La maladie motchekamennaya

La maladie motchekamennaya (уролитиаз) – la maladie résultant de la violation du métabolisme, à qui dans l'urine se forme le dépôt insoluble en forme du sable (jusqu'à 1мм dans le diamètre) ou les pierres (de 1мм jusqu'à 25мм et plus). Les pierres s'affaissent à мочевыводящих les voies que viole le reflux normal de l'urine et sert de la raison de l'apparition de la colique néphrétique et le procès inflammatoire.

Selon la statistique médicale, мочекаменная la maladie occupe la deuxième place selon la fréquence parmi toutes les maladies urologiques, et à la troisième place parmi les maladies urologiques amenant à la mort. La maladie motchekamennaya frappe les gens de n'importe quel âge, y compris les enfants, mais le groupe d'âge principal - les personnes âgées de 25 à 45 ans. La maladie se rencontre plus souvent chez les hommes, que chez les femmes, cependant chez les femmes diagnostiquent plus souvent les formes lourdes de la maladie. On sait aussi que les pierres se forment plus souvent dans le rein droit, qu' à gauche, et approximativement à 20 % des cas au procès pathologique on entraîne les deux reins.

Les raisons мочекаменной les maladies

Dans l'apparition мочекаменной les maladies le rôle joue la multitude de facteurs, de plus jusqu'à la fin le mécanisme de la formation des pierres et sa raison ne sont pas éclaircis. On sait que le rôle principal est conduit aux particularités de la structure канальцевой les systèmes des reins, quand la structure elle-même anatomique du rein contribue à l'apparition des phénomènes stagnants. De plus pour la formation des pierres il est nécessaire encore et l'influence des facteurs extérieurs, particulièrement, les régimes, ainsi que les conditions du régime potable. Aussi dans le développement мочекаменной les maladies jouent le rôle de la maladie de l'appareil uro-génital, les pathologies endocrines (particulièrement les maladies des paraglandes thyroïdes directement influençant les procès de change avec la participation du calcium), l'accueil de longue durée de certaines substances médicinales (сульфаниламиды, тетрациклины, les glucocorticoïdes, l'aspirine etc.).

Les aspects мочекаменной les maladies

De diverses violations des procès de change provoquent la formation des pierres se distinguant selon la constitution chimique. La constitution chimique конкрементов a une importante signification, puisque de cela dépend la tactique médicale dans le traitement мочекаменной les maladies, ainsi que la correction du régime pour la prophylaxie des récidives.

À мочевыводящих les voies se forment les suivants конкременты :

• Les pierres à la base des liaisons du calcium (оксалаты, les phosphates, les carbonates);
• Les pierres à la base des sels de l'acide urique (ураты);
• Les pierres formées par les sels du magnésium;
• Les pierres albuminées (цистиновые, ксантиновые, холестериновые).

La part principale vient sur les liaisons du calcium (près de 2/3 toutes pierres), les pierres albuminées se rencontrent le plus moins souvent. Ураты – le seul groupe, qui cède à la dissolution. Ces pierres se révèlent plus souvent chez les personnes de l'âge avancé. Les pierres comprenant les sels du magnésium, sont accompagnées le plus souvent par l'inflammation.

Les pierres à мочекаменной les maladies peuvent se former dans n'importe quel service мочевыводящих des voies. En fonction de, où ils se trouvent, distinguent les formes suivantes de la maladie :

• Нефролитиаз – dans les reins;
• Уретеролитиаз – dans les urètres;
• Цистолитиаз – dans la vessie.

Les symptômes мочекаменной les maladies

La maladie motchekamennaya passe au départ sans symptôme. Les premiers signes мочекаменной les maladies se trouvent ou est accidentel, pendant l'inspection, ou à la colique néphrétique arrivant soudain. La colique néphrétique – une forte crise douloureuse étant souvent le symptôme principal мочекаменной de la maladie, et parfois et le seul, résulte du spasme мочевыводящего du conduit, ou ses obstructions par la pierre.

Vivement, la crise commence par la douleur rude, la localisation de qui dépend de la localisation de la pierre. La douleur intense, peut rendre à l'aine, le dessous du ventre, les reins. L'urination devient douloureuse et accéléré, dans l'urine il y a un sang (hématurie). Il y a une nausée, parfois le vomissement. Le patient se jette dans les recherches de la position, qui apporterait l'allégement, mais une telle position ne trouve pas. La crise de la colique néphrétique peut passer avec затиханием et l'aggravation de la douleur, et s'achever ou le retrait de la pierre, ou стиханием колики, ou la complication développée.

Il est nécessaire de remarquer que выраженность des signes мочекаменной les maladies n'est pas toujours liée à la valeur des pierres. Parfois конкременты de petits montants, n'excédant pas 2мм, peuvent provoquer le plus fort колику, tandis qu'il y a des cas de la défaite cuisante des reins, quand les pierres multiples, сросшиеся à коралловидные les formations, n'amènent pas vers колике, et se trouvent par hasard ou alors, quand commencent les complications мочекаменной les maladies.

Le diagnostic мочекаменной les maladies

Le diagnostic мочекаменной les maladies se passe en vertu du tableau caractéristique clinique de la colique néphrétique et les études ultrasonores données. Информативны aussi la tomographie informatique et magnitno-résonnant урография. Passent l'analyse déployée de l'urine, avec l'application des essais fonctionnels (selon Zimnitsky, Netchiporenko etc.). L'étude absolument bactériologique de l'urine. La radiographie a perdu à présent la place principale dans le diagnostic мочекаменной les maladies, cependant est utilisé encore à titre de la méthode supplémentaire.

Le traitement мочекаменной les maladies

La crise de la colique néphrétique se photographie avec l'aide des préparations спазмолитического et анальгезирующего les actions. Les maladies passent le traitement principal мочекаменной en l'absence des manifestations aiguës.

La maladie motchekamennaya est considérée comme la maladie chirurgicale, cependant уролитиаз, provoqué par la formation уратов, on peut traiter est médicamentaire, en acceptant les préparations diluant ces pierres. Les autres aspects конкрементов demandent l'éloignement mécanique.

Le traitement мочекаменной les maladies se réalise avec l'aide de deux méthodes principales : литотрипсии et chirurgical. De distance oudarno-d'onde литотрипсия - la méthode efficace du traitement мочекаменной les maladies, à qui les pierres à мочевыводящих les conduits se brisent avec l'aide de l'onde explosive, et puis sont déduites avec l'urine. La méthode s'est montrée parfaitement bien, grâce à lui de la déclaration vers l'intervention rapide au traitement мочекаменной les maladies se sont rétrécies considérablement.

Les opérations, avec l'aide de qui se réalise le traitement мочекаменной les maladies, se divisent sur ouvert et эндоскопические, ainsi que sur органосохраняющие et radical. L'opération radicale est l'éloignement du rein, dans le cas où elle a perdu la fonction. Par la méthode de la préférence dans le choix du traitement chirurgical мочекаменной les maladies sont эндоскопические les méthodes, permettant de passer l'éloignement des pierres sans produire la coupe dans la cavité abdominale.

La prophylaxie мочекаменной les maladies

La prophylaxie мочекаменной les maladies est la condition sine qua non de la guérison complète, puisque sans elle les récidives sont inévitables. La base de la prophylaxie мочекаменной les maladies est l'observation du régime normalisant le métabolisme et la composition biochimique de l'urine, ainsi que l'observation du régime potable. Le régime à мочекаменной les maladies est élaboré en fonction de la constitution chimique des pierres. Ainsi, à оксалатах de l'alimentation excluent les produits laitiers, le chocolat, et à уратных les pierres limitent l'utilisation à la nourriture la viande. Une extrêmement importante condition est l'accueil de la quantité suffisante de l'eau – 1,5 – 2л aux jours.