Гистероскопия

Гистероскопия est une visite de la cavité de l'utérus avec l'aide de spécial эндоскопического de l'appareil (hystéroscope). Le terme гистероскопия se passe des mots гистеро (l'utérus) et скопия (regarder, la visite). La manipulation danaya est utilisée souvent dans la gynécologie ambulatoire, et peut porter diagnostique, ainsi que le caractère médical (rapide). Après гистероскопии la malade peut à la fois être livrée à la maison, et si l'étude avait le caractère diagnostique, le lendemain elle peut prendre le travail.

Dans la pratique gynécologique il y a une multitude de divers moyens du diagnostic (l'étude ultrasonore de la petite bassine, le râclement diagnostique, l'hystérosalpingographie), mais seulement гистероскопия les utérus permet exactement de sont établis par le diagnostic, prendre la biopsie du document (le terrain du tissu de l'utérus muqueux) et en cas de besoin accomplir les actions médicales. Diagnostique гистероскопия est accompli en vue de la précision du diagnostic, médical гистероскопия est малоинвазивное l'intervention gynécologique, à qui le traitement de la diverse pathologie du côté de la cavité de l'utérus (par exemple, l'éloignement du polype est possible).

À présent faire гистероскопию on peut dans les conditions de l'hôpital et dans la consultation féminine (ou le centre privé). Accomplir la manipulation donnée le spécialiste ayant le certificat correspondant doit. À diagnostique гистероскопии s'oriente visuellement l'état цервикального du canal (col de la matrice), la cavité de l'utérus et l'embouchure des trompes de Fallope. À la révélation de la pathologie de l'endomètre la prise de la biopsie ou l'exécution du curetage (le râclement de la cavité de l'utérus) pour que le document reçu du tissu expédier sur l'étude histologique est possible. De la mise en relief après гистероскопии ont le caractère court et ne demandent pas le traitement spécial.

Les déclarations vers гистероскопии

Diagnostique гистероскопия est passé dans les cas suivants :

• Les hémorragies anormales utérines;
• Le soupçon sur эндометриоз les utérus, подслизистую le myome, la tumeur du corps de l'utérus;
• Les violations du cycle menstruel, l'anomalie du développement de l'utérus;
• La stérilité;
• Les corps hétérogènes de la cavité de l'utérus (par exemple, la spirale intra-utérine, les restes de l'oeuf fécondé après l'interruption de grossesse);
• La visite de contrôle de la cavité de l'utérus après rapide вмешательств, les râclements, à невынашивании les grossesses, ainsi qu'après le traitement avec les préparations hormonales.

Les déclarations vers médical гистероскопии les utérus

• Les polypes de l'endomètre;
• L'hyperplasie de l'endomètre;
• Intra-utérin синехии (les soudures) ou la cloison intra-utérine;
• Le myome podslizistaya;
• Le rétrécissement de l'embouchure des trompes de Fallope;
• Pour l'exécution de la stérilisation;
• En vue de l'éloignement du contraceptif (spirale) intra-utérin.

Les contre-indications

• La grossesse intra-utérine (progressant). Chez les malades de l'âge génital avant l'exécution de cette procédure on doit exclure la possibilité de la grossesse (le test de la grossesse ou la définition ХГЧ dans l'urine ou le sang);
• Les procès aigus inflammatoires des organismes de la petite bassine. L'exécution гистероскопии à l'inflammation aiguë peut amener à la diffusion de l'infection, les douleurs chroniques dans le domaine d'une petite bassine, la stérilité;
• L'hémorragie abondante utérine;
• L'écrevisse établie répandue de l'utérus ou le col de la matrice. Faire гистероскопию au procès oncologique de la petite bassine il est techniquement possible, mais cela peut amener à la diffusion des carreaux cancéreux dans la cavité abdominale;
• L'état lourd de la malade à la suite de la pathologie des systèmes cardio-vasculaires, respiratoires, nerveux, aux maladies sérieuses du foie, les reins.

Quand on peut faire гистероскопию

Diagnostique гистероскопия on passe environ 12 jours du cycle menstruel (d'habitude pour 7-10 jour), à soi-disant пролиферативную la phase (quand l'endomètre sous l'influence des hormones s'épaissit). À la phase sécrétoire (la deuxième moitié du cycle menstruel) l'inspection donnée n'est pas passée, puisque à cette période l'état de l'endomètre peut être incorrectement estimé.

En cas d'urgence et au fond de l'accueil des contraceptifs hormonaux faire гистероскопию il est possible à n'importe quel jour du cycle.

L'anesthésie

La plupart des malades éprouvent la douleur à la tenue гистероскопии que peut empêcher la visite à valeur requise de la cavité de l'utérus. Est préféré ces derniers temps гистероскопии les utérus sous l'anesthésie locale, mais l'exécution de la manipulation et dans les conditions de l'anesthésie générale (intraveineux) est possible.

La technique de la tenue гистероскопии

À l'exécution гистероскопии l'élargissement цервикального du canal n'est pas demandé, puisque l'hystéroscope assez fin pour le passage à la cavité de l'utérus. Pendant la procédure on introduit le liquide stérile, pour faire accessible pour la visite tous les murs de l'utérus. Le médecin peut visuellement examiner la cavité de l'utérus, inscrire la procédure sur vidéo. À la révélation de la pathologie se met le morceau тканина la biopsie, ou on passe d'autres manipulations. D'habitude la procédure гистероскопии dure 10-30 minutes.

Les complications

Les complications après гистероскопии sont assez rares (moins de 1 %). Néanmoins, la procédure инвазивная, c'est pourquoi les conséquences négatives dans l'aspect sont possibles : de la perforation du mur de l'utérus, la rupture du col de la matrice, l'hémorragie, l'aggravation du procès chronique inflammatoire.

De la mise en relief après гистероскопии

Après гистероскопии peuvent s'enregistrer sanguinolent de la mise en relief des voies sexuelles. Pauvre sanguinolent de la mise en relief après гистероскопии assistent pratiquement toujours pendant quelques jours (d'habitude 2-3). Les sensations modérées douloureuses dans les services inférieurs du ventre en forme des spasmes (d'habitude pendant 1-2 jours) sont Aussi possibles.

À выделениях après гистероскопии il ne faut pas utiliser les tampons en vue de la prophylaxie du procès inflammatoire. Aussi le médecin recommandera de s'abstenir des actes sexuels pendant quelques jours (après diagnostique гистероскопии) ou 2-3 semaines (après médical).