Трамадол

Le nom international : Трамадол (Tramadol).

L'action pharmacologique de Tramadola

La préparation de Tramadol – l'analgésique synthétique, se rapporte au groupe опиоидных des moyens, produit l'action sur le système cérébro-spinal et la moelle épinière, en provoquant l'hyperpolarisation des membranes et en freinant la tenue des impulsions douloureuses. Donne puissant анальгезирующий l'effet durant longtemps. Active опиатные les récepteurs dans le cerveau et le canal alimentaire. Ralentit la destruction et stabilise la concentration катехоламинов dans le système cérébro-spinal.

La préparation de Tramadol – l'agoniste sélectif mju-opioidnykh des récepteurs, est électoral freinant inverse нейрональный la conquête серотонина et норадреналина. L'action anal'geziroujuchtchee de Tramadola, aux doses identiques, à 5-10 une fois est plus faible, que près de la morphine.

À l'observation дозировки indiqué à l'instruction, Tramadol n'exerce pas l'influence essentielle sur la respiration et l'hémodynamique, ne change pas les paramètres de la pression dans l'artère pulmonaire, ne donne pas l'effet considérable ralentissant sur les mouvements péristaltiques de l'intestin.

Donne седативное et facile противокашлевое l'action. À la thérapeutique longue le développement de la tolérance est probable. L'effet insensibilisant arrive dans 15-30 minutes après l'utilisation intérieure de la préparation et continue à agir jusqu'à 6 heures.

Farmakokinetika Tramadola

Après перорального de l'accueil, la préparation environ sur 90 % s'absorbe par le canal alimentaire. La concentration maxima de Tramadola dans le plasma du sang est atteinte dans deux heures après l'accueil. À l'accueil unique de la préparation, la bioaccessibilité fait 68 %, et grandit dans la mesure de l'application.

La préparation contacte les albumines du plasma sur 20 %. Трамадол peut pénétrer par плацентарный la barrière, dans les concentrations de la concentration analogue dans le plasma. Метаболизируется jusqu'à 11 метаболитов, de qui 1 est actif. Est déduit sur 10 % dans l'intestin et 90 % par les reins.

Les déclarations vers l'application de Tramadola

Трамадол appliquent à fort et un moyen poids les sensations douloureuses de l'étiologie inflammatoire, traumatique et vasculeuse. À la tenue des procédures diagnostiques ou thérapeutiques liées aux sensations douloureuses. Ainsi qu'à la période postopérationnelle, et les patients avec les maladies oncologiques. À de faibles douleurs la destination de la préparation n'est pas recommandée.

Les contre-indications pour l'application de Tramadola

Трамадол n'est pas recommandé vers l'application à :

• De l'hypersensibilité à Tramadolou;
• Les états avec la respiration opprimée ou le système cérébro-spinal opprimé, en raison de l'empoisonnement alcoolisé ou médicamentaire;
• Les grossesses;
• L'affouragement de poitrine (excepté разовых des accueils);
• L'accueil ингибиторов моноаминоксидазы;
• De l'insuffisance lourde rénale ou de foie.

Par l'instruction de Tramadol n'est pas recommandé aux enfants jusqu'à 1 an (парентеральное l'introduction) et les enfants jusqu'à 14 ans (l'acceptation intérieure).

Il faut appliquer avec la prudence Tramadol aux patients avec : par la toxicomanie, спутанностью les consciences, l'hypertension intracrânienne, les traumas cranio-encéphaliques, les syndromes épileptiques (cérébral генеза), les douleurs dans la cavité abdominale de l'origine obscure.

Les effets secondaires de Tramadola

Selon les rappels reçus de Tramadol peut provoquer les actions marginales dans l'aspect : augmenté потоотделения, les vertiges, le mal de tête, les faiblesses, заторможенности, paradoxal стимуляции du système cérébro-spinal (les hallucinations, la nervosité, le caractère alarmant, l'agitation, les spasmes des muscles, le branlement, l'euphorie, la labilité émotionnelle), la somnolence, les violations du rêve, спутанности les consciences, les violations de la coordination du mouvement, les crampes, les dépressions, les amnésies, les violations de la fonction cognitive, l'instabilité de l'allure.

Les effets secondaires de Tramadola du côté du système digestif peuvent se manifester dans l'aspect : de la sécheresse dans la bouche, les nausées, le météorisme, la douleur dans le ventre, les fermetures ou la diarrhée.

Du côté du système cardio-vasculaire dans l'aspect : тахикардии, ортостатической les hypotensions, la syncope, le collapsus.

De la partie мочевыделительной les systèmes : l'urination embarrassée, la dysurie, le retard de l'urine.

Les effets secondaires dans l'aspect sont aussi possibles : des réactions allergiques, la violation de la vue, le goût, les violations du cycle menstruel.

L'application de longue durée de la préparation provoque la dépendance. À la suppression rude, se manifeste le syndrome de "la suppression".

Le surdosage

Reçu sur le surdosage par Tramadolom les rappels montrent les manifestations possibles des symptômes suivants : le collapsus, le coma, миоз, апноэ, le vomissement, la dépression du centre respiratoire, la crampe.

Le traitement du surdosage est passé par voie du soutien de la viabilité des voies respiratoires, et le maintien de l'activité du système cardio-vasculaire. Pour купирования опиатоподобных des effets utilisent налоксон, aux crampes – la benzodiazépine.

Дозировка et les moyens de l'application

Selon l'instruction, Tramadol est appliqué est intraveineux, внутримышечно, est sous-cutané, перорально et est rectal.

Перорально : aux adultes et les enfants 14 ans, l'application unique – un comprimé ou la capsule 0,05 г avec le liquide, ou 20 gouttes de la solution pour l'accueil intérieur avec le liquide ou sur le sucre est plus aînés. L'accueil réitéré est possible dans 30-60 minutes, à même дозировке, pas plus de 8 fois aux jours.

Rectalement : 0,1 gramme jusqu'à 4 fois aux jours.

Est (lentement intraveineux, est sous-cutané et внутримышечно : 0.05-0.1 à l'effet insuffisant ultérieur инфузия à la vitesse de 12 mg/tch ou l'ingestion supplémentaire. La dose totale pour les jours ne doit pas excéder 0.4

Aux enfants il est plus aîné qu'un an, seulement en forme des gouttes ou парентерально, avec дозировкой 1-2 mg/kg. De vingt-quatre heures дозировка jusqu'à 8 mg/kg.

Aux gens âgés et les patients avec l'insuffisance rénale la recette sur Tramadol doit être faite en tenant compte d'individuel дозировки.

Les indications spéciales

Трамадол il ne faut pas appliquer pour le traitement du syndrome de "la suppression" des drogues. N'est pas appliqué simultanément avec этанолом. À разовых les applications est admissible ne pas interrompre l'affouragement de poitrine. Pendant la thérapeutique il faut respecter la prudence aux personnes occupées en les travaux potentiellement dangereux, y compris la conduite du transport automobile.

La coopération avec d'autres préparations

Трамадол est incompatible avec les solutions диклофенака, индометацина, le diazépam, la nitroglycérine, фенилбутазона, флунитразепама. Intensifie l'effet des moyens médicinaux opprimant le système cérébro-spinal, et этанола.

À l'application de longue durée des barbitrates ou опиоидных des analgésiques il y a un développement de la tolérance croisée. À l'accueil combiné des barbitrates avec Tramadolom les rappels montrent le renforcement de l'action anesthésiante.

En liaison de ингибиторами моноаминоксидазы, фуразолидоном, прокарбазином et les antimédicaments du psychique il y a une réduction du seuil convulsif et apparaît le risque de l'apparition des crampes.

La conservation de la préparation

Трамадол se trouve selon les règles analogues aux règles de la conservation de la morphine et d'autres préparations narcotiques. Le congé des pharmacies est produit seulement sur présentation de la recette sur Tramadol.