Офлоксацин

Офлоксацин – противомикробное le moyen médicinal du large spectre de l'action, appartenant vers le groupe фторхинолонов.

La forme de l'émission et la composition

• Les comprimés couverts de l'enveloppe pelliculeuse : biconvexe, rond, l'enveloppe et la couche sur la coupe transversale de la couleur presque blanche (selon 10 pièces à linéaire ячейковых les emballages, 1 emballage dans le paquet de carton);
• La solution pour инфузий : le liquide transparent zelenovato-jaune (selon 100 мл dans les flacons de verre incolore ou sombre, 1 flacon dans le paquet de carton);
• L'onguent les 0,3 % oculaires : la substance homogène jaune, blanc avec la nuance jaune ou la couleur blanche (selon 5 г dans les tubas le 1 tuba d'aluminium, dans le paquet de carton).

La composition de 1 comprimé :

• La substance agissant : офлоксацин – 0,2 г ou 0,4 г;
• Les composants auxiliaires : la cellulose microcristallin, l'amidon de maïs, le talc, le calcium стеарат, повидон, les aéroforces;
• L'enveloppe : оксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), le titan диоксид, le talc, пропиленгликоль, полиэтиленоксид 4000 (le macrogoal 4000).

La composition 1 мл de la solution :

• La substance agissant : офлоксацин – 0,002 г;
• Les composants auxiliaires : du sodium хлорид, l'eau дистиллированная.

La composition 1 г les onguents :

• La substance agissant : офлоксацин – 0,003 г;
• Les substances auxiliaires : метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, la vaseline.

Les déclarations vers l'application

Les comprimés et la solution pour инфузий
Офлоксацин il est recommandé vers l'application aux maladies infektsionno-inflammatoires des organismes suivants et les systèmes :

• Les voies respiratoires (la pneumonie, la bronchite);
• LORA-ORGANISMES (une moyenne otite, синусит, la laryngite, la pharyngite);
• La peau et les tissus mous;
• Le système de squelette (les articulations et les os);
• La cavité abdominale (y compris les infections du canal alimentaire) et желчевыводящие les voies;
• Les reins (пиелонефрит) et мочевыводящие les voies (la cystite, уретрит);
• Les organismes de la petite bassine (сальпингит, оофорит, l'endomètre, цервицит, простатит, параметрит) et les organes génitaux (кольпит, l'épididymite, орхит).

Aussi la préparation utilisent pour le traitement септицемии (seulement la solution), les blennorragies, хламидиоза, la méningite, et pour la prophylaxie des infections chez les patients avec la violation du statut réfractaire (y compris les malades avec нейтропенией).

L'onguent

• Les infections bactériennes du paupières, les cornés et les conjonctives (les ulcères bactériens et les kératites de la corné, les blépharites, блефароконъюнктивиты, les conjonctivites);
• La dacryocyctite, мейбомит (l'orge);
• Хламидиоз l'oeil;
• Les complications infectieuses après rapide вмешательств au sujet du trauma de l'oeil ou l'éloignement du corps hétérogène (pour la prophylaxie).

Les contre-indications

Absolu pour toutes les formes de l'émission :

• La période de la grossesse et l'alimentation (lactation) de poitrine;
• L'hypersensibilité aux composants d'Ofloksatsina et d'autres dérivées хинолона.

En supplément pour les comprimés et la solution :

• Le déficit gljukozo-6-fosfatdegidrogenazy;
• La réduction du seuil de l'activité convulsive, y compris la période après l'hémorragie, le trauma cranio-encéphalique ou les maladies inflammatoires du système cérébro-spinal (ЦНС);
• L'épilepsie, y compris les données dans l'anamnèse;
• D'enfant et l'adolescence jusqu'à 18 ans (puisque la croissance du squelette n'est pas encore terminée).

En supplément pour l'onguent :

• La conjonctivite chronique de l'étiologie non bactérienne;
• L'âge jusqu'à 15 ans.

Avec la prudence il faut accepter les comprimés en cas de l'athérosclérose des récipients de l'encéphale, les violations de la circulation du sang cérébrale (les données dans l'anamnèse), les défaites organiques ЦНС, l'insuffisance chronique rénale.

Le moyen de l'application et дозировка

La dose et le régime de l'accueil de la préparation en forme des comprimés et la solution pour инфузий sont choisie individuellement par le médecin traitant, en fonction du poids du courant de l'infection et sa localisation, ainsi que de l'état total du patient, la sensibilité des microorganismes, et les fonctions du foie et les reins.

Chez les patients avec la violation de la fonction des reins à la clairance de la créatinine (КК) 20-50 ml/mines, разовая la dose fait 50 % de recommandé (кратность de l'accueil 2 fois aux jours), ou complet разовая la dose est acceptée 1 fois aux jours. À КК <20 ml/mines la dose recommandée dans le premier jour – 0,2 г, puis – selon 0,1 г dans un jour.

Aux patients sur hémo- et перитонеальном la dialyse il faut utiliser selon 0,1 г Ofloksatsina de 1 fois aux jours.

En cas de l'insuffisance de foie la dose maxima de vingt-quatre heures – 0,4

La durée du cours de la thérapeutique dépend de la sensibilité du stimulant et le tableau clinique. Après la disparition des symptômes de la maladie et la normalisation de la température sur l'étendue encore l'application de la préparation est demandée continuer 3 jours.

Les comprimés
Les comprimés absorbent, entièrement, jusqu'au repas ou pendant le repas, en buvant l'eau.

Le régime recommandé дозирования pour les adultes – selon 0,2-0,8 г aux jours divisés en 2 accueils. La cure – 7-10 jours. On peut fixer la dose de vingt-quatre heures jusqu'à 0,4 г à 1 accueil, il est désirable le matin.

En cas de la blennorragie aiguë du comprimé acceptent une fois dans la dose de 0,4

La durée du cours de la thérapeutique : сальмонеллезы – les 7-8 jours, les infections non compliquées inférieur мочевыводящих des voies – 3-5 jours.

La solution pour инфузий
La préparation introduisent est intraveineux капельно.

Commencent la thérapeutique par Ofloksatsinom par l'introduction minuscule intraveineuse 0,2 г pendant 30-60 minutes En cas de l'amélioration de l'état du malade traduisent sur l'accueil de la préparation à l'intérieur du (comprimé) avec la préservation дозировки.

Les doses recommandées d'Ofloksatsina en fonction de la maladie et la localisation de l'infection :

• Les voies motchevyvodyachtchie – selon 0,1 г 1-2 fois aux jours;
• Les reins et les organes génitaux – selon 0,1-0,2 г, divisé en 2 injections aux jours;
• Les voies respiratoires, LORA-ORGANISMES, la peau et les tissus mous, les os et les articulations, la cavité abdominale, ainsi que les infections septiques – selon 0,2 г, divisé en 2 injections aux jours; on admet l'augmentation de la dose de vingt-quatre heures en cas de besoin jusqu'à 0,4 г avec la préservation кратности de l'accueil;
• La prophylaxie de la contamination chez les patients avec la réduction exprimée de l'immunité – selon 0,4-0,6 г aux jours.

L'onguent
Офлоксацин l'onguent appliquent местно dans l'ophtalmologie.

Il est nécessaire prudemment de retarder en bas la paupière inférieure de l'oeil frappé et introduire dans le sac conjonctival (ayant serré un peu le tube) la raie de l'onguent de la longueur près de 1 voir Ensuite livrer la paupière, fermer l'oeil et pour la distribution égale de l'onguent avancer par le globe oculaire.

Le régime recommandé дозирования : 2-3 fois dans les jours pour la paupière mettent la raie de l'onguent de la longueur 1 cm – 0,00012 г Ofloksatsina. Pour le traitement хламидиоза l'oeil augmente la quantité d'applications jusqu'à 5-6 fois aux jours.

La durée du cours de la thérapeutique ne doit pas excéder 2 semaines, le traitement хламидийных des infections le cours est nécessaire de prolonger environ 4-5 semaines.

Les actions marginales

Les comprimés, la solution pour инфузий

• Le système digestif : la nausée, le vomissement, le météorisme, la diarrhée, l'anorexie, холестатическая la jaunisse, абдоминальные les douleurs (y compris гастралгию), гипербилирубинемия, l'augmentation de l'activité de foie трансаминаз, l'entérocolite pseudo-membraneuse;
• ЦНС : le vertige, le mal de tête, l'incertitude des mouvements, les crampes, le branlement, l'engourdissement et парестезии des membres, des rêves terribles, les rêves intenses, психотические les réactions, l'hyperexcitabilité, le caractère alarmant, фобии, спутанность les consciences, la dépression, les hallucinations, la violation цветовосприятия, l'augmentation de la pression intracrânienne, la diplopie, la violation du goût, la rumeur, l'odorat et l'équilibre;
• Le système kostno-musculaire : артралгии, тендинит, тендосиновит, миалгии, la rupture du tendon;
• Le système Cardio-vasculaire : le collapsus, васкулит, тахикардия; pour la solution – la réduction de la pression artérielle (l'ENFER) (à la réduction rude l'ENFER l'introduction cessent);
• Les épidermes : петехии (les congestions de points), la dermatite bulleux геморрагический, васкулит, папулезная l'éruption;
• Les organismes de l'hématopoïèse : l'agranulocytose, la leucopénie, l'anémie, панцитопения, тромбоцитопения, l'anémie aplasique et hémolytique;
• Le système motchevydelitel'naya : гиперкреатининемия, la violation du travail des reins, la néphrite aiguë interstitielle, l'augmentation du contenu de l'urée;
• Les réactions de l'hypersensibilité : la démangeaison, l'éruption cutanée, la vanesse, la néphrite allergique, allergique пневмонит, эозинофилия, l'oedème de Kvinke, la fièvre, бронхоспазм, le syndrome de Lajella, le syndrome de Stivensa-Djonson, la photosensibilisation, мультиформная l'érythème; rarement – l'anaphylaxie;
• L'autre : вагинит, la superinfection, дисбактериоз, l'hypoglycémie (chez les patients avec le diabète sucré);
• Les réactions locales (seulement pour la solution) : la rubéfaction et la douleur dans la place de l'injection, la phlébite.

L'onguent
Les réactions locales : la sensation du pyrosis et l'inconfort dans les yeux, l'hyperhémie, la démangeaison et la sécheresse de la conjonctive, la photophobie, le larmoiement, les réactions allergiques (dans la plupart des cas ces symptômes court).

Les indications spéciales

Les comprimés et la solution pour инфузий
Офлоксацин à la pneumonie provoquée par les pneumocoques, n'est pas la préparation du choix; aussi il n'est pas recommandé pour la thérapeutique de l'amygdalite aiguë.

Il ne faut pas utiliser la préparation par le cours par la durée plus de 2 mois. Pendant la thérapeutique il est nécessaire d'éviter l'influence de l'irradiation ultraviolette, de la lumière naturelle solaire, ainsi que l'irradiation artificielle par les rtoutno-lampes à quartz et/ou au solarium.

À l'apparition des réactions marginales du côté de ЦНС, les réponses allergiques, la colite pseudo-membraneuse il est nécessaire de supprimer la préparation. En cas de confirmé колоноскопическими et/ou les études histologiques de la colite pseudo-membraneuse on recommande l'accueil ванкомицина et метронидазола перорально.

À cause du risque augmenté du développement вагинального de la candidose au cours de la thérapeutique par Ofloksatsinom aux femmes il ne faut pas utiliser les tampons hygiéniques.

Apparaissant dans les cas rares тендинит peut devenir la raison de la rupture des tendons (principalement ахиллова), particulièrement chez les patients de l'âge avancé. Aux premiers signes тендинита il faut immédiatement cesser la thérapeutique, passer l'immobilisation ахиллова les tendons et s'adresser après la consultation à l'orthopédiste.

Au fond de l'application d'Ofloksatsina la complication du courant миастении, chez les patients avec la prédisposition – учащение des crises порфирии est possible.

Puisque Ofloksatsin empêche la mise en relief Mycobacterium tuberculosis, au cours du diagnostic bactériologique de la tuberculose sont possibles ложноотрицательные les résultats.

Aux patients avec les violations de la fonction des reins ou le foie il faut contrôler la concentration d'Ofloksatsina dans le plasma. En cas de l'insuffisance lourde de foie et rénale augmente le risque du développement des réactions toxiques, c'est pourquoi la réduction de la dose est nécessaire.

Il est recommandé d'éviter l'accueil этанола (des boissons alcoolisées) pendant la thérapeutique.

Dans la pédiatrie la préparation appliquent seulement pour le traitement des infections lourdes menaçant les vies avec la condition de l'excès de l'efficacité supposée clinique sur le risque potentiel du développement des actions marginales, quand l'utilisation des préparations moins toxiques est impossible. Dans un tel cas la dose de vingt-quatre heures pour les enfants définissent en fonction de la masse du corps : moyen – 0,0075 g/kg, maximum – 0,015/kg

Pendant la thérapeutique il faut s'abstenir des études des aspects potentiellement dangereux de l'activité demandant la rapidité des réactions psychomotrices et la concentration augmentée de l'attention, y compris de la gestion du transport automobile.

L'onguent
À l'application de l'onguent on ne recommande pas le port des verres de contact mous.

Il est nécessaire de porter les lunettes de protection (puisque probablement le développement фотофобии) et éviter l'action longue de la lumière vive.

On ne peut pas introduire l'onguent Ofloksatsin dans la chambre de l'oeil de devant ou субконъюнктивально.

À la fois après l'application de l'onguent la violation de la netteté de la perception visuelle est possible, cela peut compliquer le procès de la conduite du transport automobile et le travail avec les mécanismes complexes. Entre le début de l'activité de telle sorte et l'application de l'onguent pour les yeux il est recommandé de subir l'intervalle à 15 minutes

La coopération médicinale

Les comprimés et la solution pour инфузий

• Антациды (les produits alimentaires) contenant le calcium, le magnésium, l'aluminium, sale la glande – diminuent l'absorption d'Ofloksatsina, образуя les ensembles insolubles (il faut respecter l'intervalle pas moins 2 heures entre leur utilisation);
• Теофиллин – Ofloksatsin réduit sa clairance sur 25 % (on recommande la réduction de la dose теофиллина);
• Циметидин, метотрексат, le furosémide et les préparations bloquant канальцевую la sécrétion – augmentent la concentration d'Ofloksatsina dans le plasma;
• Глибенкламид – Ofloksatsin augmente dans le plasma sa concentration;
• Les anticoagulants-antagonistes indirects de la vitamine K – on demande le contrôle du système de l'enroulement du sang;
• Les moyens non stéroïdes antiphlogistiques (НПВС), les dérivées нитроимидазола et метилксантинов – augmente la probabilité du développement нейротоксических des actions marginales;
• Глюкокортикостероиды (ГКС) – augmente le risque de la rupture des tendons, particulièrement dans l'âge avancé;
• Les préparations, ощелачивающие l'urine (les citrates, ингибиторы карбоангидразы, le sodium le bicarbonate) – augmentent le risque du développement нефротоксических des effets, кристаллурии.

La solution pour инфузий Ofloksatsin est compatible avec 5 % par la solution de la fructose, la solution isotonique NaCl, la solution de Ringera, 5 % par la solution декстрозы (les glucoses).

L'onguent
En cas de besoin de l'application simultanée de l'onguent Ofloksatsin avec d'autres onguents / oculaires par les gouttes il faut respecter l'intervalle entre leur application pas moins 15 mines, le dernier dans le sac conjonctival introduit Ofloksatsin.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder Ofloksatsin il est nécessaire dans la place inaccessible pour les enfants. Les comprimés – sans accès de la lumière et l'humidité à la température jusqu'à 25 °C. La solution – sans accès de la lumière, à la température 15-25 °C, ne pas congeler. L'onguent – à la température de 15-25 °С.

La validité :

• Les comprimés, la solution pour инфузий – 2 ans;
• L'onguent – 3 ans.