), en buvant la quantité suffisante de l'eau.

Recommandé разовые (et les indemnités de déplacement simultanément) les doses :

• Le syndrome oedémateux : la dose initiale – 5 мг, si l'effet il y a pas assez de, la dose augmentent jusqu'à 20-40 мг, dans les cas particuliers – jusqu'à 200 мг. Accepter la préparation il est nécessaire jusqu'au moment de la disparition des oedèmes, la thérapeutique de longue durée est possible;
• L'hypertension artérielle : la dose initiale – 2,5 мг (1/2 comprimés), en cas de nécessité augmentent la dose jusqu'à 5 мг.

Les actions marginales

• Vodno-elektrolitnyj et la balance kislotno-alcaline : гипокальциемия, l'hypokaliémie, гипохлоремия, гипомагниемия, гипонатриемия, l'alcalose métabolique (au développement de ces violations peuvent indiquer les symptômes suivants : le mal de tête, la faiblesse musculaire, la tétanie, les crampes, спутанность les consciences, les désorganisations dyspepsiques, les violations du rythme du coeur), la déshydratation et гиповолемия (plus souvent chez les patients de l'âge avancé; peuvent amener à l'hémoconcentration avec la tendance au développement de la thrombose);
• Le système Cardio-vasculaire : les arythmies, тахикардия, les réductions excessives de la pression artérielle, la réduction du volume du sang circulant, ортостатическая l'hypotension, le collapsus;
• Le métabolisme : l'augmentation passagère de la concentration de la créatinine et l'urée dans le sang, гипертриглицеридемия, l'hypercholestérinémie, la réduction de la tolérance vers le glucose (la manifestation латентно dans certains cas est possible au diabète sucré passant), l'augmentation de la concentration de l'acide urique dans le sang que peut intensifier ou provoquer la podagre;
• Le système motchevydelitel'naya : le retard aigu de l'urine et олигурия (particulièrement au rétrécissement de l'urètre, l'hyperplasie de la prostate, l'hydronéphrose), l'hématurie, la néphrite interstitielle, la réduction de la puissance;
• Le système digestif : la diarrhée, l'augmentation de l'activité des ferments de foie, la nausée, le vomissement, внутрипеченочный холестаз, la pancréatite aiguë;
• Le système cérébro-spinal et l'organe de l'ouïe : la violation de la rumeur (en général, convertible) et/ou le bourdonnement dans l'oreille (particulièrement à accompagnant гипопротеинемии ou l'insuffisance rénale);
• Le sang périphérique : l'agranulocytose, la leucopénie, l'anémie aplasique ou hémolytique, тромбоцитопения;
• Les épidermes : la vanesse, les défaites bulleuses de la peau ou d'autres aspects de l'éruption, эксфолиативный la dermatite, la démangeaison cutanée, la photosensibilisation, васкулит, le pourpre, la fièvre, эозинофилия, многоформная l'érythème, анафилактоидные ou les réactions anaphylactiques jusqu'au choc.

Les indications spéciales

Диувер il faut accepter strictement à la prescription du médecin.

L'effet diurétique de la préparation se garde jusqu'à 18 heures, grâce à quoi à des premières heures après son accueil les envies très fréquentes vers l'urination, limitant l'activité du patient manquent.

À l'accueil des hautes doses de Diouvera au cours d'une longue période augmente le risque du développement de l'hypokaliémie, гипонатриемии et l'alcalose métabolique, en raison de quoi il est recommandé de se tenir au régime avec le contenu suffisant du sel de cuisine et accepter en supplément les préparations du potassium.

Chez les malades avec l'insuffisance rénale on augmente le risque du développement des violations vodno-elektrolitnogo de la balance, c'est pourquoi pendant le traitement le contrôle de la concentration des électrolytes dans le plasma du sang (y compris le sodium, le potassium, le calcium et le magnésium), le kislotno-essentiel de l'état, l'azote résiduel, l'acide urique et la créatinine est nécessaire. Peut être nécessaire dans certains cas la thérapeutique correspondante correctionnelle, particulièrement chez les patients avec le vomissement fréquent ou recevant парентерально les liquides.

En cas de l'apparition ou le renforcement олигурии et l'azotémie chez les malades avec les maladies lourdes progressant des reins le traitement avec Diouverom est recommandé d'arrêter.

Il faut réaliser la sélection de la dose nécessaire aux patients avec l'ascite développée en conséquence de la cirrhose du foie, dans les conditions de l'hôpital, puisque les violations vodno-elektrolitnogo de la balance chez eux peuvent amener au développement du coma de foie. En outre la catégorie donnée des patients doit régulièrement contrôler les électrolytes du plasma du sang.

Chez les malades avec la tolérance réduite vers le glucose et le diabète sucré il est nécessaire constamment de contrôler la concentration du glucose dans l'urine et le sang.

En rapport avec le risque du retard aigu de l'urine le contrôle de la diurèse est nécessaire aux patients avec le rétrécissement des urètres et l'hyperplasie de la prostate, ainsi que les malades dans l'état inconscient.

Pendant l'application de Diouvera il faut s'abstenir de la gestion des véhicules et l'exécution des aspects potentiellement dangereux des travaux demandant l'attention augmentée et la vitesse des réactions.

La coopération médicinale

• Аминогликозиды, цефалоспорины, этакриновая l'acide, амфотерицин B, le chloramphénicol, цисплатин : augmente leur concentration et le risque du développement de - et нефротоксического les actions;
• Теофиллин, диазоксид, гипотензивные les moyens : se renforce leur action;
• Миорелаксанты (par exemple, суксаметоний) : se renforce leur blocus nerveusement-musculaire;
• Недеполяризующие миорелаксанты (par exemple, тубокурарин), l'allopurinol, гипогликемические les moyens : baisse leur efficacité;
• Торасемид, прессорные les amines : s'enregistre la réduction mutuelle de l'effet;
• Les moyens médicinaux bloquant канальцевую la sécrétion : augmente la concentration торасемида dans le sérum du sang;
• Les préparations du lithium : augmente leur clairance rénale et la probabilité du développement de l'intoxication;
• La ciclosporine : augmente le risque du développement de l'arthrite de goutte;
• Амфотерицин à, глюкокортикостероиды : augmente la probabilité du développement de l'hypokaliémie;
• Cordial гликозиды : le risque du développement гликозидной les intoxications en conséquence de l'hypokaliémie et l'allongement de la demi-vie biologique;
• Сукральфат, les préparations non stéroïdes antiphlogistiques : baisse l'effet diurétique de Diouvera;
• Салицилаты dans de hautes doses : augmente le risque de la manifestation de leur toxicité;
• Ингибиторы du ferment angiotenzin-transformant, les antagonistes des récepteurs ангиотензина II : probablement forte réduction de la pression artérielle;
• Метотрексат, пробенецид : leur diminue rénal элиминация, baisse l'efficacité торасемида.

Chez les patients avec un haut risque du développement нефропатии, Diouver acceptant, à l'introduction рентгеноконтрастных des moyens de la violation de la fonction des reins sont observés plus souvent, que chez les patients avec un haut risque du développement нефропатии, par qui avant l'introduction рентгеноконтрастного les moyens passaient l'hydratation intraveineuse.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder à la température jusqu'à 30 ºС. Ménager des enfants.

La validité – 3 ans.