Келоиды

Келоиды ou келоидные les cicatrices – l'accroissement anormal рубцовой les tissus dans le domaine des traumas, la brûlure, l'intervention rapide, la défaite infectieuse de la peau ou d'autres violations de son intégrité, considérablement excédant les montants du trauma primaire. La localisation келоидов est diverse. Le plus souvent келоиды se forment dans la zone du thorax et les épaules, dans le domaine du lobe de l'oreille, sur fonctionnellement малоактивных les terrains de la peau. Le degré du poids du trauma n'influence pas la probabilité de l'apparition келоида, ses montants. Extérieurement келоиды ont l'air dense опухолевидного de la formation dominant la peau sur 5-8мм, est pâle ou la couleur vivement rose cyanosée. L'étiologie келоидов reste jusqu'ici à l'inconnue.

Келоиды ne présentent pas au danger pour la vie et la santé de la personne, livrent cependant sensible physique et l'inconfort psychologique (l'extérieur inesthétique келоида). La formation келоидов est accompagnée par les symptômes suivants :

• La démangeaison au démêlage;
• La douleur à la pression;
• L'augmentation de la sensibilité des tissus frappés;
• La rougeur au domaine келоида.

Deux stades du développement келоидов distinguent :

• Le stade actif se caractérise par la croissance dynamique келоида que livre l'inconfort physique au patient (la maladiveté, la démangeaison, l'engourdissement des tissus frappés), il convient de dire le stade donné sur actif келоиде;
• Le stade inactif se caractérise par l'achèvement complet de la formation келоида, la cicatrice ne livre pas au patient de l'inconfort spécial. Un tel келоид s'appelle inactif ou stabilisé, sa couleur s'approche de la couleur de la peau naturelle.

Келоид on commence à former après 1-3 mois dès le moment de l'épithélisation de la blessure. Le stade actif de la croissance peut durer plus de 12 mois. D'habitude келоид garde la consistance dense et ne diminue pas dans les montants.

Il faut distinguer келоиды et les cicatrices hypertrophiées, puisque notamment le type de la cicatrice définit la tactique ultérieure du traitement. La cicatrice hypertrophiée à la différence de келоида se forme seulement dans la place de l'endommagement de la peau, n'excède pas les frontières du trauma. Les raisons de l'apparition de la cicatrice hypertrophiée sont les inflammations en train de la cicatrisation, l'adjonction de l'infection secondaire, la dysfonction endocrine, la réduction de l'immunité locale. Les autres signes sont pareils avec келоидом.

À l'apparition des symptômes suivants il est nécessaire de s'adresser au médecin :

• Le renforcement des sensations douloureuses comme à l'influence mécanique (la pression, la friction de la cicatrice), et dans l'état de son calme relatif;
• L'apparition des signes de l'inflammation la cicatrice, ainsi que les terrains adhérant de la peau;
• L'augmentation essentielle келоида pour le laps de temps assez court.

Les facteurs du risque du développement келоидов

Les raisons exactes de la formation келоидов sont inconnues jusqu'ici. Il y a des facteurs à un fort degré augmentant le risque de la formation келоидов chez la personne, parmi lesquels mettent en relief :

• La prédisposition génétique;
• La pigmentation exprimée de la peau;
• La localisation définie des endommagements traumatiques de la peau (le thorax, le lobe de l'oreille, le domaine du deltoïde);
• Les blessures infitsirovanie en train de la cicatrisation;
• Le déséquilibre du système réfractaire;
• Le déséquilibre hormonal dans l'organisme;
• Les changements d'âge;
• La violation de l'innervation.

Келоиды sur les oreilles : l'étiologie

Келоиды frappent le plus souvent le lobe de l'oreille. Par une des raisons de la formation келоидов sur les oreilles il y a une piqûre du lobe de l'oreille ou le cartilage, le port des boucles d'oreille fabriquées des alliages de mauvaise qualité, irritant la peau de l'oreille. Келоиды sur les oreilles livrent non seulement l'inconfort esthétique (la disposition келоида en évidence, l'impossibilité de porter les ornements), mais aussi physique, puisque pendant le stade actif de la croissance келоид peut provoquer les sensations du pyrosis, la démangeaison, les douleurs, renforçant à l'influence mécanique sur le domaine (задевание de la cicatrice en train de l'habillement, pendant le rêve). Il y a une supposition que la piqûre du lobe de l'oreille par le pistolet et l'établissement des boucles d'oreille sur les vis contribue à la formation келоидов sur les oreilles. À présent on élabore les méthodes séparées du traitement келоидов sur les oreilles.

Келоид : le traitement, les méthodes conservatrices

Parmi les moyens du traitement келоидов distinguent les méthodes conservatrices et radicales. En dehors de la dépendance du type келоидов, le traitement de la cicatrice est plus préférable de commencer par les méthodes conservatrices, parmi qui :

• La compression – l'application de la pression sur frappé келоидом le domaine de la peau. Le serrage empêche la croissance келоида, bloque son alimentation, serre les récipients de la cicatrice que peut amener à l'arrêt de sa croissance;
• L'application des plaques silicones – le mécanisme de l'influence de la méthode donnée du traitement келоидов est fondé sur le serrage des capillaires, la réduction de la synthèse du collagène, la réduction de la livraison des médiateurs de l'inflammation, l'hydratation de la cicatrice;
• La thérapeutique mazevaya – la méthode donnée est supplémentaire et est utilisé rarement comme l'aspect indépendant de la thérapeutique келоидов, le traitement avec les onguents est fondé sur l'influence auxiliaire des substances antibactériennes, antiphlogistiques, normalisant la circulation du sang;
• Кортикостероиды – la méthode donnée est appliquée localement ou par voie de l'introduction de la substance à келоиды, le traitement des cicatrices est fondé dans le cas présent sur la réduction de la synthèse du collagène (l'oppression de la division des fibroblastes générant le collagène, ainsi que l'augmentation de la concentration коллагеназы – le ferment contribuant à la désagrégation du collagène);
• Криодеструкция – l'endommagement des tissus келоида, le traitement est dirigé sur la destruction du cytoplasme et органелл des carreaux криогеном. La méthode donnée permet entièrement d'éloigner келоид. L'avantage de la méthode donnée est la probabilité basse des récidives келоидов;
• La correction cosmétique – de diverses méthodes (les peelings, дермабразия), dirigé sur la correction de l'extérieur de la cicatrice.

L'éloignement келоидов : les méthodes agressives du traitement

Les méthodes agressives du traitement келоидов supposent la taille du tissu de la cicatrice par la voie chirurgicale ou la cautérisation du domaine de la cicatrice par le laser.

L'éloignement chirurgical келоидов suppose l'éloignement non seulement les tissus de la cicatrice, mais aussi l'éloignement du terrain de la peau, sur qui s'est formé келоид. Les Défauts majeurs de l'éloignement chirurgical келоидов est une haute probabilité de la formation de la nouvelle cicatrice à la place de la taille chirurgicale. L'éloignement du terrain de la peau permet de réduire le risque de la formation nouveau келоида. Les récidives à l'éloignement chirurgical келоидов atteignent 74-90 %. Le traitement chirurgical келоидов est la mesure nécessaire au cas où les méthodes conservatrices du traitement des cicatrices se sont trouvées peu efficaces.

La correction laser келоида permet d'éloigner (couper et cautériser) la cicatrice avec le trauma minimal des tissus entourant. La correction laser est appliquée pour le traitement complexe келоидов (coïncide avec local et инъекционной кортикостероидной par la thérapeutique). À la différence de la taille chirurgicale le pour-cent des récidives келоидов à la correction laser est réduit considérablement et atteint seulement 35-43 %.

À келоидах le traitement avec les moyens non traditionnels (la médecine nationale), ainsi que l'autotraitement peut aggraver la situation.