Метрогил

Метрогил – la préparation avec противопротозойным, трихомонацидным et l'action antibactérienne.

La forme de l'émission et la composition

Метрогил est produit sous les formes suivantes médicinales :

• La solution pour l'introduction intraveineuse : transparent, jaune pâle ou incolore (selon 100 мл dans les flacons de polyéthylène, selon 1 flacon dans le paquet de carton; selon 20 мл dans les ampoules, selon 5 ampoules dans le paquet de carton ou dans les thermocontainers, selon 1 thermocontainer dans le paquet de carton);
• Les comprimés couverts de l'enveloppe pelliculeuse : biconvexe, rond, rose (selon 200 мг) ou orange (selon 400 мг) les couleurs (selon 10 pièces à linéaire ячейковых les emballages, selon 2 ou 10 emballages dans le paquet de carton);
• Le gel вагинальный : d'incolore à couleur jaune clair, homogène (selon 30 г dans les tubas, selon 1 tuba dans le paquet de carton dans l'assortiment avec l'applicateur);
• Le gel pour l'application extérieure : d'incolore à couleur jaune, homogène (selon 30 г dans les tubas d'aluminium, selon 1 tuba dans le paquet de carton);
• La suspension pour перорального les applications (selon 60 ou 100 мл dans les flacons, selon 1 flacon dans le paquet de carton).

Dans la composition 1 мл инъекционного de la solution entre :

• La substance agissant : метронидазол – 5 мг;
• Les composants auxiliaires : le monohydrate de l'acide citrique, l'hydrophosphate aride du sodium, хлорид du sodium, l'eau pour les injections.

Dans la composition de 1 comprimé entre :

• La substance agissant : метронидазол – 200 ou 400 мг;
• Les composants auxiliaires : стеарат du magnésium, colloïdal диоксид du silicium, l'amidon de maïs, l'eau nettoyée; en supplément : les comprimés selon 200 мг – de ricin гидрированное l'huile et le colorant Opadry II rose 85G54815; les comprimés selon 400 мг – повидон et le colorant Opadry II orange 85G53070.

Dans la composition 100 мг du gel вагинального entre :

• La substance agissant : метронидазол – 1 мг;
• Les composants auxiliaires : пропиленгликоль, пропилгидроксибензоат, гидроксид du sodium, динатрия эдетат, karbomer-940, l'eau nettoyée.

Dans la composition 100 мг du gel pour l'application extérieure entre :

• La substance agissant : метронидазол – 1 мг;
• Les composants auxiliaires : карбомер 940, эдетат динатрия, пропиленгликоль, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, гидроксид du sodium, l'eau nettoyée.

La substance agissant entre dans la composition 1 мл les suspensions pour перорального de l'accueil : метронидазол – 40 мг.

Les déclarations vers l'application

La solution pour l'introduction intraveineuse :

• Les infections protozojnye : трихомонадный вагинит, la lambliase, внекишечный et l'amibiase intertinale (l'abcès amibien du foie, la dysenterie amibienne), трихомониаз, балантидиаз, трихомонадный уретрит, le kala-azar cutané;
• Les infections provoquées Bacteroides spp. : les infections des articulations, les os, le système cérébro-spinal (y compris la méningite), la pneumonie, l'endocardite bactérienne, l'abcès du cerveau, l'abcès des poumons, l'empyème;
• Les infections provoquées par les aspects Bacteroides spp., y compris le groupe В fragilis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. : les infections de la cavité abdominale (y compris l'abcès du foie, la péritonite), les infections de la peau, les tissus mous, les organismes de la bassine (y compris l'endomètre, эндомиометрит, l'abcès des trompes de Fallope et les ovaires, l'infection du corps du vagin après la tenue des opérations chirurgicales);
• Les infections provoquées par les aspects Bacteroides spp., y compris le groupe В fragilis, Clostridium spp. : la septicémie;
• La colite pseudo-membraneuse développée à cause de l'application des moyens antibiotiques médicinaux;
• L'alcoolisme;
• La gastrite ou l'ulcère du duodénum lié à Khelikobakter пилори (Helicobacter pylori);
• Les complications après la tenue des opérations, particulièrement l'intervention à околоректальной les domaines, sur le côlon, les opérations gynécologiques, аппендэктомия (la prophylaxie).

Les comprimés :

• Les infections protozojnye, y compris l'amibiase, la dysenterie amibienne, трихомониаз, балантидиаз, la lambliase, уретрит et трихомонадный вагинит;
• Les infections des voies respiratoires, y compris некротическую la pneumonie, l'abcès des poumons;
• Les infections anaérobes provoquées Bac.fragilis et autres бактероидами, фузобактериями, клостридиями, эубактериями, les microcoques anaérobes;
• La gangrène gazeuse;
• Септицемия;
• Le tétanos;
• L'ostéomyélite;
• L'abcès du cerveau, la méningite;
• La période après la tenue des interventions chirurgicales sur мочевыводящих les voies et les organismes de la cavité abdominale, y compris les abcès pelviens, la péritonite, les infections intrapéritonéales, l'appendicite, la cholécystite, послеоперационные раневые les infections, l'abcès du foie, la septicémie puerpérale (la prophylaxie et le traitement послеоперационных des infections anaérobes).

Le gel вагинальный :

• Урогенитальный трихомониаз;
• Bactérien вагинозы, ayant une diverse étiologie (après la confirmation par les données microbiologiques et cliniques).

Le gel pour l'application extérieure :

• Les anguilles roses, y compris les poststéroïdes;
• La dermatite seborejnyj, gras себорея;
• Vulgaire угревая l'éruption;
• Les décubitus vivant difficilement les blessures;
• Les ulcères Trofitchesky des membres inférieurs à la varice variqueuse, le diabète sucré;
• Les hémorroïdes, la fissure de l'anus.

La suspension pour перорального les applications :

• L'amibiase;
• La lambliase;
• Les infections anaérobes bactériennes;
• L'abcès amibien du foie.

Les contre-indications

La solution pour l'introduction intraveineuse :

• Les défaites organiques du système cérébro-spinal, y compris l'épilepsie;
• Les maladies du sang, y compris les indications d'eux dans l'anamnèse;
• L'insuffisance de foie (à la destination des grandes doses);
• I trimestre de la grossesse et la période de la lactation;
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation, ainsi que vers d'autres dérivées нитроимидазола.

À II-III les trimestres de la grossesse la destination de Metrogila est possible seulement selon les déclarations de vie.

Il faut appliquer la préparation avec la prudence à l'insuffisance rénale.

Les comprimés :

• Les défaites organiques du système cérébro-spinal, y compris l'épilepsie;
• Les maladies du sang, y compris les indications d'eux dans l'anamnèse;
• L'insuffisance de foie (à la destination des grandes doses);
• I trimestre de la grossesse;
• L'âge jusqu'à 12 ans;
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation, ainsi que vers d'autres dérivées нитроимидазола.

À II-III les trimestres de la grossesse la destination de Metrogila est possible seulement selon les déclarations de vie, pendant la lactation il faut interrompre l'alimentation de poitrine.

Il faut appliquer la préparation avec la prudence à l'insuffisance potchetchno-de foie.

Le gel вагинальный :

• La leucopénie, y compris les indications d'elle dans l'anamnèse;
• Les violations de la coordination des mouvements;
• Les défaites organiques du système cérébro-spinal, y compris l'épilepsie;
• L'insuffisance de foie;
• I trimestre de la grossesse;
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation, ainsi que vers d'autres dérivées нитроимидазола.

À l'application de la préparation en forme вагинального du gel pendant la lactation il faut interrompre l'alimentation de poitrine.

Le gel pour l'application extérieure :

La contre-indication vers l'application de Metrogila est l'hypersensibilité aux composants de la préparation.

Il faut appliquer le gel avec la prudence dans I trimestre de la grossesse et les femmes nourrissant.

La suspension pour перорального de l'accueil :

• Les défaites organiques du système cérébro-spinal;
• Les maladies sanguines;
• I trimestre de la grossesse;
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation.

À II-III les trimestres de la grossesse la destination de Metrogila est possible seulement selon les déclarations de vie, à l'accueil de la préparation pendant la lactation il faut interrompre l'alimentation de poitrine.

Le moyen de l'application et дозировка

La solution pour l'introduction intraveineuse :
L'introduction intraveineuse de Metrogila est montrée dans les cas du courant lourd des infections et l'absence de la possibilité d'absorber la préparation.

Metrogil fixent aux adultes et les enfants de 12 ans dans la dose initiale 500-1000 мг est intraveineux капельно (la durée инфузий – 30-40 minutes), par la suite toutes les 8 heures à la vitesse de 5 мл par minute introduisent selon 500 мг. Après les premiers 2-3 инфузий à bon переносимости passent sur струйное l'introduction. La durée de la thérapeutique – 7 jours. En cas de besoin on peut passer l'introduction intraveineuse plus longtemps. La dose maxima de vingt-quatre heures fait 4000 мг. Par la suite le malade traduisent sur la thérapeutique soutenant, en fixant l'accueil de la préparation à l'intérieur dans la dose de vingt-quatre heures 1200 мг (3 fois par jour selon 400 мг).

Metrogil fixent aux enfants jusqu'à 12 ans selon le même schéma, en appliquant разовую la dose de 7,5 mg/kg.

Au traitement des maladies gnojno-septiques passent d'habitude 1 cure.

Avec le but prophylactique Metrogil fixent aux adultes et les enfants de 12 ans est intraveineux капельно selon 500-1000 мг à la veille de la tenue de l'opération. Dans le jour de l'opération et le lendemain la préparation introduisent toutes les 8 heures selon 500 мг. Dans 1-2 jours il faut passer sur la thérapeutique soutenant à l'intérieur.

La dose maxima de vingt-quatre heures à l'insuffisance chronique rénale et la clairance de la créatinine est plus petite 30 мл par minute et/ou l'insuffisance de foie ne doit pas excéder 1000 мг (avec кратностью l'application 2 fois par jour).

Les comprimés, la suspension pour перорального de l'accueil :
Les comprimés de Metrogil absorbent, sans mâcher, il est plus préférable – par temps ou après la nourriture, en buvant le lait.

En général, aux adultes et les enfants de 15 ans fixent 2-3 fois par jour selon 200-400 мг.

Le régime дозирования est défini par les déclarations :

• Трихомониаз : разовая la dose – 200 мг, кратность de l'accueil – 3 fois par jour, la durée du cours – 7 jours; en supplément aux femmes il faut appliquer метронидазол en forme вагинальных des onguents ou les bougies. Dans les cas de la nécessité la tenue du cours réitéré de la thérapeutique (avec l'interruption dans 3-4 semaines, pendant lequel il il faut passer les études réitérées de contrôle de laboratoire) ou l'augmentation de la dose jusqu'à 750-1000 мг par jour est possible. On peut appliquer aussi un autre schéma de l'accueil de la préparation – une fois selon 2000 мг au malade et son partenaire sexuel;
• L'abcès amibien du foie : une grande dose de vingt-quatre heures – 1200-2400 мг (3 fois par jour selon 400 ou 800 мг), il faut passer la thérapeutique simultanément avec les préparations antibiotiques (le plus souvent – тетрациклинового d'une série); la dose d'enfant de vingt-quatre heures – 30-35 mg/kg (à 3 accueils); la durée du cours – 5-10 jours;
• L'amibiase : une grande dose de vingt-quatre heures – 1200 мг (3 fois par jour selon 400 мг); la dose d'enfant de vingt-quatre heures – 30-40 mg/kg (à 3 accueils); la durée du cours – 7-10 jours;
• Les infections anaérobes bactériennes : une grande dose de vingt-quatre heures – 400-1200 мг (2-3 fois par jour selon 200-400 мг); la dose d'enfant de vingt-quatre heures – 21 mg/kg (toutes les 8 heures selon 7 mg/kg); la durée du cours – 7-10 jours.

Avant la tenue rapide вмешательств sur un gros intestin et les organismes pelviens pour la prophylaxie de l'infection anaérobe on montre l'accueil unique de Metrogila dans la dose 1000 мг, par la suite – 3 fois par jour selon 200 мг.

La dose de vingt-quatre heures метронидазола à la combinaison avec амоксициллином (2250 мг par jour) fait 1500 мг (à 3 accueils). Aux violations exprimées fonctionnelles des reins et le foie il faut réduire les doses de vingt-quatre heures : метронидазол – jusqu'à 1000 мг, амоксициллин – jusqu'à 1500 мг (à 2 accueils).

Le gel вагинальный :
Метрогил appliquent интравагинально.

Recommandé разовая la dose – 1 applicateur complet (5000 мг), кратность les applications – 2 fois par jour (à de matin et le soir).

La durée de la thérapeutique – 5 jours.

Le gel pour l'application extérieure :
Метрогил il faut porter par la mince couche 2 fois par jour (à de matin et le soir) sur les domaines préalablement nettoyés frappés de la peau.

La durée de la thérapeutique – 3-4 mois, en général, arrive l'amélioration dans 3 semaines dès le moment du début de la thérapeutique.

Les actions marginales

La solution pour l'introduction intraveineuse, le comprimé :

• Le système digestif : la colite pseudo-membraneuse, la sécheresse dans la bouche, le vomissement, la nausée, la fermeture, la diarrhée, intertinal колики, l'absence de l'appétit, l'arrière-goût désagréable métallique dans la bouche, l'augmentation du niveau des ferments de foie, холестатическая la jaunisse, l'hépatite, la stomatite, глоссит, la pancréatite;
• Le système hématopoïétique : тромбоцитопения, la leucopénie;
• L'appareil uro-génital : le sentiment du pyrosis dans l'urètre, la dysurie, la candidose (la flore de microorganismes du vagin), la peinture acajou de l'urine, полиурия, l'incontinence d'urine;
• Le système nerveux : la violation de la coordination des mouvements, le mal de tête, les hallucinations, l'ataxie, le vertige, les crises de l'épilepsie, la violation de la conscience, l'hyperexcitabilité, la violation du rêve, la dépression, la faiblesse, la névropathie périphérique;
• Les réactions allergiques : le choc anaphylactique, заложенность du nez, артралгии, l'hyperhémie de la peau, l'éruption cutanée, la démangeaison, la fièvre, la vanesse;
• Les réactions locales (à l'introduction intraveineuse) : la phlébite (la douleur, l'oedème ou l'hyperhémie dans la place de l'injection);
• Les autres : уплощение du créneau Т sur l'électrocardiogramme, нейтропения.

Le gel вагинальный :

• Les réactions systémiques : le vertige, la sécheresse dans la bouche, la leucocytose ou la leucopénie, le mal de tête, le changement des gustations (y compris l'arrière-goût métallique), la réduction de l'appétit, la nausée, les douleurs spasmodiques dans la cavité abdominale, le vomissement, la diarrhée ou la fermeture, la peinture de l'urine à la couleur sombre;
• Les réactions locales : le sentiment du pyrosis ou l'urination accélérée, вульвит; chez le partenaire sexuel – l'irritation ou le sentiment du pyrosis du membre sexuel; chez les femmes après la fin du traitement – la candidose du vagin;
• Les réactions allergiques : la vanesse, l'éruption cutanée.

Le gel pour l'application extérieure :

Le risque de l'apparition des effets secondaires systémiques à l'application du gel extérieur de Metrogil petit. Dans les cas rares pendant la thérapeutique peuvent être observés : les réactions allergiques (en forme de la vanesse, l'éruption cutanée), le larmoiement (à l'application du gel il est proche des yeux), la desquamation, l'hyperhémie, le pyrosis facile et la sécheresse de la peau.

Les indications spéciales

Pendant l'application de Metrogila utiliser l'alcool il ne faut pas, puisque cela peut amener au développement дисульфирамоподобной de la réaction se manifestant dans l'aspect абдоминальной les douleurs du caractère spasmodique, le vomissement, les nausées, le mal de tête, les flots soudains du sang chez la personne.

L'application simultanée de Metrogila avec амоксициллином n'est pas récommandée aux malades à l'âge jusqu'à 18 ans.

La possibilité de la suite du traitement à la leucopénie est définie par le risque du développement du procès infectieux.

Pendant la thérapeutique de longue durée il est désirable de contrôler les paramètres du sang périphérique.

À l'apparition de l'ataxie, le vertige et n'importe quelle autre aggravation du statut neurologique il faut supprimer la thérapeutique.

L'application de Metrogila peut иммобилизировать трепонемы et amener vers ложноположительному au test de Nel'sona.

Pendant la thérapeutique трихомонадного вагинита chez les femmes et трихомонадного уретрита chez les hommes il faut s'abstenir de la vie sexuelle et passer le traitement simultané des partenaires sexuels. Pendant les menstrues il ne faut pas interrompre le traitement. Au terme du cours il faut passer les essais de contrôle à la longueur de trois cycles suivants jusqu'à et après les menstrues.

Après la fin du traitement de la lambliase à la préservation des symptômes dans 3-4 semaines il est nécessaire de passer 3 analyses de l'excrément avec les interruptions à quelques jours (chez certains avec succès леченных malade l'intolérance provoquée par l'invasion de la lactose peut longtemps se garder, en rappelant les symptômes de la lambliase).

Il faut éviter l'atteinte aux yeux вагинального et le gel extérieur. À leur atteinte accidentelle il faut immédiatement laver par une grande quantité d'eau.

La coopération médicinale

À l'application commune de Metrogila (à l'intérieur, est intraveineux) avec certaines préparations peuvent apparaître les effets suivants :

• Les anticoagulants indirects : le renforcement de leur action (amène à l'augmentation du temps de la formation протромбина);
• Этанол : le développement de son intolérance;
• Les moyens médicinaux stimulant les ferments микросомального les oxydations dans le foie (le gardénal, фенитоин) : l'accélération элиминации метронидазола (peut amener à la réduction de sa concentration dans le plasma);
• Сульфаниламиды : le renforcement противомикробного les actions de Metrogila;
• Циметидин : ингибирование du métabolisme метронидазола (peut amener à l'augmentation de sa concentration dans le sérum du sang et le risque du développement des effets secondaires);
• Les préparations du lithium (de hautes doses) : l'augmentation de la concentration du lithium dans le plasma du sang avec le développement des signes de l'intoxication.

L'application simultanée de Metrogila avec деполяризующими миорелаксантами (le bromure векурония) n'est pas recommandée.

À l'application locale de Metrogila (extérieur et вагинальный le gel) la coopération avec d'autres moyens médicinaux un peu, cependant pendant la thérapeutique est nécessaire de respecter la prudence à la destination commune avec варфарином et d'autres anticoagulants indirects.

La solution in'ektsionnyj de Metrogila mélanger avec d'autres préparations il ne faut pas.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans protégé contre la lumière, la place inaccessible pour les enfants.

La validité :

• La solution in'ektsionnyj, le gel pour l'application extérieure – 3 ans à la température jusqu'à 30°С;
• Les comprimés couverts de l'enveloppe – 5 ans à la température jusqu'à 30°С;
• Le gel вагинальный – 2 ans à la température jusqu'à 25°С;
• La suspension pour l'ingestion – 3 ans à la température ordinaire.