Кетанов

Кетанов – la préparation avec l'action analgésique, fébrifuge et antiphlogistique.

La forme de l'émission et la composition

Кетанов produisent sous les formes suivantes médicinales :

• La solution pour l'introduction intramusculaire : de la couleur jaune pâle ou incolore, transparent (selon 1 мл dans les ampoules, selon 5 ou 10 ampoules dans le paquet de carton ou selon 5 10 ampoules, dans les palettes, selon 1 palette dans le paquet de carton);
• Les comprimés couverts de l'enveloppe ou l'enveloppe pelliculeuse : biconvexe, rond, la couleur presque blanche ou blanche, sur une des parties – la gravure «KVT» (selon 10 pièces à linéaire ячейковых les emballages, selon 1-3 10 emballages, dans le paquet de carton).

Dans la composition 1 мл de la solution pour l'introduction intramusculaire entre :

• La substance active : кеторолака трометамин – 30 мг;
• Les composants auxiliaires : хлорид du sodium, эдетат динатрия, этанол, гидроксид du sodium, l'eau pour les injections.

Dans la composition de 1 comprimé entre :

• La substance active : кеторолака трометамин – 10 мг;
• Les composants auxiliaires : l'amidon de maïs, la cellulose microcristalline, colloïdal диоксид du silicium, стеарат du magnésium.

La composition de l'enveloppe pelliculeuse : гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 400 (le macrogoal 400), le talc nettoyé, диоксид du titan, l'eau nettoyée.

Les déclarations vers l'application

Кетанов fixent au syndrome douloureux de la forte et moyenne intensité divers генеза (y compris aux maladies oncologiques, à послеоперационный la période).

Les contre-indications

• Les défaites erozivno-peptiques du canal alimentaire (à l'aggravation), l'hypocoagulation (y compris l'hémophilie), пептические les ulcères;
• L'insuffisance rénale et/ou de foie (à la créatinine du plasma 50 mg/l est plus haut);
• La violation de l'hématopoïèse, геморрагический la diathèse, геморрагический l'hémorragie (soupçonné ou confirmé), l'application simultanée avec d'autres préparations non stéroïdes antiphlogistiques, un haut risque de la récidive ou l'apparition de l'hémorragie (y compris après la tenue des opérations);
• La déshydratation;
• L'oedème Angionevrotitchesky;
• Гиповолемия (en dehors de la dépendance de la raison, son provoquant);
• «Aspirinovaya l'asthme»;
• L'anesthésie devant et pendant la tenue des opérations chirurgicales (un haut risque du développement des hémorragies);
• Les douleurs chroniques;
• Бронхоспазм;
• L'âge jusqu'à 16 ans (l'efficacité et la sécurité de l'application de Ketanova pour ce groupe d'âge des malades ne sont pas établie);
• La grossesse, les couches et la période de la lactation;
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation ou d'autres moyens non stéroïdes antiphlogistiques.

Кетанов il faut appliquer avec la prudence en présence des maladies/états suivantes :

• L'asthme bronchique;
• L'asystolie chronique;
• La cholécystite;
• Холестаз;
• L'hypertension artérielle;
• Les violations fonctionnelles des reins (à la créatinine du plasma 50 mg/l est plus bas);
• L'hépatite active;
• Le lupus systémique rouge;
• La septicémie;
• Les polypes de la membrane muqueuse du nasopharynx et le nez;
• L'âge est plus aîné que 65 ans.

Le moyen de l'application et дозировка

Кетанов en forme des comprimés absorbent.

La dose razovaya à l'accueil unique fait 10 мг (1 comprimé). En cas de nécessité dans la même dose environ 4 fois par jour (au maximum – 40 мг par jour) peut accepter la préparation.

Внутримышечно (profondément) Ketanov en forme de la solution pour les injections il faut introduire dans les doses au minimum effectives, que le médecin choisit individuellement en fonction de l'intensité de la douleur et la réaction à la thérapeutique. En cas de besoin probablement application simultanée avec les doses diminuées опиоидных des analgésiques.

À l'introduction unique intramusculaire разовые les doses de Ketanova font :

• Les malades jusqu'à 65 ans – 10-30 мг (est défini par le poids du syndrome douloureux);
• Les malades est plus aînés 65 ans ou les patients avec les violations fonctionnelles des reins – 10-15 мг.

À l'introduction multiple intramusculaire appliquent d'habitude :

• Les malades jusqu'à 65 ans – 10-30 мг, puis toutes les 4-6 heures selon 10-30 мг;
• Les malades est plus aînés 65 ans ou les patients avec les violations fonctionnelles des reins – toutes les 4-6 heures selon 10-15 мг.

Les doses maxima de vingt-quatre heures à l'introduction intramusculaire font :

• Les malades jusqu'à 65 ans – 90 мг;
• Les malades est plus aînés 65 ans ou les patients avec les violations fonctionnelles des reins – 60 мг.

Les mêmes doses totales de vingt-quatre heures il ne faut pas excéder au passage avec парентерального les introductions de Ketanova sur l'accueil de la préparation à l'intérieur (au jour du passage nous admettrons l'accueil 30 мг de la préparation à l'intérieur).

La durée de l'application de Ketanova sous n'importe quelle forme médicinale ne doit pas excéder 5 jours.

Les actions marginales

Pendant l'application de Ketanova peuvent se développer les actions suivantes marginales se manifestant avec une diverse fréquence : (il y a 3 plus de % – souvent; 1-3 % – moins souvent; il est plus petit 1 % – est rare) :

• Le système cérébro-spinal : souvent – le mal de tête, la somnolence, le vertige; rarement – la méningite aseptique (un fort mal de tête, la fièvre, les crampes, ригидность des muscles du dos et/ou le cou), la dépression, l'hyperactivité (l'inquiétude, la variabilité de l'humeur), les hallucinations, la psychose;
• Le système digestif : souvent (surtout chez les malades 65 ans avec les indications dans l'anamnèse sur les défaites erozivno-peptiques du canal alimentaire) – la diarrhée, гастралгия est plus aînés; moins souvent – le météorisme, la stomatite, la fermeture, le sentiment de la réplétion, le vomissement; rarement – la nausée, les défaites erozivno-peptiques du canal alimentaire (il est possible avec l'hémorragie et/ou la perforation : абдоминальные les douleurs, les spasmes ou le pyrosis au domaine эпигастрии, le mélaena, la nausée, le vomissement comme "le marc de café", le pyrosis), холестатическая la jaunisse, гепатомегалия, l'hépatite, la pancréatite aiguë;
• Le système respiratoire : rarement – ринит, les dyspnées ou бронхоспазм, l'oedème du larynx (la difficulté de la respiration, l'essoufflement);
• Le système motchevydelitel'naya : rarement – l'insuffisance aiguë rénale, la douleur dans le domaine des reins avec ou sans azotémie et/ou l'hématurie, le syndrome hémolytique urémique (le pourpre, l'insuffisance rénale, l'anémie hémolytique, тромбоцитопения), la néphrite, l'urination fréquente, l'augmentation ou la réduction du volume de l'urine, les oedèmes rénal генеза;
• Le système Cardio-vasculaire : moins souvent – l'augmentation de la pression artérielle; rarement – la syncope, l'oedème des poumons;
• Les organismes de l'hématopoïèse : rarement – эозинофилия, l'anémie, la leucopénie;
• Les organes de sens : rarement – le tintement dans les oreilles, la réduction de la rumeur, la violation de la vue (y compris l'illisibilité de la perception visuelle);
• Le système de l'hémostasie : rarement – rectal, послеоперационное, l'hémorragie nasale;
• Les épidermes : moins souvent – le pourpre, l'éruption cutanée (y compris макулопапулезную l'éruption); rarement – эксфолиативный la dermatite (la fièvre accompagnée par les frissons ou sans lui, la rubéfaction, le syndrome de Lajella, le syndrome de Stivensa-Djonson, la vanesse, la desquamation ou la condensation de la peau, la maladiveté et/ou la bouffissure des amygdales palatines);
• Les réactions allergiques : rarement – анафилактоидные les réactions (l'éruption cutanée, le changement de la couleur de la peau de la personne, la vanesse, la démangeaison cutanée, тахипноэ ou les dyspnées, s'enfle le siècle, периорбитальный l'oedème, la respiration sifflant, la respiration difficile, l'essoufflement, le poids dans le thorax) ou l'anaphylaxie;
• Les réactions locales : moins souvent – la douleur ou le pyrosis dans la place de l'introduction de la solution;
• Les autres : souvent – les oedèmes par le pied, les jambes, les chevilles, les doigts, les personnes, l'augmentation de la masse du corps; moins souvent – la sudation excessive augmentée; rarement – la fièvre, l'oedème de la langue.

Les indications spéciales

L'influence de Ketanova sur l'aggrégation des globulins cesse dans 24-48 heures.

En cas de nécessité probablement application simultanée avec les analgésiques narcotiques.

Гиповолемия augmente la probabilité de l'apparition des effets secondaires du côté des reins.

L'application de Ketanova pour премедикации, la tenue de l'anesthésie soutenant et l'anesthésie dans l'obstétrique n'est pas recommandée.

Il ne faut pas plus longtemps appliquer de 5 jours simultanément avec парацетамолом. Aux violations de l'enroulement du sang Ketanov fixent seulement au contrôle constant du nombre des globulins (particulièrement considérablement dans la période postopérationnelle au besoin de la tenue du contrôle soigneux de l'hémostasie).

Pendant la thérapeutique il est recommandé d'éviter l'exécution des aspects potentiellement dangereux des travaux (la gestion du transport automobile, le travail avec les mécanismes), demandant une haute attention et les réactions rapides qu'est lié à une haute probabilité du développement des violations du système cérébro-spinal (le vertige, la somnolence, le mal de tête).

La coopération médicinale

À l'application simultanée de Ketanova avec certains moyens médicinaux peuvent apparaître les effets indésirables :

• Парацетамол : l'augmentation нефротоксичности;
• Глюкокортикостероиды, les préparations du calcium, этанол, l'acide acétylsalicylique ou d'autres préparations non stéroïdes antiphlogistiques, la corticostimuline : la formation des ulcères du canal alimentaire et l'apparition des hémorragies gastro-intestinales;
• Пробенецид : la réduction de la clairance de plasma et le volume de la distribution кеторолака, l'augmentation de sa concentration dans le plasma du sang et la demi-vie biologique;
• Метотрексат : l'augmentation nefro - et гепатотоксичности (probablement application simultanée seulement avec les doses basses метотрексата et sous le contrôle de sa concentration dans le plasma du sang);
• Le lithium, метотрексат : la réduction de leur clairance et le renforcement de la toxicité;
• Пероральные гипогликемические les préparations, l'insuline : l'augmentation гипогликемического les actions (la correction de la dose est nécessaire);
• Les anticoagulants indirects, l'héparine, тромболитики, антиагреганты, цефоперазон, цефотетан, пентоксифиллин : l'aggravation du risque du développement de l'hémorragie;
• Les préparations bloquant канальцевую la sécrétion : la réduction de la clairance кеторолака et l'augmentation de sa concentration dans le plasma du sang;
• Les analgésiques opioidnye : le renforcement de leur action (la probablement réduction essentielle des doses appliquées);
• Diurétique et гипотензивные les moyens médicinaux : la réduction de leurs effets;
• Нифедипин, верапамил : l'augmentation de leur concentration dans le plasma du sang;
• Вальпроат du sodium : la violation de l'aggrégation des globulins;
• Les moyens Nefrotoksitchesky médicinaux (y compris les moyens médicinaux avec le contenu de l'or) : l'aggravation du risque du développement нефротоксичности.

À cause de la chute du dépôt on ne peut pas mélanger la solution de Ketanova dans un seringue avec le sulfate de la morphine, гидроксизином et прометазином.

Кетанов фармацевтически est incompatible avec les préparations du lithium et la solution трамадола, nous cumulerons avec la solution de "Plazmalit", la solution physiologique, la solution de Ringera et la Ringera-lactate, 5 % par la solution декстрозы, ainsi qu'avec инфузионными par les solutions, avec le contenu de l'aminophylline, l'héparine du sel de sodium, гидрохлорида лидокаина, гидрохлорида допамина, l'insuline de la personne de l'action courte.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans protégé contre la lumière, la place inaccessible pour les enfants à la température jusqu'à 25 °C.

La validité – 3 ans.