Маннитол

Маннитол – le diurétique osmotique avec противоотечным par l'effet.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale – la solution pour инфузий 15 % : le liquide incolore transparent (200, 400 мл dans les bouteilles en verre pour le sang ou кровезаменителей).

La substance agissant – le mannitol, à 1 мл – 0,15

Les composants auxiliaires : du sodium хлорид, l'eau pour les injections.

Les déclarations vers l'application

• La poussée aiguë du glaucome;
• Le statut épileptique;
• L'oedème du cerveau;
• L'hypertension intracrânienne chez les malades avec l'insuffisance rénale ou potchetchno-de foie;
• Les réactions posttransfouzionnye après la transfusion du sang incompatible;
• Олигурия au fond de l'insuffisance aiguë potchetchno-de foie ou rénale avec gardé фильтрационной par la fonction des reins (au nombre de la thérapeutique complexe);
• La diurèse forcée à l'empoisonnement салицилатами et les barbitrates;
• La prophylaxie de l'hémolyse à la tenue des opérations avec l'utilisation des appareils de la circulation du sang extracorporelle (l'inadmission de l'ischémie des reins ou l'insuffisance aiguë rénale).

Les contre-indications

• L'hémorragie Hémorragitchesky;
• L'anurie à la nécrose aiguë канальцев chez les malades avec la pathologie exprimée des reins;
• Тяжеля la forme de la déshydratation de l'organisme;
• La congestion subarachnoïdienne, excepté les cas lié à l'hémorragie à la trépanation du crâne;
• L'asystolie chronique;
• L'oedème des poumons chez les patients avec aigu левожелудочковой par l'insuffisance;
• Гипонатриемия, гипохлоремия, l'hypokaliémie;
• L'extrême sensibilité vers les composants de la préparation.

Avec la prudence il est recommandé de fixer Mannitol pendant la grossesse et l'alimentation de poitrine.

Le moyen de l'application et дозировка

La solution est destinée pour intraveineux (в/в) lent струйного ou l'introduction minuscule.

Le régime дозирования :

• La prophylaxie : du compte selon 0,5 г sur 1 kg du poids du malade;
• Le traitement : selon 1-1,5 г sur 1 kg du poids, mais pas plus 140-180 г aux jours.

À la tenue des opérations chirurgicales avec l'utilisation de la circulation du sang extracorporelle il est nécessaire 20-40 г d'introduire de la préparation dans l'appareil directement devant перфузией.

Au traitement олигурии on demande l'introduction d'essai de Mannitola, pour cela au patient в/в introduisent la dose correspondant 0,2 г sur chaque kg du poids pendant 3-5 minutes. L'application ultérieure de la préparation est inutile, si pendant 2-3 heures après l'introduction d'essai la vitesse de la diurèse n'a pas augmenté jusqu'à 30-50 ml/tch.

Les actions marginales

• Le métabolisme : les violations vodno-elektrolitnogo de l'échange – l'hyperkaliémie (rarement), гипонатриемия, l'augmentation du niveau du volume du sang circulant; au fond de la déshydratation – la soif, la sécheresse dans la bouche, la dispepsie, la sécheresse de la peau, la faiblesse musculaire, les crampes, la réduction de la pression artérielle (l'ENFER), l'hallucination;
• Les autres : rarement – l'éruption cutanée, la douleur après le sternum, тахикардия, la phlébite.

Les indications spéciales

À la chute des cristaux il faut réchauffer la solution sur le bain-marie (la température 50-70 °С), en secouant périodiquement la bouteille avant la dissolution complète des cristaux. Si après le refroidissement jusqu'à la température 36-38 °C les cristaux tombent de nouveau au dépôt, on ne peut pas appliquer la préparation.

À cause du risque de l'oedème des poumons il est nécessaire de reunir l'application de Mannitola à левожелудочковой de l'insuffisance avec les diurétiques rapides de noeud.

Il faut accompagner l'introduction de la préparation par le contrôle de la diurèse, l'ENFER, le niveau de la concentration du potassium et le sodium dans le sérum du sang.

À l'apparition au malade pendant l'introduction de la préparation du mal de tête, le vertige, le vomissement, la violation de la perception visuelle la procédure il faut cesser et prendre les mesures correspondantes pour l'exception du développement субдурального et l'hémorragie subarachnoïdienne.

Les malades avec les symptômes de la déshydratation ont besoin de l'introduction du liquide.

L'application du mannitol chez les malades avec l'asystolie probablement seulement en liaison des diurétiques de noeud.

On montre la destination de Mannitola à la crise hypertonique avec l'encéphalopathie.

Il faut passer l'introduction réitérée de la préparation sous le contrôle vodno-elektrolitnogo de la balance.

La coopération médicinale

À l'application simultanée de Mannitola l'augmentation de l'activité toxique cordial гликозидов chez les malades avec l'hypokaliémie est possible.

Les délais et les conditions de la conservation

Ménager des enfants.

Garder dans la place sèche à la température 18-20 °C.

La validité – 3 ans.