Mitomitsin-avec Kiova

Mitomitsin-avec Kiova – противоопухолевый l'antibiotique.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale – la poudre cristalline (ou les cristaux) pour la préparation de la solution pour les injections, la couleur bleu violet (selon 2, 10 et 20 мг dans les flacons du verre incolore transparent; dans la boîte de carton avec les cellules de 10 flacons (selon 2 мг); dans la boîte de carton des 5 flacons emballés dans les boîtes individuelles de carton (selon 10 et 20 мг)).

La substance agissant : митомицин, dans 1 flacon – 2, 10 ou 20 мг.

Le composant auxiliaire est du sodium хлорид.

Les déclarations vers l'application

• Le Cancer de l'oesophage;
• Le Cancer de l'estomac;
• Le Cancer du gros intestin et le rectum;
• Le Cancer des canaux cholédoques;
• Le Cancer du foie;
• Le Cancer du pancréas;
• Le Cancer du col de la matrice;
• Le Cancer вульвы;
• Le Cancer de l'endomètre;
• Le Cancer de la glande laitière;
• Мезотелиома;
• Le Cancer de la vessie;
• Le Cancer des bassinets de rein et les urètres;
• Le Cancer de la prostate;
• L'écrevisse nemelkokletotchnyj du poumon;
• Les tumeurs malignes du cou et la tête.

Les contre-indications

Les absolus :

• Les violations lourdes de la fonction des reins;
• L'oppression exprimée de la fonction de la moelle des os;
• L'hémophilie augmentée ou la violation de la coagulabilité du sang;
• La grossesse;
• La lactation;
• L'extrême sensibilité vers митомицину.

Relatif (il faut respecter la prudence spéciale à cause du risque du développement des complications) :

• L'âge d'enfant;
• Les affections infectieuses aiguës de l'origine bactérienne, de microorganismes ou virulente.

Le moyen de l'application et дозировка

Mitomitsin-avec Kiova introduisent струйно est lentement intraveineux ou внутрипузырно (au traitement des tumeurs de la vessie), en cas de nécessité – внутрибрюшинно, внутриплеврально ou внутриартериально. Avant l'introduction la poudre diluent par l'eau pour les injections jusqu'à la concentration 0,4 mg/ml.

Les doses s'établissent par le médecin individuellement en fonction des déclarations, l'état total du patient et le schéma optimum противоопухолевой les thérapeutiques.

D'habitude la préparation fixent dans les doses suivantes :

• 20 ^mg/m2 est intraveineux 1 fois toutes les 4-6 semaines;
• 2 ^mg/m2 est intraveineux 1 fois à 1-5 et 8-12 jours toutes les 4-6 semaines;
• 10 ^mg/m2 est intraveineux (en liaison d'autres cytostatiques) 1 fois toutes les 6-8 semaines;
• 30-40 мг, divorcé 30-60 мл de la solution stérile d'eau (la concentration pas plus 1 mg/ml), внутрипузырно une fois par semaine pendant 6-8 semaines, puis – une fois par mois pendant 6 mois.

En rapport avec la probabilité cumulatif миелосупрессии, qui provoque митомицин, aux introductions ultérieures intraveineuses la dose de la préparation corrigent en fonction de l'état de la fonction de la moelle des os.

Les doses recommandées en fonction des paramètres minimaux du sang après l'application de la première dose (à 1 мл) :

• Les leucocytes plus 3000 et/ou les globulins plus 75 000 – la dose analogue première;
• Les leucocytes 2000-2999 et/ou les globulins plus 25 000-74 999 – 70 % de la dose précédente;
• Les leucocytes moins 2000 et/ou les globulins moins 25 000 – 50 % de la dose précédente.

Si avant le cours suivant de la thérapeutique les paramètres du sang se sont rétablis (i.e. les leucocytes ont atteint le niveau ^4000/mm3 et on peut introduire les globulins – 100 ^000/mm3 du sang), Mitomitsin-avec Kiova dans les doses ajustées conformément au tableau.

En cas de la destination de la préparation à la combinaison avec les autres миелосупрессивными par les moyens il faut ajuster la dose митомицина de la bonne façon.

Les actions marginales

• Le système de l'hématopoïèse : тромбоцитопения, la leucopénie, l'anémie;
• Le système respiratoire : la toux sèche, l'essoufflement, les infiltrats dans les poumons;
• Le système motchevydelitel'naya : l'augmentation de la concentration de la créatinine dans le sang, le développement du syndrome hémolytique urémique accompagné микроангиопатической par l'anémie hémolytique avec la fragmentation des erythrocytes et анурической par la forme de l'insuffisance aiguë rénale, ainsi que тромбоцитопенией; rarement – les oedèmes des poumons, l'augmentation de la pression artérielle, нейропатия, синкопальные les états, l'anémie hémolytique (chez les patients recevant митомицин est intraveineux à titre de la monopréparation ou en liaison d'autres cytostatiques dans les doses plus 60 мг);
• Le système digestif : la stomatite, la violation de la fonction du foie, эзофагит, la diarrhée, l'anorexie, la nausée, le vomissement;
• Le système Cardio-vasculaire : le développement ou l'aggravation de l'asystolie (chez les patients, avant recevant доксорубицин), la réduction de la réductibilité du myocarde;
• La peau et ses appendices : les lignes pourpres sur les ongles, l'éruption cutanée ou les ulcérations, convertible алопеция;
• Les autres : la faiblesse augmentée ou la fatigue, la sensation du point ou l'engourdissement dans les doigts des mains et les pieds, l'augmentation de température du corps;
• Les réactions locales : la phlébite, l'éruption et la démangeaison au domaine гениталий et à bras; en cas de l'atteinte de la solution sous la peau – la douleur, la rubéfaction, l'inflammation du tissu cellulaire sous-cutané de graisse et la nécrose; à l'introduction intracystique – la fréquence augmentée de l'urination, l'énurésie de nuit, la cystite, дизурические les désorganisations, l'irritation des voies génito-urinaires, l'atrophie de la vessie, l'hématurie et d'autres symptômes de l'irritation locale.

Les indications spéciales

Le traitement Mitomitsinom-avec Kiova doit être passé sous le contrôle le spécialiste médical ayant l'expérience de travail avec противоопухолевыми les moyens médicinaux.

L'introduction intraveineuse doit se réaliser lentement, avec la prudence spéciale pour ne pas admettre l'atteinte de la préparation à экстравазальное l'espace.

Toute la cure et pendant 8 semaines après sa fin il est nécessaire de contrôler les paramètres du sang périphérique (la quantité d'hémoglobine, les globulins, les leucocytes et нейтрофилов), ainsi que la concentration de l'urée et la créatinine dans le sérum du sang.

Pendant 3 mois après la fin du cours противоопухолевой les thérapeutiques à tous les patients (les femmes, et les hommes) il faut utiliser les méthodes sûres de la contraception.

La coopération médicinale

Les patients, avant recevant доксорубицин, pendant le traitement митомицином ont une probabilité du développement de l'asystolie stagnante.

Le renforcement de la toxicité митомицина est possible à la tenue simultanée de l'actinothérapie ou l'application des préparations donnant нефротоксическое et миелотоксическое l'action.

En cas de préalable ou simultané avec митомицином les introductions винкаалкалоидов le développement du distress-syndrome respiratoire est possible. Le syndrome donné était marqué aussi chez les malades recevant pendant l'application митомицина оксигенотерапию (l'inhalation du mélange contenant plus de 50 % de l'oxygène).

Les délais et les conditions de la conservation

Garder à la température jusqu'à 30°С dans la place inaccessible pour les enfants.

La validité – 4 ans.