Коринфар

Коринфар – le bloqueur sélectif des canaux de calcium avec антиангинальным et гипотензивным par l'action.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale – les comprimés de l'action prolongée couverte de l'enveloppe pelliculeuse : de la forme ronde biconvexe avec les bords fauchés, la structure homogène du noyau et l'enveloppe pelliculeuse ont la couleur jaune (selon 10 pièces à блистерах, dans le paquet de carton 3 блистера; selon 50 ou 100 pièces dans les flacons en verre bruns, dans le paquet de carton 1 flacon).

La substance agissant – нифедипин, dans 1 comprimé – 10 мг.

Les composants auxiliaires : l'amidon de pommes de terre, la lactose le monohydrate, la cellulose microcristallin, le magnésium стеарат, повидон К25.

La composition de l'enveloppe pelliculeuse : le macrogoal 6000, гипромеллоза, le macrogoal 35 000, le titan диоксид (Е171), le colorant хинолиновый jaune (Е104), le talc.

Les déclarations vers l'application

L'application de Korinfara est montrée pour le traitement des maladies cardio-vasculaires :

• L'hypertension artérielle;
• La sténocardie chronique stable ou la sténocardie de l'effort;
• La sténocardie alternative (la sténocardie de Printsmetala).

Les contre-indications

• L'asystolie chronique dans le stade de la décompensation;
• L'hypotension artérielle (à la pression sistologique artérielle (l'ENFER) 90 mm de la colonne de mercure sont plus bas);
• La sténose exprimée aortique;
• Le choc kardiogennyj, le collapsus;
• La sténocardie instable;
• L'accueil simultané avec рифампицином;
• L'infarctus du myocarde aigu (les premières 4 semaines);
• I trimestre de la période de la grossesse;
• L'alimentation de poitrine;
• L'extrême sensibilité vers les composants de la préparation et d'autres dérivées 1,4-digidropiridina.

Avec la prudence il est recommandé de fixer la préparation aux malades à hypertrophique обструктивной à la cardiomyopathie, la sténose de la valvule bicuspide, exprimé тахикардии ou брадикардии, l'hypertension maligne artérielle, le syndrome de la faiblesse синусового du noeud (СССУ), гиповолемии, l'infarctus du myocarde avec левожелудочковой par l'insuffisance, les violations lourdes de la circulation du sang cérébrale, l'impraticabilité du canal alimentaire (ЖКТ), l'insuffisance de foie et rénale, l'hémodialyse, la combinaison avec bêta-адреноблокаторами et дигоксином, ainsi qu'à II et III trimestres de la grossesse; à l'âge jusqu'à 18 ans.

Le moyen de l'application et дозировка

Les comprimés absorbent, sans mâcher, après la nourriture, en buvant une petite quantité de liquide. Le repas simultané ne réduit pas l'absorption нифедипина de ЖКТ, mais le retient.

Le médecin fixe la dose de la préparation et la période du traitement en vertu des déclarations cliniques, en tenant compte du poids de la maladie et la sensibilité individuelle du malade à la préparation.

Recommandé дозирование :

• Artériel (эссенциальная) l'hypertension : la dose initiale – selon 1 comprimé 2-3 fois aux jours, pour l'acquisition de l'effet exprimé clinique on peut graduellement augmenter la dose jusqu'à maximum de vingt-quatre heures – 2 comprimés 2 fois aux jours;
• Chronique вазоспастическая et la sténocardie stable : la dose initiale – 1 comprimé 2-3 fois aux jours, pour l'acquisition de l'effet exprimé thérapeutique разовую augmentent la dose graduellement jusqu'à 2 comprimés avec кратностью de l'accueil 1-2 fois aux jours. La dose de vingt-quatre heures ne doit pas excéder 4 comprimés.

À кратности de l'accueil 2 fois aux jours suit respecter l'interruption entre les accueils pas moins 4 heures.

À la destination de Korinfara par le malade avec accompagnant exprimé цереброваскулярными par les pathologies et les patients de l'âge avancé il faut diminuer la dose.

Les actions marginales

• Du côté du système de l'hématopoïèse : la leucopénie, l'anémie, тромбоцитопения, l'agranulocytose, тромбоцитопеническая du pourpre;
• Du côté du système cardio-vasculaire : les palpitations de coeur, тахикардия, les arythmies, les manifestations excessif вазодилатации (la réduction de la pression artérielle (assymptomatique), l'aggravation ou le développement de l'asystolie, la fièvre, l'hyperhémie de la peau de la personne, les flots du sang vers la peau de la personne), les oedèmes périphériques (les pieds, les chevilles, les jambes), la syncope; rarement – la réduction exprimée l'ENFER; dans les cas uniques – les crises de la sténocardie, le développement de l'infarctus du myocarde (plus souvent au début du traitement ou à l'augmentation de la dose);
• Du côté du système digestif : la sécheresse dans la bouche, la dispepsie (la nausée, la fermeture ou la diarrhée), l'augmentation de l'appétit, le météorisme; rarement – l'hyperplasie passagère des gencives; à l'application de longue durée – les violations de la fonction du foie dans l'aspect внутрипеченочного холестаза, l'augmentation de l'activité des ferments de foie;
• Du côté du système nerveux : la faiblesse totale, le mal de tête, la somnolence, le vertige, la fatigue augmentée; à l'application de longue durée dans de hautes doses – le branlement, парестезии des membres, паркинсонические les violations (extrapyramidales) (la déglutition embarrassée, маскообразное la personne, l'ataxie, l'allure traînant, le branlement des doigts des mains et les pinceaux), la dépression;
• Du côté du système kostno-musculaire : миалгия, l'arthrite, la crampe inférieur et les membres supérieurs, l'oedème des articulations;
• De la partie мочевыделительной les systèmes : à l'insuffisance rénale – les aggravations de la fonction des reins, l'augmentation de la diurèse de vingt-quatre heures;
• Les réactions allergiques : rarement – les photodermatoses, la démangeaison cutanée, les exanthèmes, la vanesse, эксфолиативный la dermatite, аутоиммунный l'hépatite, les réactions anaphylactiques;
• Les autres : rarement – галакторея, бронхоспазм, l'oedème des poumons, l'hyperclycémie, l'augmentation du poids du corps, la violation de la vue, y compris транзиторную la cécité au fond de la concentration maxima dans le plasma du sang нифедипина; chez les malades de l'âge avancé – гинекомастия (disparaissant après la cessation de l'accueil de la préparation).

Les indications spéciales

On ne peut pas utiliser les boissons spiritueuses pendant le traitement.

Il est nécessaire de passer la suppression de la préparation par voie de la réduction graduelle de la dose.

Il faut prendre en considération qu'au début de l'application de Korinfara, particulièrement au fond de la suppression rude récente bêta-адреноблокаторов, il y avoir apparaître une sténocardie.

L'application commune avec bêta-адреноблокаторами peut provoquer une forte réduction l'ENFER, et parfois et l'aggravation des symptômes de l'asystolie, c'est pourquoi il est recommandé de l'accompagner par l'observation soigneuse du médecin.

Il faut fixer aux malades avec l'asystolie lourde avec une grande prudence la dose de la préparation.

Au risque de l'augmentation de la fréquence, la durée des crises et le poids de la manifestation de la sténocardie on exposé les patients avec la forme lourde обструктивной à la cardiomyopathie au fond de l'accueil нифедипина, il y avoir se trouver dans le cas présent une question sur la suppression de la préparation.

Sous le contrôle soigneux régulier, et en cas de nécessité et avec la réduction de la dose нифедипина, il est nécessaire de passer le traitement des patients avec la fonction violée des reins. À cause d'un grand risque de la chute rude l'ENFER avec la prudence il faut appliquer la préparation chez les patients avec haut l'ENFER et le volume réduit du sang circulant au fond de l'insuffisance accompagnant irréversible rénale, trouvant sur l'hémodialyse.

À вазоспастической les sténocardies il est nécessaire de se guider par les critères principaux pour la destination de Korinfara : la clinique classique de la maladie avec l'augmentation du segment ST, l'apparition du spasme des artères coronaires ou ergonovin-indoutsirovannoj les sténocardies, la détection à l'angiographie du spasme coronarien ou ангиоспастического le composant sans confirmation.

Avant l'intervention chirurgicale avec l'application de l'anesthésie générale il est nécessaire d'informer le médecin-anesthésiologiste de l'accueil de la préparation.

Dans les cas particuliers la préparation peut devenir la raison des changements de la tête des spermatozoïdes (probablement la violation des fonctions des spermatozoïdes, il faut prendre en considération à la fécondation extracorporelle).

À la tenue des tests de laboratoire sur la révélation антинуклеарных des anticorps et la réaction directe de Koumbsa au fond de l'accueil нифедипина, la réception du résultat faux positif est possible.

La combinaison peut amener au renforcement инотропного de l'effet нифедипина avec дизопирамидом et флекаинамидом, c'est pourquoi au besoin de la combinaison donnée le traitement est recommandé de passer avec la prudence.

Au fond de l'accueil de la préparation спектрофотометрическое la définition dans l'urine du contenu ванилилминдальной les acides donne le résultat surévalué.

Pendant l'application de la préparation par le malade il est recommandé de respecter la prudence à la gestion des véhicules et les mécanismes, ainsi qu'aux études de ces aspects de l'activité, l'exécution de qui demande l'attention augmentée et la grande vitesse des réactions psychomotrices.

La coopération médicinale

On ne recommande pas la destination de la préparation en commun avec рифампицином, puisqu'il accélère le procès du métabolisme нифедипина.

L'action gipotenzivnoe нифедипина peut intensifier l'accueil simultané d'autres гипотензивных des préparations, трициклических des antidépresseurs, циметидина, les nitrates, les diurétiques, inhalateur анестетиков, alpha-адреноблокаторов (празозин).

La préparation est capable d'intensifier négatif инотропный l'effet амиодарона et хинидина et réduire le niveau de la concentration хинидина dans le plasma du sang.

À l'application simultanée de Korinfara :

• Les nitrates – intensifient тахикардию;
• Дилтиазем, le jus de pamplemousse – réprime dans l'organisme le métabolisme нифедипина;
• Теофиллин, дигоксин, цефалоспорины – augmentent le niveau de la concentration dans le plasma du sang;
• Les moyens non stéroïdes antiphlogistiques (НПВС) (au fond de la répression dans les reins de la synthèse простагландинов et les retards du liquide et les ions du sodium de l'organisme), симпатомиметики, les oestrogènes – réduisent гипотензивное l'action de la préparation;
• Хинидин, прокаинамид et d'autres préparations allongeant l'intervalle QT, – provoquent l'allongement considérable de l'intervalle QT;
• Les préparations du lithium peuvent augmenter l'action toxique (la nausée, le bourdonnement dans l'oreille, le vomissement, la diarrhée, le branlement, l'ataxie);
• Les préparations protivovirousnye (y compris индинавир, ампренавир, нелфинавир, саквинавир, ритонавир), макролиды, les moyens antifungiques du groupe азолов (флуконазол, кетоконазол ou итраконазол), вальпроевая l'acide – provoquent l'augmentation du niveau de la concentration de la préparation dans le plasma du sang;
• Карбамазепин et le gardénal peuvent réduire le contenu нифедипина dans le plasma du sang.

À la combinaison avec les anticoagulants indirects (les dérivées индандиона et la coumarine, противосудорожные, la quinine, НПВС, сульфинпиразон, салицилаты) et d'autres moyens avec un haut degré du liage avec les albumines du plasma, l'action de Korinfara peut provoquer l'augmentation du niveau de leur contenu dans le plasma du sang.

Au besoin de la destination simultanée il faut réduire la dose винкристина, puisque la combinaison donnée peut amener au renforcement des effets secondaires.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans la place protégée contre la lumière à la température jusqu'à 25 °C. Ménager des enfants.

La validité – 5 ans.