Le sternum

Le sternum – l'os impair allongé avec un peu partie antérieure convexe et вогнутой par la surface de derrière.

La structure du sternum

Le sternum s'installe dans le service du mur de devant du thorax. Elle comprend trois parties : les manches, le corps et l'appendice xyphoïde. Toutes trois parties sont jointes entre eux-mêmes à l'aide des couches intermédiaires cartilagineuses, qui окостеневают à l'âge.

Le manche du sternum est sa large partie la plus. Par dessus elle à l'épaisseur, est plus fine d'en bas, et a tout en bas la coupure jugulaire au bord supérieur, qui il est facile de tâter à travers la peau. De deux côtés la coupure jugulaire se trouvent claviculaire de la coupure – les places, à qui le sternum se lie avec грудинными par les fins des clavicules.

Un peu plus bas, au bord latéral, s'installe la coupure de la première côte - la place de la liaison avec хрящом de la première côte. On peut voir encore un peu plus bas un petit approfondissement – la partie supérieure de la coupure costale de la deuxième côte. La partie inférieure de cette coupure se trouve directement sur le corps du sternum.

Le corps du sternum est plus long le manche presque à trois fois, mais déjà de celle-ci. Chez les femmes le corps est plus court, que chez les hommes.

Dans la partie antérieure on peut voir les traces de la fusion des parties du sternum en train du développement embryonnaire. Ils ont l'air comme les lignes transversales faiblement considérables.

Le cartilage de liaison du bord supérieur du corps avec le bout inférieur du manche s'appelle синхондрозом les manches. Le manche et le corps se lient, образуя stupide, par derrière l'angle ouvert, qui se trouve au niveau de la liaison de la deuxième côte. Il est facile de le tâter dans la peau.

De la partie du corps latérale du sternum il y a deux quatre coupures incomplètes et complètes costales – les places de la liaison des côtes avec les cartilages (avec deuxième selon septième). Une coupure incomplète est disposée par dessus la partie latérale du sternum et correspond au cartilage de la deuxième côte, l'autre – d'en bas à la partie latérale et correspond au cartilage de la septième côte. Entre eux on dispose quatre coupures complètes correspondant aux troisièmes quatrièmes cinquièmes et sixièmes côtes.

Les parties de services latéraux se trouvant entre deux voisins costaux вырезками, ont l'air полулунных des approfondissements.

La partie la plus courte du sternum est l'appendice xyphoïde. Il peut se distinguer selon la forme et au montant, avoir l'orifice au milieu ou le groupe dirigeant bifurqué. Son groupe dirigeant émoussé ou aigu peut être tourné en avant, ainsi qu'en arrière. Dans la partie supérieure du service latéral de la pousse il y a une coupure incomplète se liant avec хрящом de la septième côte.

Avec le corps l'appendice xyphoïde forme синхондроз de l'appendice xyphoïde. Dans l'âge avancé l'appendice xyphoïde окостеневает se soude avec le corps du sternum.

Parfois les manches est plus hauts, dans le milieu надподъязычной les groupes des muscles du sternum ou dans le pied moyen du muscle kljutchitchno-mamelonné du sternum s'installent d'une avant trois нагрудинных des os, qui se lient avec son manche.

Un principal muscle du sternum est un grand muscle pectoral, qui commence dans la surface moyenne de la clavicule, passe dans le corps et le manche du sternum, ainsi que le muscle direct du ventre.

La douleur et le pyrosis dans le sternum

Le plus souvent la douleur dans le sternum est liée à la défaite des organismes intérieurs et ses structures kostno-cartilagineuses, ainsi qu'avec les maladies psychogéniques. Souvent la douleur dans le sternum est le symptôme de l'infarctus du myocarde, la sténocardie, la thromboembolie de l'artère pulmonaire, les pneumonies, les maladies des organismes du canal alimentaire, пролапса de la valvule bicuspide, la pleurésie, l'anévrisme exfoliant de l'aorte, le néoplasme malin de l'abcès facile diaphragmatique.

La douleur et le pyrosis dans le sternum est le symptôme intégrant :

• Des maladies du canal alimentaire (l'ulcère de l'estomac, гастроэзофагеальная la maladie);
• Des maladies du système bronkho-pulmonaire;
• Des maladies сердечнососудистой les systèmes;
• Des maladies sanguines;
• Des traumas et les fractures du sternum.

En dehors de cela, probablement origine psychogénique des douleurs dans le sternum (l'hystérie, вегетососудистая la dystonie).

La fracture du sternum

À la traumatologie la fracture du sternum se rencontre assez rarement. En général, la fracture arrive à la suite d'un fort direct à la poitrine, à l'accident d'automobile (à la suite du coup du thorax sur la colonne du gouvernail) ou à la suite d'un fort serrage du thorax. Souvent la fracture est accompagnée par le déplacement отломков. La fracture avec le déplacement se caractérise par la pression du centre du sternum à l'intérieur.

Les symptômes de la fracture du sternum

Le symptôme le plus évident de la fracture sont les sensations douloureuses dans la place endommagée, qui se renforcent à la respiration. Dans le domaine de la fracture on peut voir la congestion et l'oedème. La palpation est très douloureuse, et chez certains patients on peut tâter отломки les sternums.

La fracture sans déplacement peut ne pas provoquer de fortes sensations douloureuses, particulièrement, si le trauma coïncide avec de nombreuses fractures des côtes.

La fracture avec un fort déplacement отломков peut endommager les organismes du thorax. À la suite de l'endommagement des poumons ou la plèvre peut se développer le pneumothorax (retenue d'air) ou гемоторакс (l'accumulation du sang) dans le thorax. Telles complications présentent le danger sérieux pour la vie du patient et demandent l'intervention immédiate médicale.