Надколенник

La structure надколенника

Надколенник est le plus grand сесамовидной par l'os du squelette de la personne. Il est disposé dans l'épaisseur квадрицепсабедра, est palpé bien dans la peau, se déplace facilement à разогнутом le genou. Le bord supérieur надколенника a la forme arrondie, s'appelle la raison надколенника. Le groupe dirigeant надколенника (son bout inférieur) a un peu forme tendue. La surface de devant de l'os donné est rugueuse, dans elle il y a des orifices pour les vaisseaux sanguins, ainsi que l'on dispose la place de la fixation du tendon du muscle direct de la cuisse. Sur la surface de derrière (articulaire) надколенника deux parties inégales limitées par la crête verticalement disposée mettent en relief : plus petit – la partie moyenne, grand – latéral. Ces domaines sont couverts articulaire хрящом. La surface latérale articulaire est articulée avec le médicament externe мыщелком les cuisses, moyen – avec intérieur мыщелком. Encore quelques медиальнее s'installe le domaine, à complet разгибании du genou touchant avec intérieur мыщелком du fémur. Une grosse couche du cartilage articulaire améliore considérablement la congruence des surfaces touchant, ainsi que diminue les charges de compression de l'articulation fémoro-tibiale. Chez les nouveau-nées надколенник a la structure cartilagineuse. Le centre de l'ossification надколенника apparaît environ dans 2-4 ans.

Надколенник est le centre de la rotation. Il assure l'efficacité du travail par le quatrechef du muscle de la cuisse à la transmission de la charge sur le domaine de l'articulation fémoro-tibiale. La charge sur надколенник est distribuée très difficilement et consiste en distension, ainsi que dans la compression avec la friction minimale. La structure de l'os donné reflète le rapport influençant constamment sur elle des forces.

La liasse надколенника

La liasse надколенника prend source du groupe dirigeant надколенника, se fixe vers бугристости большеберцовой les os. Elle assure la distribution des charges étendant influençant l'articulation fémoro-tibiale. Les fibres de la liasse donnée commencent assez loin l'un de l'autre dans le domaine de la surface de derrière et inférieure надколенника. Près de la place de la fixation se leur joignent aussi les fibres du tendon du muscle direct de la cuisse. 85 % de la substance sèche de la liasse надколенника sont faits par le collagène.

Le déplacement надколенника

Надколенник lie les muscles de la jambe et la surface de devant de la cuisse. Dans la norme il se retient étroitement à la place. Aux violations de la structure надколенниковой les surfaces (уплощения, la rugosité) l'os donné peut glisser d'elle, apparaît de plus le déplacement надколенника : подвывих ou le déboîtement.

Le déboîtement надколенника

Le déboîtement надколенника est la variante de son instabilité. Le déboîtement надколенника peut être provoqué par plusieurs facteurs, mais dans la pathogénie il y a toujours une distension de la liasse extérieure soutenant надколенник, ainsi que les atrophies des muscles et la forme anormale des pieds (la courbure KH-figurative, переразгибание). Les signes principaux d'un tel déplacement надколенника sont la douleur et la sensation de l'instabilité dans le domaine de l'articulation fémoro-tibiale devant, dans l'anamnèse le trauma (l'endommagement de l'articulation fémoro-tibiale) ou l'intervention rapide sur l'articulation fémoro-tibiale avec la mobilisation du bord extérieur надколенника a lieu. Sur le radiogramme à la pathologie donnée il y a des signes caractéristiques du déboîtement надколенника. Le traitement plus souvent conservateur, consistant en stabilisation надколенника. On utilise À cette fin les appareils orthopédiques ou les bandages. À la préservation des symptômes, qui violent la fonction du membre, l'intervention rapide est nécessaire.

La fracture надколенника

La fracture надколенника est le trauma assez fréquent. Il apparaît d'habitude à la chute sur le genou plié. Moins souvent fracture надколенника se passe au direct selon l'os donné, est extrêmement rare – à une forte traction du tendon. Les symptômes d'un tel trauma sont la douleur se renforçant au mouvement le membre inférieur, l'oedème, l'impossibilité de déplier, ainsi que lever le pied redressé, la déformation. Le traitement de la fracture надколенника dépend du caractère de la fracture, ainsi que la présence du déplacement отломков. Le traitement conservateur est possible aux fractures stables sans déplacement. Dans les autres cas on demande l'intervention rapide.