Le furosémide

Le furosémide – le moyen synthétique diurétique médicinal pour le traitement du syndrome oedémateux.

L'action pharmacologique du Furosémide

Le composant actif du Furosémide produit l'action diurétique, en contribuant au retrait intensifié de l'eau avec l'augmentation simultanée du retrait des ions du calcium et le magnésium.

À l'application du Furosémide au fond de l'asystolie il y a une réduction rapide de la précharge sur le coeur provoqué par l'élargissement de grandes veines.

Après l'introduction intraveineuse l'action du Furosémide arrive vite – dans 5-10 minutes, après l'ingestion – en moyenne dans une heure.

La durée de l'effet diurétique de l'accueil du Furosémide – deux-trois heures, et à la fonction réduite des reins l'action du médicament peut se prolonger jusqu'à huit heures.

La forme de l'émission

La préparation le Furosémide produisent dans l'aspect :

• Des granules pour la préparation de la suspension pour l'ingestion (pour l'application dans la pédiatrie), aux banques selon 150 мл et les paquets;
• De la solution pour l'introduction intraveineuse et intramusculaire, dans les ampoules selon 2 мл;
• Des comprimés selon 40 мг.

Les déclarations vers l'application du Furosémide

Selon l'instruction le Furosémide fixent au traitement du syndrome oedémateux divers генеза, y compris les états à :

• La cirrhose du foie (le syndrome de l'hypertension portale);
• De l'asystolie chronique II-III du stade;
• Le syndrome Nefrotitchesky.

En outre le Furosémide selon l'instruction appliquent à :

• À l'asthme cardiaque;
• L'oedème des poumons;
• Les éclampsies;
• L'oedème du cerveau;
• De l'hypertension artérielle du courant lourd;
• La tenue de la diurèse forcée;
• Гиперкальциемии;
• Certaines formes de la crise hypertonique.

Les contre-indications

L'application du Furosémide selon l'instruction est contre-indiquée dans les cas suivants :

• À la sténose de l'urètre;
• À aigu гломерулонефрите;
• Au fond de l'insuffisance aiguë rénale avec l'anurie;
• À l'obstruction мочевыводящих des voies par la pierre;
• À гиперурикемии;
• À l'alcalose;
• À l'infarctus du myocarde aigu;
• À l'hypokaliémie;
• Au fond de l'insuffisance lourde de foie;
• À прекоматозных les états;
• Au coma diabétique;
• À l'hypotension artérielle;
• Au coma de foie et прекоме;
• À гипергликемической au coma;
• À декомпенсированном митральном ou la sténose aortique;
• À la podagre;
• À l'augmentation de la pression centrale veineuse (plus de 10 mm рт.ст.);
• Au fond hypertrophique обструктивной les cardiomyopathies;
• À дигиталисной les intoxications;
• À la violation vodno-elektrolitnogo de l'échange, y compris гипонатриемию, гиповолемию, гипохлоремию, гипокальциемию, l'hypokaliémie, гипомагниемию;
• À la pancréatite;
• À l'extrême sensibilité vers le Furosémide.

Le furosémide fixent avec la prudence aux gens de l'âge avancé, particulièrement avec l'athérosclérose exprimée, à la grossesse et la lactation, ainsi qu'au fond des maladies suivantes :

• Гипопротеинемия;
• L'hyperplasie de la prostate;
• Le diabète sucré.

Le moyen de l'application du Furosémide

En général, дозировка et кратность les applications du Furosémide s'établit par le médecin individuellement et dépend de :

• De la situation clinique;
• Des déclarations;
• De l'âge du patient.

À l'accueil du Furosémide à l'intérieur une grande dose initiale varie de 20 jusqu'à 80 мг par jour, qui peut être graduellement augmentée jusqu'à 600 мг aux jours.

D'enfant разовая la dose du Furosémide paie à partir de la masse du corps et fait 1-2 мг sur 1 kg, mais pas plus de 6 mg/kg.

La dose du Furosémide pour les adultes à intraveineux (струйном) ou l'introduction intramusculaire ne doit pas excéder 40 мг aux jours (dans les cas rares – jusqu'à 80 мг, divisé sur deux fois).

L'accueil du Furosémide à la grossesse est possible seulement pendant le délai minimal en tenant compte du risque supposé de l'application du médicament.

La coopération médicinale

Certaines combinaisons médicinales avec le Furosémide peuvent amener à l'effet indésirable thérapeutique qu'il faut prendre en considération à la thérapeutique passée.

À l'application simultanée du Furosémide avec :

• Par les antibiotiques du groupe цефалоспоринов – augmente le risque du renforcement нефротоксичности;
• Par les antibiotiques du groupe аминогликозидов – le renforcement ототоксического et нефротоксического les actions est possible;
• Par les moyens Hypoglikemitchesky et l'insuline – la réduction de leur efficacité est possible;
• bêta-адреномиметиками, y compris тербуталин, фенотерол, сальбутамол et avec les glucocorticoïdes – on peut observer le renforcement de l'hypokaliémie;
• Фенитоином – baisse rudement l'action diurétique du Furosémide;
• Индометацином et d'autres moyens non stéroïdes antiphlogistiques – la réduction de l'effet diurétique est possible;
• Астемизолом – augmente le risque du développement des arythmies;
• Ингибиторами АПФ – on observe le renforcement антигипертензивного les actions;
• Колестиполом et колестирамином – on observe la réduction de l'absorption et l'effet diurétique du Furosémide;
• Du lithium par le carbonate – le renforcement de l'action de la préparation;
• Par la digitoxine et дигоксином – l'augmentation de la toxicité cordial гликозидов est possible;
• Цисплатином – le renforcement ототоксического les actions;
• Цизапридом – on observe le renforcement de l'hypokaliémie.

Les actions marginales du Furosémide

À l'application du Furosémide selon les déclarations peuvent apparaître les violations du système cardio-vasculaire exprimée en forme des arythmies, les réductions de la pression artérielle, le collapsus, ортостатической les hypotensions et тахикардии.

Le furosémide selon les rappels peut amener aux violations du système nerveux se manifestant comme :

• Le vertige;
• Миастения;
• La somnolence;
• Le mal de tête;
• Парестезии;
• Les crampes des muscles jumeaux;
• L'adynamie;
• Спутанность les consciences;
• L'apathie;
• La paresse;
• La faiblesse.

En outre le Furosémide selon les rappels peut amener vers :

• Aux violations de la vue et la rumeur (les organes de sens);
• À la réduction de la puissance, le retard aigu de l'urine (particulièrement au fond de l'hypertrophie de la prostate), les hématuries, la néphrite interstitielle (l'appareil uro-génital);
• À l'aggravation de la pancréatite, la nausée, la sécheresse dans la bouche, la réduction de l'appétit, le vomissement, la soif, холестатической à la jaunisse, les fermetures ou диарее (le système digestif);
• Гиповолемии, l'hypokaliémie, гипонатриемии, гипохлоремии, гипокальциемии, гипомагниемии, l'alcalose métabolique (vodno-elektrolitnyj l'échange);
• Les leucopénies, l'agranulocytose, тромбоцитопении, l'anémie aplasique (le système de l'hématopoïèse);
• De la faiblesse musculaire, l'hypotension artérielle, les hyperclycémies, le vertige, гиперурикемии avec l'aggravation possible de la podagre, les crampes (le métabolisme).

Aussi à l'application du Furosémide selon les déclarations en présence de la prédisposition peuvent apparaître telles réactions allergiques, comme la photosensibilisation, многоформная экссудативная l'érythème, le pourpre, васкулит, la vanesse, la fièvre, эксфолиативный la dermatite, les frissons, le choc anaphylactique, некротизирующий l'angéite et la démangeaison cutanée.

À l'introduction intraveineuse le Furosémide selon les rappels peut provoquer кальциноз des reins (pour l'essentiel chez les enfants avortés) et la phlébite.

Les conditions de la conservation

Selon les déclarations le Furosémide est livré des pharmacies selon la destination médicale. Le délai de la conservation – jusqu'à trois ans.