Климен

Климен – противоклимактерическое le moyen avec antiandrogène, гестагенным et l'action antigonadotrope.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale – les dragées de deux aspects : de la couleur blanche et rose (à блистере 11 pièces les 10 pièces blanches et des dragées roses, dans le paquet de carton 1 блистер).

Le contenu des substances agissant dans 1 dragée :

• De la couleur blanche : эстрадиола валерат – 2 мг;
• De la couleur rose : эстрадиола валерат – 2 мг, ципротерона l'acétate – 1 мг.

Les composants auxiliaires : du calcium le carbonate, l'amidon de maïs, la lactose le monohydrate, повидон 25 000 (K25), le magnésium стеарат, повидон 700 000 (K700), la saccharose, le macrogoal 6000, la cire, le talc.

En supplément au nombre des dragées de la couleur rose : глицерол 85 %, la glande оксид jaune, la glande оксид rouge, le titan диоксид.

Les déclarations vers l'application

L'application de Klimena est montrée aux femmes pour le traitement et la prophylaxie des pathologies liées aux violations hormonales dans l'organisme :

• Les désorganisations climatériques, инволюционные les changements de la route génito-urinaire et la peau, les symptômes du déficit des oestrogènes au fond de la stérilisation ou la dysfonction primaire des ovaires (à l'utérus non exclu), гипогонадизма ou la ménopause naturelle, les dépressions dans l'âge climatérique – en forme de la thérapeutique remplaçante hormonale;
• Les cycles irréguliers menstruels;
• L'aménorrhée (primaire ou secondaire);
• La prophylaxie du développement постменопаузального de l'ostéoporose.

Les contre-indications

L'application de Klimena pour la thérapeutique remplaçante hormonale est contre-indiquée aux femmes avec les maladies suivantes et les états :

• L'hémorragie engainante non constaté генеза;
• Le Cancer de la glande laitière (supposé ou diagnostiqué);
• Les tumeurs malignes ou les maladies précancéreuses гормонозависимой les étiologies (le diagnostic supposé ou confirmé);
• Les formes lourdes des maladies du foie;
• De bonne qualité ou les tumeurs malignes du foie (indiqué dans l'anamnèse ou à présent);
• La thrombose des veines profondes (à l'aggravation), la thromboembolie (indiqué dans l'anamnèse ou à présent);
• La thromboembolie ou la thrombose aiguë artérielle, y compris l'infarctus du myocarde, l'hémorragie;
• Exprimé гипертриглицеридемия;
• La période de la grossesse et l'alimentation de poitrine;
• L'extrême sensibilité vers les composants de la préparation.

En cas de l'apparition des signes des pathologies indiquées pendant le traitement il faut immédiatement supprimer l'accueil de la dragée.

Avec la prudence il est recommandé de fixer la préparation aux femmes à l'hypertension artérielle, le diabète sucré, inné гипербилирубинемии (le syndrome de Jil'bera, le Rotor et Dabina-Djonsona), холестатической à la jaunisse ou холестатическом la démangeaison à la période вынашивания, le myome de l'utérus, эндометриозе.

Le moyen de l'application et дозировка

Les dragées absorbent, sans mâcher, et boivent une petite quantité de liquide. La préparation est acceptée par 1 fois aux jours au temps confortable pour la malade, qui est obligatoire pour l'accueil de toutes les dragées ultérieures.

Aux femmes, avec les menstrues se prolongeant, il faut commencer l'accueil de la préparation pour un 5-ème jour de l'hémorragie menstruelle.

À l'aménorrhée, la postménopause ou les menstrues très rares commencer l'accueil on peut à n'importe quel temps, à la condition de l'exception de la présence de la grossesse.

Il faut commencer le traitement par la dragée de la couleur blanche, selon 1 dragée aux jours pendant 11 jours, puis selon 1 dragée de la couleur rose pendant 10 jours. Le cours d'un emballage est compté sur l'accueil de 21 jours, après qui il faut l'interruption de 7 jours. Pendant l'interruption chez la femme pour 2-3 jour après l'accueil de la dernière dragée, arrive менструальноподобное l'hémorragie.

Il faut accepter la première dragée d'un nouvel emballage après l'interruption de 7 jours, le même jour la semaine que de l'emballage précédent.

Si au temps fixé la femme a manqué par hasard l'accueil de la dragée suivante, il faut l'accepter pendant le prochain temps (12-24 heures). À l'interruption plus de longue durée entre les accueils, l'apparition вагинального les hémorragies est possible.

Les actions marginales

L'application de Klimena peut provoquer les effets secondaires :

• Du côté du système reproductif et les glandes laitières : la maladiveté, l'effort et/ou l'augmentation des glandes laitières, sanguinolent intermenstruel de la mise en relief, прорывные les hémorragies, le changement de l'intensité et la fréquence des hémorragies utérines (au cours de la thérapeutique, d'habitude, affaibli), le changement вагинальных выделений, la dysménorrhée, l'état analogue au syndrome prémenstruel;
• Du côté du canal alimentaire : la nausée, la douleur dans le ventre, le vomissement, la dispepsie, le ballonnement, la récidive холестатической les jaunisses;
• Du côté du système nerveux : le vertige, le mal de tête, les symptômes de la dépression, le caractère alarmant, la migraine, la fatigue augmentée;
• Du côté de la peau et le tissu cellulaire sous-cutané : la démangeaison cutanée, l'éruption cutanée, l'érythème noueux, le chloasma;
• Les autres : l'augmentation de la pression artérielle, la palpitation de coeur accélérées, la thromboembolie et la thrombose veineuse, les oedèmes, les crampes musculaires, les changements du libido, le changement du poids du corps, l'intolérance des verres de contact, les violations de la vue, les réactions allergiques.

Les indications spéciales

L'application de la préparation est recommandée seulement à la prescription du médecin, après soigneux общемедицинского et l'inspection gynécologique, la confirmation de l'absence de la grossesse et les violations du système de l'enroulement du sang.

À la destination de la préparation aux femmes à l'âge, avec la prédisposition génétique, l'obésité lourde il faut peser le rapport du risque et le profit la thérapeutique.

La préparation n'est pas le moyen de la contraception et n'est pas destiné à l'application en vue de la prévention de la grossesse.

En cas de besoin les contraceptions, il faut recommander à la femme l'application des préparations non hormonales. Au soupçon de la présence de la grossesse, il faut arrêter l'accueil de la préparation jusqu'au moment de la confirmation de son absence.

Au fond заменительной de la thérapeutique hormonale augmente la probabilité du développement de la thromboembolie veineuse, particulièrement chez les malades avec les facteurs du risque. Pendant l'immobilisation longue ou aux traumas vastes il est recommandé provisoirement de cesser l'accueil de la dragée. En cas de l'apparition des signes тромботических des violations il faut supprimer l'application de Klimena.

De longue durée эстрогенная la monothérapeutique augmente le risque du développement du carcinome ou l'hyperplasie de l'endomètre, la présence гестагенов – réduit la probabilité de l'écrevisse et l'hyperplasie de l'endomètre.

Le risque relatif du développement du cancer du sein augmente chez les femmes acceptant la préparation pendant quelques années.

La thérapeutique hormonale augmente la densité des glandes laitières à маммографическом l'étude, dans certains cas cela peut empêcher рентгенологическому la révélation du cancer du sein.

Au fond de l'application des stéroïdes sexuels, dans les cas rares ont lieu de bonne qualité ou les tumeurs malignes du foie, dans les cas particuliers – avec l'hémorragie intraabdominale. Au foie augmenté, les douleurs dans la partie supérieure du ventre ou les symptômes diagnostiqués de l'hémorragie intraabdominale il faut prendre en considération la possibilité de la tumeur du foie.

Les oestrogènes потенцируют литогенность de la bile, chez les femmes prédisposées cela conduit au développement желчнокаменной les maladies au fond de l'accueil de la dragée.

À l'apparition des très forts maux de tête fréquents ou мигренеподобных des états il est nécessaire de cesser le traitement et se persuader qu'ils ne sont pas les symptômes тромботического de l'hémorragie de l'encéphale.

L'application des préparations hormonales peut provoquer l'augmentation insignifiante de la pression artérielle, qui n'a pas les conséquences cliniques. Au développement de l'hypertension stable artérielle il faut supprimer l'accueil de la préparation.

Il faut passer la thérapeutique remplaçante hormonale chez les malades avec la fonction violée du foie sous l'observation régulière du médecin et la tenue des études périodiques de la fonction du foie. En cas de l'aggravation des paramètres de laboratoire ou la récidive холестатического de la démangeaison ou la jaunisse, pour la première fois observé pendant la grossesse ou la thérapeutique précédente hormonale, il faut cesser l'application de Klimena.

Chez les malades avec le contenu modérément-augmenté триглицеридов l'accueil de la dragée contribue à la croissance de leur niveau dans le sang et le risque du développement de la pancréatite aiguë.

L'application du moyen hormonal peut provoquer les hémorragies utérines, à l'augmentation de leur fréquence et обильности il est nécessaire de faire l'étude de l'endomètre.

En l'absence de la normalisation des cycles menstruels au traitement de leur irrégularité, il est nécessaire de passer les inspections supplémentaires de la malade.

En cas de la récidive эндометриоза, à l'augmentation du myome de l'utérus sous l'effet des oestrogènes il faut cesser leur application.

Il faut commencer le traitement après l'exception de la présence пролактиномы.

Le chloasma est observé plus souvent chez les malades avec l'indication dans l'anamnèse sur la maladie donnée. Aux femmes enclines à son développement il faut éviter pendant l'accueil de la dragée l'irradiation de longue durée ultraviolette.

À l'apparition ou l'aggravation au fond de la thérapeutique de la tumeur bénigne de la glande laitière, les épilepsies, l'asthme bronchique, порфирии, les migraines, le lupus systémique rouge, отосклероза, une petite chorée l'application des préparations hormonales doit passer sous le contrôle le médecin traitant.

L'accueil de Klimena peut exercer l'influence sur les résultats des études de laboratoire – les paramètres de l'échange glucidique, la fibrinolyse, les coagulations, les paramètres biochimiques de la fonction des glandes surrénales, les reins, le foie, la glande thyroïde, le niveau du contenu dans le plasma du sang des albumines de transport.

La préparation n'exerce pas l'influence sur la capacité de la malade vers la gestion des véhicules et les mécanismes.

La coopération médicinale

On contre-indiqué l'application simultanée de Klimena avec les contraceptifs hormonaux.

L'application de longue durée de certains antibiotiques et противосудорожных des moyens, y compris гидантоины, les barbitrates, примидон, карбамазепин, рифампицин, ainsi qu'hypothétiquement, окскарбазепин, топирамат, фелбамат et la griséofulvine, est capable индуцировать les ferments du foie, en augmentant la clairance des hormones sexuelles et en réduisant leur efficacité clinique. L'induction des ferments atteint du maximum d'habitude dans 2-3 semaines de l'application de la préparation et peut se garder pendant 4 semaines après sa suppression.

Au fond de l'accueil simultané des antibiotiques тетрациклиновой ou пенициллиновой les groupes, la réduction du niveau эстрадиола est possible.

Парацетамол et d'autres substances subissant le degré considérable конъюгации, peuvent augmenter la bioaccessibilité эстрадиола.

La préparation influence la tolérance vers le glucose, peut être nécessaire la correction de la dose simultanément accepté пероральных des moyens antidiabétiques ou l'insuline.

L'utilisation des grandes doses de l'alcool contribue à l'augmentation du niveau эстрадиола dans le sang.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans la place inaccessible pour les enfants à la température ordinaire.

La validité – 5 ans.