Metilprednizolon-FS

Metilprednizolon-FS – la préparation avec l'action antiphlogistique, immunodépressive et antiallergique.

La forme de l'émission et la composition

Metilprednizolon-FS produisent en forme des comprimés : blanc ou presque blanc, плоскоцилиндрические, rond, avec l'entaille en forme de la croix (selon 10 pièces à linéaire ячейковых les emballages, selon 3 emballages dans le paquet de carton).

Dans la composition de 1 comprimé entre :

• La substance active : метилпреднизолон – 4 ou 8 мг;
• Les composants auxiliaires : le monohydrate de la lactose, l'amidon de maïs/de pommes de terre, крахмалгликолят du sodium (le type), стеарат du magnésium, aride colloïdal диоксид du silicium.

Les déclarations vers l'application

• Les maladies endocrines : l'insuffisance primaire et secondaire de la couche d'écorce des glandes surrénales (dans ce cas les préparations de la première série sont la cortisone ou l'hydrocortisone; en cas de nécessité on peut appliquer les analogues synthétiques simultanément avec минералокортикоидами qu'est particulièrement important pour le traitement des enfants), non purulent тиреоидит, l'hyperplasie innée des glandes surrénales, гиперкальциемия aux tumeurs malignes;
• Les maladies rhumatismales (à titre de la thérapeutique supplémentaire pour l'application de courte durée à l'aggravation du procès ou en vue du retrait du malade de l'état aigu) : анкилозирующий спондилит, псориатический et ревматоидный l'arthrite, y compris ювенильный ревматоидный l'arthrite (peut être nécessaire dans les cas particuliers la thérapeutique soutenant par les doses basses), подострый et aigu бурсит, l'arthrite aiguë de goutte, aigu non spécifique тендосиновит, l'ostéoarthrite posttraumatique, синовит à l'ostéoarthrite, l'épicondylite;
• Les collagénoses (pendant l'aggravation ou comme la thérapeutique soutenant) : le lupus systémique rouge, la dermatomyosite systémique (полимиозит), aigu ревмокардит, rhumatismal полимиалгия à гигантоклеточном l'artérite;
• Les maladies cutanées : bulleux герпетиформный la dermatite lourde себорейный la dermatite, пузырчатка, lourd мультиформная l'érythème (le syndrome de Stivensa-Djonson), эксфолиативный la dermatite, фунгоидный микоз, les formes lourdes du psoriasis;
• Les maladies des oeil (les procès lourds aigus chroniques inflammatoires et allergiques avec la défaite des oeil et l'appareil subordonné) : l'inflammation du service de devant de l'oeil, les ulcères allergiques régionaux de la corné, la défaite des oeil provoquée Herpes zoster, diffusif de derrière увеит et хориоидит, l'ophtalmie sympathique, la névrite du nerf optique, la kératite, la conjonctivite allergique, хориоретинит, иридоциклит et ирит;
• Les maladies allergiques : l'asthme bronchique, la dermatite (атопический, de contact), l'allergie médicamentaire, сывороточная la maladie, de l'année entière ou de saison allergique ринит (à l'inefficacité de la thérapeutique standard);
• Les maladies des organismes de la respiration : symptomatique саркоидоз, le syndrome de Lefflera (ne cédant pas à la thérapeutique par les autres méthodes), бериллиоз, фульминантный ou диссеминированный la tuberculose pulmonaire (simultanément avec la tenue de la chimiothérapie correspondante antituberculeuse), аспирационный пневмонит;
• Les maladies hématologiques : acquis (аутоиммунная) l'anémie hémolytique, secondaire тромбоцитопения chez les adultes, идиопатическая тромбоцитопеническая du pourpre chez les adultes, эритробластопения (l'anémie érythrocytaire), inné (эритроидная) l'anémie hypoplastique;
• Les maladies du système digestif : la colite peptique, la maladie la Couronne (pour le retrait du patient de l'état critique);
• Les maladies du système nerveux : la sclérose dispersée (à l'aggravation), l'oedème du cerveau provoqué par la tumeur du cerveau;
• Les maladies oncologiques : les lymphomes et les leucoses chez les adultes, la leucose aiguë chez les enfants (comme la thérapeutique palliative);
• Le syndrome oedémateux : протеинурия à нефротическом le syndrome sans urémie, идиопатического du type ou lié au lupus systémique rouge (pour l'induction de la diurèse ou la thérapeutique);
• Les maladies des autres organismes et les systèmes : la méningite tuberculeuse avec le bloc subarachnoïdien ou en présence de la menace du développement du bloc (simultanément avec la tenue de la chimiothérapie correspondante antituberculeuse), трихинеллез avec la défaite du myocarde ou le système nerveux.

Les contre-indications

Les absolus :

• Les infections aiguës et chroniques bactériennes ou virulentes à insuffisant antibiotiko - et la chimiothérapie;
• Les infections systémiques de microorganismes;
• La période de 6 semaines jusqu'à et 2 semaines après les inoculations prophylactiques;
• L'introduction vivant ou vivant аттенуированных des vaccines (à la destination иммуносупрессивных des doses de Metilprednizolona-FS);
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation dans l'anamnèse.

Relatif (Metilprednizolon-FS il faut accepter avec la prudence aux maladies/états suivantes) :

• L'hypertension artérielle;
• L'asystolie stagnante;
• Le diabète sucré ou les indications de la maladie dans l'anamnèse familiale;
• La pancréatite;
• Les maladies de l'appareil digestif (l'iléite locale, пептическая l'ulcère, la colite peptique ou d'autres maladies inflammatoires de l'appareil digestif ou дивертикулит avec le risque augmenté de la perforation et l'hémorragie);
• L'herpès des oeil (à cause de la perforation possible de la corné);
• Le glaucome;
• Гипотиреоидизм, kortikosteroid-indoutsirovannaya миопатия dans l'anamnèse;
• L'insuffisance de foie;
• La cirrhose du foie;
• L'insuffisance rénale;
• Les anastomoses intertinales infligées récemment;
• L'abcès ou les autres пиогенные les infections;
• L'infarctus du myocarde transféré récemment;
• L'épilepsie;
• Les violations de l'enroulement du sang;
• La disposition pour le développement de la phlébite;
• Les maladies mentales.

Le moyen de l'application et дозировка

La dose initiale de Metilprednizolona-FS pour les adultes est définie par les déclarations. À moins de maladies graves il y avoir être suffisant des doses basses, bien que puisse être nécessaire dans certains cas la destination et de plus hautes doses de départ.

À циркадной il faut accepter les thérapeutiques de Metilprednizolon-FS après la nourriture, sans mâcher, en buvant la quantité nécessaire de liquide, il est plus préférable – après le petit déjeuner. Dans certains cas, par exemple, en présence des crises de matins et de nuit chez les malades avec обтурационными par les maladies des poumons, l'accueil de la dose de vingt-quatre heures à 2 accueils est possible : 2/3 doses le matin (entre 6.00 et 8.00), l'autre partie – au soir (dans l'intervalle entre 18.00 et 20.00).

En général, de hautes doses de vingt-quatre heures fixent selon les déclarations suivantes :

• La sclérose dispersée : 200 мг;
• L'oedème du cerveau : 200-1000 мг;
• La transplantation des organismes : jusqu'à 7 mg/kg.

En l'absence de l'effet suffisant thérapeutique il faut supprimer la préparation et fixer le traitement alternatif.

Après la fin de la thérapeutique de Metilprednizolon-FS il faut supprimer graduellement.

À l'acquisition du résultat satisfaisant le malade doit individuellement choisir la dose soutenant. Pour cela graduellement, dans les intervalles définis du temps, réduisent la dose initiale, on ne trouve pas la plus petite dose effective, permettant de soutenir l'effet atteint.

Aux changements de l'état clinique conditionnés par l'arrivée de la rémission ou l'aggravation de la maladie, il faut corriger la dose. Aussi le changement du régime дозирования est possible aux situations de stress directement non liées à la maladie principale (peut être nécessaire dans certains cas l'augmentation courte de la dose).

Est aussi possible la destination альтернирующей les thérapeutiques – le régime дозирования, à qui la dose doublée de vingt-quatre heures de Metilprednizolona-FS fixent dans un jour, au matin. En général, un tel aspect de la thérapeutique est montré à l'application longue de la préparation à l'attention vers le minimum de certaines actions indésirables, y compris l'oppression de la croissance chez les enfants, кушингоидное l'état, le syndrome de la suppression, l'oppression du système gipofizarno-surrénalien.

Les actions marginales

Le développement des réactions lourdes marginales dépend de la dose acceptée de Metilprednizolona-FS et la durée de la thérapeutique. En général, les violations se développent à l'accueil de longue durée de la préparation.

Pendant le traitement peuvent apparaître les actions suivantes marginales :

• Le système Cardio-vasculaire : l'embolie, artériel hyper- ou l'hypotension, l'asystolie chez les patients cardiologiques, la rupture du myocarde dans la zone de l'infarctus du myocarde transféré;
• Le système digestif : la pancréatite, la dispepsie, la nausée, l'hémorragie gastrique, la douleur dans le ventre, le ballonnement, la diarrhée, пептические les ulcères avec la perforation et l'hémorragie, эзофагит, peptique эзофагит, la colite peptique avec la perforation possible кишки, l'augmentation de l'activité аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы et alcalin фосфатазы (en général, signifiant n'est pas et a le caractère convertible);
• Le système endocrine et le métabolisme : l'augmentation du niveau du calcium dans l'urine, l'oppression du système gipotalamo-gipofizarno-surrénalien, le retard de la croissance chez les enfants, les violations du cycle menstruel, l'augmentation de la masse du corps, кушингоидный le syndrome, l'augmentation de l'appétit, l'hirsutisme, la réduction de la tolérance vers les hydrates de carbone, la manifestation du diabète sucré latent, l'augmentation du besoin de l'insuline et пероральных сахароснижающих les préparations chez malade du diabète sucré, la balance négative de l'azote et le calcium, la violation электролитного de la balance et l'échange minéral, épidural липоматоз, l'hypokaliémie et гипокалиемический l'alcalose, l'acidose métabolique, le retard du liquide et le sodium dans l'organisme;
• Le système nerveux : la pseudo-tumeur du cerveau, l'augmentation de la pression intracrânienne (avec l'oedème du disque du nerf optique (l'hypertension de bonne qualité intracrânienne)), les crises convulsives, l'amnésie, le mal de tête, le vertige;
• Réfractaire les systèmes : l'hypersensibilité aux composants de la préparation (y compris анафилактоидные et les réactions anaphylactiques), le changement des réactions aux essais cutanés;
• L'appareil oporno-moteur : l'ostéoporose, stéroïde миопатия, les fractures pathologiques, la rupture des tendons (particulièrement ахилового les tendons), артралгия, la faiblesse musculaire, нейропатическая l'arthropathie, l'ostéonécrose, миалгия, l'amyotrophie, les fractures de compression de l'épine dorsale;
• La peau : l'atrophie de la peau, le ralentissement de la régénérescence, la sécheresse et истончение les peaux, l'érythème, l'apparition des hématomes et атрофических des raies de la peau (стрии), la démangeaison, ангионевротический l'oedème, les éruptions, la vanesse, la téléangiectasie, гипергидроз, угревая l'éruption, экхимозы, петехии, le sarcome de Kaposi;
• Le sang et le système lymphatique : l'augmentation du total des leucocytes à la réduction du nombre des éosinophiles, les lymphocytes et моноцитов, l'augmentation de la coagulabilité du sang;
• L'organe de l'ouïe et l'équilibre : вертиго;
• L'organe de la vue : l'augmentation de la pression intraoculaire, l'amincissement de la sclérotique et la corné, la cataracte de derrière subcapsulaire, le glaucome, l'exophtalmie, central séreux хориоретинопатия;
• Les infections et les invasions : l'augmentation de la réceptivité aux infections virulentes, bactériennes de microorganismes et leur poids avec le déguisement des signes, la récidive de la tuberculose latente, l'intensification des infections latentes, les infections opportunistes;
• Les violations psychiatriques : les changements de la personnalité, la dépression, l'irritabilité, l'euphorie, la disposition pour le suicide, la labilité de l'humeur, l'insomnie, les psychoses, la dépendance psychologique, психотические les désorganisations et la conduite, la démence, les violations du rêve, la conduite pathologique, le caractère alarmant, la dysfonction cognitive (y compris спутанность la conscience et l'amnésie);
• Les totaux : la violation du procès du rétablissement, l'indisposition, la fatigue augmentée, le hoquet ferme à l'application de Metilprednizolona-FS dans de hautes doses, l'hypoglycémie, le syndrome de la suppression (à la suppression rude).

Les indications spéciales

Pendant la thérapeutique il est nécessaire de prendre en considération la possibilité de l'influence de Metilprednizolona-FS sur de divers systèmes de l'organisme :

• Le système Cardio-vasculaire : en présence des facteurs du risque l'application de longue durée de la préparation dans de hautes doses peut provoquer le développement des complications supplémentaires (le monitoring soigneux de l'état du malade est nécessaire);
• Le Canal alimentaire : la réduction du syndrome douloureux peut embarrasser la tenue du diagnostic des complications de l'appareil digestif; aussi la thérapeutique ГКС peut masquer la période latente гиперпаратиреоидизма, les symptômes пептической les ulcères, l'hémorragie ou la perforation sans syndrome exprimé douloureux;
• Le système réfractaire : à cause de la possibilité du développement des réactions allergiques avant la thérapeutique il faut prendre les mesures nécessaires, surtout en présence de l'allergie aux moyens médicinaux dans l'anamnèse;
• La réceptivité augmentée aux infections/immounosoupressivnye les effets : à cause de la réduction резистентности vers les infections il y a un risque du développement des infections secondaires provoquées par les bactéries, les virus et les microorganismes végétaux, les protozoaires ou les entozoaires de n'importe quelle localisation de l'organisme; la fréquence de l'apparition des complications infectieuses augmente à l'augmentation de la dose;
• Les maladies mentales : au fond de l'accueil de Metilprednizolona-FS peut se renforcer déjà la disposition existant vers психотическим aux réactions et l'instabilité émotionnelle. Les symptômes des maladies mentales potentiellement lourdes apparaissent d'habitude à la longueur de quelques jours ou les semaines dès le moment du début du traitement. En général, ils passent après la réduction de la dose ou la suppression de la thérapeutique, bien que parfois puisse être nécessaire la destination du traitement spécial;
• L'organe de la vue : à la thérapeutique longue peut se développer la cataracte de derrière subcapsulaire et la cataracte nucléaire (surtout chez les enfants), l'augmentation de la pression intraoculaire ou l'exophtalmie que peut amener à l'apparition du glaucome avec la défaite possible du nerf optique. Augmente aussi le risque du développement provoqué par les champignons et les virus des infections secondaires de l'oeil;
• L'appareil oporno-moteur : aigu миопатия (se développe le plus souvent en présence des désorganisations нейромышечной les transmissions ou chez les malades simultanément appliquant les moyens anticholinergiques); à la thérapeutique de longue durée s'enregistrait en plusieurs cas le développement de l'ostéoporose (aux facteurs de son apparition se rapportent : l'âge de 65 ans, les fractures fréquentes dans l'anamnèse familiale ou l'anamnèse du patient, пременопаузальная l'aménorrhée, la ménopause précoce (jusqu'à 45 ans), une petite masse du corps);
• Le système endocrine : au diabète sucré l'application de longue durée de Metilprednizolona-FS peut amener à l'augmentation du contenu du glucose dans le sang et l'aggravation de l'état des malades. À la suppression rude de la thérapeutique le développement de l'insuffisance aiguë des glandes surrénales que peut amener à l'issue fatale de la maladie, c'est pourquoi il faut supprimer la préparation graduellement, à la longueur de quelques semaines est possible;
• Les autres : à cause du risque de l'augmentation de la pression artérielle, et l'augmentation de la sécrétion du potassium à la thérapeutique longue le niveau du glucose dans l'urine et dans le sang est recommandé régulièrement de définir les retards de l'eau et les sels, contrôler la pression artérielle, analyser l'excrément sur le sang caché, рентгенологический le contrôle de l'épine dorsale, la définition des paramètres de l'affaissement des erythrocytes. À l'application combinée avec les diurétiques il faut soigneusement contrôler электролитный la balance. À l'application de Metilprednizolona-FS la prophylaxie de l'hypokaliémie doit se tenir au régime correspondant avec l'utilisation limitée du sel et l'accueil des additifs alimentaires potassiques.

Pendant l'application de Metilprednizolona-FS il y a un risque du développement de telles réactions marginales, comme вертиго, le vertige, la fatigue, les violations du côté de la vue, la violation de l'humeur. Dans ces cas de diriger le transport automobile ou travailler avec d'autres mécanismes par le malade il n'est pas recommandé.

La coopération médicinale

À l'application simultanée de Metilprednizolona-FS avec certains moyens médicinaux peuvent apparaître les effets suivants :

• Рифампин, фенитоин, le pyramidon, le gardénal : la réduction de l'effet метилпреднизолона (peut être nécessaire l'augmentation de la dose);
• L'isoniazide, le jus de pamplemousse, макролидные les antibiotiques (тролеандомицин) : l'augmentation du niveau метилпреднизолона dans le plasma du sang que peut amener au renforcement des actions thérapeutiques et marginales;
• Циклофосфамид, такролимус : l'induction de la clairance de foie метилпреднизолона, l'augmentation du risque du développement des actions marginales;
• Пероральные les moyens contraceptifs : l'augmentation du risque du développement atypique иммуносупрессивного de l'effet;
• La ciclosporine : la probabilité du développement des crampes;
• Ритонавир, индинавир : l'augmentation de la concentration de Metilprednizolona-FS dans le plasma du sang;
• Ингибиторы l'HIV-proteazy : индуцирование de leur métabolisme, à cause de quoi baisse leur concentration dans le plasma du sang;
• Аминоглутетимид : l'aggravation des changements endocrines provoqués par la thérapeutique de longue durée de Metilprednizolonom-FS;
• Салицилаты et d'autres préparations non stéroïdes antiphlogistiques : l'augmentation de la probabilité de la défaite peptique de la membrane muqueuse de l'estomac et le risque du développement des hémorragies gastro-intestinales;
• Les moyens anticholinergiques : l'augmentation de la probabilité du développement aigu миопатии;
• Les anticoagulants : le renforcement ou la réduction de leur action (il est nécessaire de contrôler протромбиновое le temps);
• Les préparations Hypoglikemitchesky : la réduction de leur efficacité;
• Фторхинолоны : l'endommagement des tendons;
• L'immunisation : l'augmentation du risque du développement des maladies virulentes;
• Соматотропин : la réduction de son effet;
• Cordial гликозиды : le renforcement de leur action;
• Хлороквин, гидроксихлороквин : l'augmentation du risque du développement de la cardiomyopathie et миопатии;
• Празиквантел : la réduction de sa concentration dans le sang;
• Les diurétiques, амфотерицин : l'augmentation de la probabilité de l'apparition de l'hypokaliémie.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans la place inaccessible pour les enfants à la température jusqu'à 25°C.

La validité – 3 ans.