L'hydrocéphalie de l'encéphale

La caractéristique générale de la maladie

L'hydrocéphalie de l'encéphale ou l'hydropisie est la maladie neurologique provoquée par l'accumulation du liquide à желудочковой au système et les services subarachnoïdiens de l'encéphale. L'hydrocéphalie de l'encéphale se développe en conséquence de la production excédentaire ou un mauvais reflux du liquide céphalo-rachidien (ликвора).

Aux violations de la circulation ликвора amènent les traumas, les maladies infectieuses et parasitiques, les tumeurs ou les soudures dans l'encéphale. Et finalement le liquide céphalo-rachidien s'accumule, augmente le volume des ventricules de l'encéphale et amène à l'augmentation totale des montants du crâne, истончению des murs et la rupture des ventricules, ainsi que vers les problèmes avec la vue, les paralysies, les crises épileptiques et d'autres complications de l'hydrocéphalie de l'encéphale.

L'hydrocéphalie innée de l'encéphale

L'hydrocéphalie de l'encéphale chez les enfants arrive plus souvent par l'innée. Dans ce cas on observe les complications les plus terribles de la maladie développée encore pendant la période in utero.

L'hydrocéphalie innée de l'encéphale chez les enfants est accompagnée par l'augmentation des montants de la tête jusqu'à 50 % du volume standard. Les pathologies du développement du fruit et l'anomalie de la structure de l'encéphale, transféré внутриутробно la méningite, la congestion se produisent les raisons fréquentes de l'hydrocéphalie innée de l'encéphale chez les enfants etc.

Les signes de l'hydrocéphalie innée de l'encéphale chez les enfants sont :

• L'inconstance provoquée par la pression augmentée intracrânienne;
• Une mauvaise appétit,
• заторможенность,
• мраморность les peaux,
• ретракциия les siècles (le dévoilement excessif de l'oeil),
• La direction principale du regard en bas.

Acquis гипертензивная l'hydrocéphalie de l'encéphale

À la maladie amènent la tumeur, киста, l'inflammation ou les changements pathologiques osseux du trou de derrière crânien. L'hydrocéphalie gipertenzivnaya de l'encéphale chez les adultes se manifeste par la douleur bilatérale frontale et occipitale, la nausée et le vomissement, provoqué par l'accumulation du liquide céphalo-rachidien et l'augmentation de la pression intracrânienne. Se développent simultanément :

• L'oedème du disque des nerfs optiques,
• замедленность des mouvements,
• L'affaiblissement de l'intelligence,
• La violation des réflexes.

Acquis нормотензивная l'hydrocéphalie de l'encéphale

À l'aspect donné de la maladie on observe les paramètres assez normaux de la pression intracrânienne. Par les facteurs provoquant нормотензивной les hydrocéphalies de l'encéphale sont les complications après la méningite, la congestion subarachnoïdienne, le trauma ou l'anévrisme.

L'accumulation du liquide dans la tête amène à la pression sur la substance blanche de l'encéphale, et le résultat se développent :

• Les violations de l'allure,
• Le mal de tête
• La débilité,
• L'incontinence d'urine.

Les aspects ne se communiquant pas et se communiquant de l'hydrocéphalie de l'encéphale

L'hydrocéphalie ne se communiquant pas ou fermée de l'encéphale chez les adultes ou les enfants se développe, quand le liquide des ventricules de l'encéphale ne peut pas se trouver dans l'espace subarachnoïdien. Si l'obstacle sur les voies de la circulation ликвора est absent, la maladie s'appelle l'hydrocéphalie se communiquant ou ouverte de l'encéphale. Chez les enfants les deux aspects de la maladie s'offrent par les raisons innées organiques, chez les adultes – les tumeurs acquises et intracrânien кистами.

L'hydrocéphalie totale, intérieure et extérieure de l'encéphale

En fonction de la localisation du liquide céphalo-rachidien il convient de mettre en relief intérieur (желудочковую), l'hydrocéphalie totale et extérieure de l'encéphale chez les adultes et les enfants.

À la forme intérieure de la maladie ликвор principalement s'accumule dans les ventricules de l'encéphale. L'hydrocéphalie extérieure se caractérise par l'accumulation du liquide céphalo-rachidien dans l'espace subarachnoïdien. Et la forme totale ou mélangée l'hydrocéphalie de l'encéphale se développe à la localisation ликвора dans toutes les cavités de l'encéphale.

Le diagnostic de l'hydrocéphalie de l'encéphale

Dans le diagnostic de la maladie on utilise la tomographie informatique et magnitno-résonnante, l'étude du fond oculaire, ainsi que люмбальная la ponction. Le diagnostic de l'hydrocéphalie de l'encéphale chez les enfants jusqu'à 3 ans est compliqué par la nécessité de l'application de l'anesthésie générale.

L'alternative КТ et МРТ dans le diagnostic de l'hydrocéphalie de l'encéphale chez les enfants jusqu'à 1,5 ans est нейросонография. La visualisation des ventricules et l'espace subarachnoïdien avec l'aide de НСГ est possible seulement avant la clôture de la fontanelle bregmatique.

Le traitement de l'hydrocéphalie de l'encéphale

Le traitement de l'hydrocéphalie de l'encéphale principalement le chirurgical. Avec l'aide des méthodes médicamentaires on peut atteindre seulement le ralentissement du développement de la maladie ou baisser la pression intracrânienne à гидроцефальном le syndrome. Le dernier se caractérise par les signes indirects de l'accumulation ликвора au fond de la pression augmentée intracrânienne et les volumes augmentés de la tête.

Le traitement chirurgical de l'hydrocéphalie de l'encéphale avec succès plus qu'à 85 % des cas de la maladie. Avec l'aide шунтирующей les opérations probablement retrait complet excédentaire ликвора à l'hydrocéphalie de l'encéphale chez les adultes. Le patient guérit entièrement et revient à la vie normale. Cependant dans un certain temps à lui peut être nécessaire le remplacement complet ou partiel du shunt. À l'hydrocéphalie de l'encéphale chez les enfants en rapport avec la croissance de la tête la révision du shunt est passée 2-3 fois.

En outre à la forme innée de la maladie le traitement de l'hydrocéphalie de l'encéphale chez les enfants plus de longue durée est dirigé sur la correction maxima des complications innées de la maladie.

La direction prioritaire dans le développement des méthodes du traitement de l'hydrocéphalie de l'encéphale sont малоинвазивные эндоскопические les opérations. Avec l'aide d'eux l'installation шунтирующей est aussi possible au système, l'éloignement bloquant le reflux ликвора кисты ou les tumeurs.

À эндоскопическом le traitement de l'hydrocéphalie de l'encéphale sont appliqués le plus souvent эндоскопическая вентрикулоцистерностомия, септостомия et акведуктопластика. Chez eux le pour-cent minimal des complications postopérationnelles et la période plus rapide de la réhabilitation.