L'insuffisance respiratoire

L'insuffisance respiratoire est un état de l'organisme du caractère pathologique, pendant lequel le système de la respiration extérieure n'assure pas la formule sanguine normale à gaz ou il est atteint seulement au travail augmenté de la respiration au (essoufflement).

Diagnostiquer la maladie donnée on peut selon la pression réduite partielle de l'oxygène de 45 mm hgs

Les classifications de l'insuffisance respiratoire

Des classifications de cette maladie existe un peu.

1. La classification selon патогенетике.

• De ventilation;
• Паренхиматозная.

De ventilation se caractérise par l'hypercapnie et l'hypoxémie (l'hypoxémie on peut guérir facilement avec l'aide de la thérapeutique oxygénée). Les raisons de l'apparition sont :

• La faiblesse ou la fatigue des muscles répondant pour la respiration;
• Le défaut mécanique de la carcasse mychetchno-osseuse du thorax;
• La violation de la fonction du centre répondant pour la respiration.
• La cypho-scoliose;
• Un grand poids;
• La défaite des muscles répondant pour la fonction respiratoire;
• ХОБЛ.

Par temps паренхиматозной les formes on observe l'hypoxie, qui est difficile корригируется кислородотерапией. Apparaît la classification donnée à cause de :

• Les pneumonies;
• кардиогенного de l'oedème des poumons;
• РДСВ.

2. La classification devant la vitesse du développement.

• L'insuffisance chronique respiratoire;
• L'insuffisance aiguë respiratoire.

La forme chronique peut se développer graduellement et imperceptiblement quelques mois ou les années, ainsi qu'après le rétablissement incomplet à la forme aiguë.

L'insuffisance aiguë respiratoire peut se développer en quelques minutes, des heures ou les jours, est dangereux pour la vie et pratiquement dans tous les cas se développe avec les violations hémodynamiques. Elle peut aussi se développer, si la personne a déjà une forme chronique (à cause de l'aggravation ou la décompensation de la forme chronique de l'insuffisance respiratoire).

3. La classification devant les degrés du poids.

Distinguent trois degrés de l'insuffisance respiratoire selon le poids du cours.

Au premier degré (insignifiant) parfois apparaît l'essoufflement, le pouls dans le repos fait environ 80 coups par minute et manque ou est insignifiante la cyanose.

Au deuxième degré (modéré) l'essoufflement apparaît même pendant les charges ordinaires, le pouls est enclin vers учащению, et la cyanose – distinct ou considérable.

Pendant le troisième degré de l'insuffisance respiratoire (exprimé) l'essoufflement est observé même dans l'état tranquille, le pouls est fortement accéléré, et la cyanose diffusif, rudement exprimé.

Le premier secours à l'insuffisance aiguë respiratoire

Le premier secours à l'insuffisance aiguë respiratoire consiste en restitution et le maintien de la viabilité libre et дренировании des voies respiratoires, l'élimination des rejets accompagnant dans la circulation du sang, l'amélioration de l'échange gazeux des poumons et la ventilation alvéolaire.

Pour assurer la viabilité libre dans les voies respiratoires, il faut mettre en premier lieu le malade à la position juste. Souvent les violations de la viabilité dans la gorgée s'offrent западением à гипофаринкс de la langue. Dans le larynx, la trachée et les bronches l'impraticabilité peut provoquer l'atteinte des corps étrangers, l'accumulation du secret pathologique, l'oedème ou le spasme, ainsi que le serrage des voies respiratoires à cause du trauma mécanique ou la tumeur. Premier qu'il faut faire, mettra la victime sur le côté droit.

Pour les préventions et l'élimination западания de la langue la mâchoire inférieure déduisent en avant et, en même temps, dans l'articulation zatylotchno-cervicale produisent переразгибание. Pour lui faire, il est nécessaire de rapprocher avec l'aide de la pression par les pouces en bas la mâchoire inférieure, et ensuite disposé dans les angles de la mâchoire par les doigts l'avancer en avant, simultanément переразгибая la tête en arrière. Ces manipulations aideront vite à restaurer la viabilité dans la gorgée.

Западание de la langue préviennent aussi avec l'aide de spécial ротовых воздуховодов. Avant leur introduction ротоглотку nettoient par les serviettes de gaze ou sucent le secret par l'aspirateur.

Aussi donner le premier secours on peut avec l'aide de l'intubation de la trachée, коникотомии ou les trachéotomies.

Le traitement de l'insuffisance respiratoire

Le traitement de l'insuffisance respiratoire le combiné. D'abord il faut définir l'aspect et le degré de l'insuffisance respiratoire et, autant vite elle se développe. Il est nécessaire de traiter l'insuffisance elle-même, ainsi que la raison, qui lui amène.

Pour le traitement de l'insuffisance respiratoire appliquent pour l'essentiel la thérapeutique oxygénée. Dans les cas où la respiration et la formule sanguine à gaz ne s'améliorent pas, passent неинвазивную la ventilation auxiliaire par la pression à deux niveaux positive. Si cela n'aide pas, on recommande l'application инвазивной à la ventilation artificielle des poumons. Il faut passer en même temps le traitement et la maladie principale avec l'aide de la thérapeutique antibiotique. Ventiler les poumons il faut avant la restitution à valeur requise de la bonne respiration indépendante.

L'insuffisance respiratoire chez les enfants

Des raisons de l'insuffisance respiratoire chez les enfants beaucoup. Elle apparaît chez les enfants à cause des maladies des voies respiratoires, les violations de la viabilité des voies respiratoires après регургитации ou le vomissement, паренхимы du poumon, западения de la langue, les traumas ou les maladies du système cérébro-spinal, les dystrophies musculaires, миастении, ainsi qu'après l'atteinte des corps étrangers ou le trauma du thorax.

Révéler l'insuffisance respiratoire chez l'enfant on peut selon l'hypoxémie, hyper- et гипокапнии. Il faut marquer que l'hypercapnie ne se développe pas sans hypoxémie – ils se marient.

L'hospitalisation au troisième degré de l'insuffisance respiratoire est obligatoire.