La trachée

La trachée – une importante partie des voies respiratoires joignant le larynx aux bronches. Notamment selon cet organisme aux poumons entre l'air avec la quantité nécessaire d'oxygène.

La trachée a l'air comme l'organisme tubulaire creux, la longueur de 8,5 à 15 centimètres, en fonction de la physiologie de l'organisme.

Commence la trachée du cartilage cricoïde au niveau de la sixième vertèbre cervicale. Un tiers de tube se trouve au niveau du service cervical de l'épine dorsale, l'autre partie est disposée dans le service de poitrine. Elle s'achève au niveau de cinquième de poitrine позвонка, où elle se divise en deux bronches. Devant la partie cervicale de la trachée il y a une partie de la glande thyroïde, et par derrière vers трахеальной au tube adhère l'oesophage. De deux côtés les trachées sont passées par la touffe nerveusement-vasculeuse comprenant les fibres du nerf vague, les carotides et les veines intérieures jugulaires.

La structure de la trachée

Si examiner la structure de la trachée dans la coupe transversale, on voit qu'elle comprend quatre couches :

• La membrane muqueuse. Représente реснитчатый l'épithélium multicouche étant sur базальной à la membrane. Au nombre de l'épithélium assistent стволовые les carreaux et бокаловидные, qui mettent en relief la mucosité en petites quantités. Il y a aussi des carreaux de la sécrétion interne produisant норадреналин et серотонин.
• La couche podslizistyj. Représente le tissu conjonctif mou fibreux. Dans cette couche on dispose la multitude de récipients menus et les fibres nerveuses répondant pour la circulation sanguine et la régulation.
• La partie cartilagineuse. La couche donnée de la structure de la trachée comprend de гиалиновых des cartilages incomplets, occupant deux tiers de partie de toute la circonférence трахеальной du tube. Entre eux-mêmes ces cartilages se lient à l'aide des liasses circulaires. Chez la personne le nombre des cartilages hésite de 16 jusqu'à 20. Il y a Par derrière un mur membraneux touchant l'oesophage que permet de ne pas empêcher le procès respiratoire au passage de la nourriture.
• L'enveloppe adventitsial'naya. Est présentée en forme de l'enveloppe fine de liaison couvrant la partie extérieure du tube.

Comme on voit, la structure de la trachée assez simple, cependant elle exerce les fonctions vitales pour l'organisme.

Les fonctions de la trachée

Une principale fonction de la trachée est la tenue de l'air vers les poumons. Néanmoins, la quantité de fonctions sur cela ne se limite pas.

La membrane muqueuse de l'organisme est couverte реснитчатым de l'épithélium avançant à l'écart de la cavité buccale et les larynx, et бокаловидные les carreaux mettent en relief la mucosité. Ainsi, à l'atteinte avec l'air à la trachée des corps hétérogènes menus, par exemple, частичек de la poussière, ils s'enveloppent de la mucosité et à l'aide des cils se fraient un chemin au larynx et passent dans la gorgée. Apparaît d'ici la fonction protectrice de la trachée.

Comme on le sait, le réchauffement et le nettoyage de l'air se passe dans les fosses nasales, mais partiellement ce rôle est accompli par la trachée. En dehors de cela, il est nécessaire de marquer резонаторную la fonction de la trachée, puisqu'elle pousse l'air vers les cordes vocales.

Les pathologies de la trachée

Conventionnellement on peut diviser les pathologies en défauts du développement, l'endommagement, la maladie et l'écrevisse de la trachée.

Aux défauts du développement se rapportent :

• Агенезия – le défaut rare, à qui la trachée s'achève aveuglément, sans se communiquer avec les bronches. Fait naître avec ce défaut sont pratiquement invivables.
• La sténose. Peut être обтурирующим (en cas de la présence de l'obstacle à l'intérieur du tube) ou de compression (à la suite de la pression sur la trachée des récipients anormaux ou la tumeur). Dans la plupart des cas la sténose se retire avec succès à l'aide de l'intervention chirurgicale.
• Les fistules. Se rencontrent assez rarement. Peuvent être incomplet (s'achever aveuglément), ou complet (s'ouvrir sur la peau du cou et à la trachée).
• Кисты. Ont le pronostic favorable du traitement. L'intervention rapide est nécessaire.
• Les diverticules et les élargissements de la trachée provoqué à la suite de la faiblesse innée du tonus musculaire de son mur.

Les endommagements de la trachée peuvent être ouverts et fermé. Aux endommagements fermés se rapportent les ruptures en conséquence des traumas de la poitrine, le cou, l'intubation de la trachée. Aux endommagements ouverts se rapportent koloto-rezanye, en morceaux, les blessures par arme à feu.

Des maladies sont plus répandus :

• L'inflammation de la trachée. Peut être sous la forme chronique ou aiguë. En général, l'inflammation de la trachée se marie avec la bronchite. L'inflammation chronique de la trachée est souvent le symptôme склеромы, la tuberculose. L'inflammation de la trachée peuvent être provoquée par les champignons Aspergillus, Candida, Actinomyces.
• Les sténoses acquises. Distinguent primaire, secondaire et de compression. Les sténoses primaires peuvent résulter трахеостомии et l'intubation de longue durée de la trachée. La raison des sténoses peuvent être aussi physique (les endommagements radiaux, la brûlure) les traumas mécaniques ou chimiques.
• Les fistules acquises. En général, ils sont la conséquence des traumas reçus ou la conséquence des divers procès pathologiques dans la trachée et les organismes voisins. Par exemple, ils peuvent résulter de la rupture околотрахеальных des ganglions lymphatiques à la tuberculose, les ouvertures ou les suppurations inné кисты du médiastin, à la désagrégation de la tumeur de l'oesophage ou la trachée.
• L'amylose – multiple подслизистые les ajournements de l'amyloïde dans l'aspect опухолевидных des formations ou les patches plats. L'amylose amène au rétrécissement de l'éclaircie de la trachée.
• Les tumeurs. Les tumeurs arrivent primaire et secondaire. Les tumeurs primaires partent sur le mur de la trachée, et secondaire – le résultat de la germination des organismes voisins par les tumeurs malignes. Distinguent plus de 20 aspects de bonne qualité et les tumeurs malignes. Chez les enfants le pour-cent des tumeurs bénignes pèse (папилломы, les fibromes, гемангиомы). Chez les adultes la fréquence de bonne qualité et les tumeurs malignes est identique environ. Les tumeurs malignes les plus se rencontrant souvent sont l'écrevisse adenoidno-kystique de la trachée, плоскоклеточный l'écrevisse de la trachée, le sarcome, гемангиперицитома. Tous les aspects des écrevisses de la trachée germent graduellement son mur et sortent pour ses limites.

L'intubation de la trachée

L'intubation représente l'introduction à la trachée du tube spécial. La manipulation donnée a une série de complexités techniques, qui, néanmoins, avec les superflus sont compensés par ses avantages à l'exercement du premier secours au patient se trouvant dans l'état extrêmement lourd.

L'intubation de la trachée assure :

• La tenue facile de la respiration dirigée ou auxiliaire;
• La viabilité des voies respiratoires;
• Les meilleurs conditions pour la prévention de l'oedème des poumons;
• La possibilité аспирации des trachées et les bronches;

En dehors de cela, l'intubation exclut la probabilité de l'asphyxie au spasme des cordes vocales, западения de la langue, аспирации des corps hétérogènes, le détritus, le sang, les masses vomitives, la mucosité.

La procédure passent selon les déclarations suivantes :

• L'état de terminal;
• L'insuffisance aiguë respiratoire;
• L'oedème des poumons;
• L'obturation de la trachée;
• Les intoxications sérieuses accompagnées par la violation de la respiration.

Il est interdit de faire l'intubation à :

• N'importe quels changements pathologiques de la partie faciale du crâne;
• Les maladies inflammatoires du cou;
• Quelques endommagements du service cervical de l'épine dorsale.