Налтрексон

Налтрексон – le moyen médicinal appliqué pour le traitement опиоидной de la toxicomanie.

La forme de l'émission et la composition

Налтрексон est produit en forme des comprimés (à linéaire ячейковых les emballages selon 7 pièces, selon 4 emballages dans le paquet de carton; à linéaire ячейковых les emballages selon 10 pièces, selon 1 2 ou 5 emballages, dans le paquet de carton).

La substance agissant entre dans la composition de 1 comprimé : гидрохлорид налтрексона – 50 мг.

Les déclarations vers l'application

• La toxicomanie opioidnaya (comme la préparation supplémentaire après la suppression опиоидных des analgésiques);
• La dépendance alcoolisée (au nombre du traitement complexe).

Les contre-indications

• Le syndrome abstinentnyj;
• L'hépatite (le courant aigu);
• L'insuffisance de foie;
• L'application simultanée avec опиатами;
• Le résultat positif du test de la présence dans l'urine опиоидов;
• La grossesse et la période de l'alimentation de poitrine;
• L'âge jusqu'à 18 ans;
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation.

Le moyen de l'application et дозировка

Налтрексон il faut absorber.

On peut appliquer la préparation seulement après купирования абстинентного du syndrome et la tenue préalable des actions selon дезинтоксикации de l'organisme.

Il est nécessaire de commencer la thérapeutique dans les branches se spécialisant sur le traitement de la toxicomanie, à cela après le dernier accueil опиоидного de la drogue doit passer pas moins 7-10 jours. Au traitement dans un dispensaire ultérieur du malade il faut strictement contrôler. L'efficacité de la tenue de la thérapeutique est définie en plusieurs cas par la présence chez le patient de l'installation positive sur le rétablissement.

Pour le traitement de l'alcoolisme de Naltrekson au nombre de la thérapeutique complexe fixent selon 50 мг (1 comprimé), кратность de l'accueil – une fois par jour. En présence de l'accord du patient, l'accueil de la préparation à la longueur de 3 mois prévient l'apparition des récidives au cours d'une semi-année.

On peut commencer le traitement опиоидной les toxicomanies après 7-10 jours de l'abstinence de l'utilisation опиоидов qu'est nécessaire de confirmer par le test provocateur (la réponse négative à l'introduction intraveineuse 0,5 мг налоксона) et l'analyse de l'urine sur leur contenu. Le patient doit manquer signes du syndrome de la suppression et l'abstinence. La première dose fait 25 мг, après l'accueil de qui le malade pendant 1 heure doit se trouver sous le contrôle du médecin. Par la suite Naltrekson fixent une fois par jour selon 50 мг (la dose bloque l'introduction intraveineuse 25 мг героина). Aussi on peut appliquer la préparation selon les schémas alternatifs (кратность de l'accueil – une fois par jour) :

• Trois jours par semaine : selon 100 мг lundi et le mercredi, 150 мг vendredi;
• Six jours par semaine : selon 50 мг chaque jour à la longueur de 5 jours (aux jours ouvrables), 100 мг samedi;
• Selon 100 мг dans 1 jour ou selon 150 мг dans 2 jours.

Au choix du régime дозирования il faut prendre en considération que les schémas alternatifs de la thérapeutique augmentent le risque du développement гепатотоксичности.

Le médecin définit la durée du cours médical individuellement.

Les actions marginales

• Le système Cardio-vasculaire : rarement – les changements non spécifiques ЭКГ, la douleur de la poitrine;
• Le système nerveux et les organes de sens : plus souvent – la fatigue extraordinaire; rarement – la photophobie, les hallucinations, l'illisibilité de la perception visuelle, спутанность les consciences, l'oppression du système cérébro-spinal, le tintement et le sentiment заложенности dans les oreilles, la douleur et le sentiment du pyrosis dans les yeux, l'irritabilité, la somnolence, la désorientation dans l'espace et le temps;
• Le système digestif : rarement – les aggravations des symptômes des hémorroïdes, l'augmentation de l'appétit, la sécheresse dans la bouche, le météorisme, la douleur dans le ventre, l'augmentation de l'activité des ferments de foie, les défaites erozivno-peptiques du canal alimentaire;
• L'appareil uro-génital : учащение de l'urination, l'inconfort à l'urination;
• Le système respiratoire : rarement – les gorge sèches, la branche augmentée des mucosités muqueuses, охриплость les voix, l'hyperhémie des récipients des fosses nasales (заложенность du nez), l'éternuement, l'essoufflement, синусит;
• Les réactions allergiques : moins souvent – l'éruption cutanée; rarement – l'hyperthermie, la démangeaison cutanée, l'augmentation de la sécrétion des glandes sébacées;
• Le syndrome de la suppression опиоидов : les spasmes à эпигастрии, la faiblesse totale, "la chair de poule", артралгия, абдоминальная la douleur, l'inquiétude, la fatigue, la nervosité, le branlement, l'irritabilité, тахикардия, la diarrhée, l'hyperthermie, ринорея, l'éternuement, зевота, la sudation excessive, миалгия, l'anorexie, le vomissement et/ou la nausée;
• Les autres : rarement – la soif, l'augmentation des ganglions lymphatiques, la douleur dans le domaine inguinal, la réduction ou l'augmentation de la masse du corps, la lymphocytose. Il y a des données sur le développement идиопатической тромбоцитопенической les pourpres au fond de la sensibilisation préalable vers гидрохлориду налтрексона.

Les indications spéciales

Avant la tenue de la thérapeutique il faut exclure la présence de l'insuffisance subclinique de foie.

Pendant l'application de Naltreksona il faut périodiquement contrôler le niveau трансаминаз.

On contre-indiqué l'application commune avec les moyens médicinaux avec гепатотоксическими par les propriétés.

Pour éviter l'apparition aigu абстинентного du syndrome par le malade il faut cesser l'accueil опиоидов et les préparations les contenant au minimum 7-10 jours avant la thérapeutique. Le syndrome abstinentnyj au non-respect de cette condition peut se développer dans 5 minutes après l'accueil de Naltreksona, sa moyenne durée – 48 heures.

À la tenue de l'anesthésie extraordinaire pour l'élimination de l'antagonisme avec la prudence fixent les doses augmentées опиатов, de plus l'oppression de la respiration peut être plus profonde et long.

Dans les cas de la nécessité de l'application опиоидных des analgésiques avant la tenue de l'intervention chirurgicale de Naltrekson il est nécessaire de supprimer pas moins qu'en 48 heures.

La baisse ferme de l'appétit et la réduction progressant du poids demandent la cessation de la thérapeutique.

Au traitement неопиоидной et la dépendance de cocaïne médicinale de Naltrekson est inefficace.

Dans les cas de la nécessité de l'appel après l'assistance médicale les patients doivent informer le travailleur médical de l'accueil de la préparation.

Il est nécessaire d'interrompre la thérapeutique et s'adresser après la consultation au médecin au développement de tels symptômes, comme l'obscurcissement de l'urine, la douleur dans le ventre, пожелтение des sclérotiques.

L'utilisation героина et d'autres drogues dans de petites doses pendant l'application de Naltreksona n'amène pas à l'effet, l'augmentation des doses des moyens narcotiques peut provoquer l'arrêt de la respiration avec l'issue mortelle.

La coopération médicinale

À la destination commune de Naltreksona avec certaines préparations probablement le développement des effets suivants :

• Les moyens Gepatotoksitchesky médicinaux : l'augmentation de la probabilité de la défaite du foie;
• Les préparations avec le contenu опиоидов (противокашлевые les moyens médicinaux, les analgésiques) : la baisse de leur efficacité;
• Тиоридазин : l'augmentation de la somnolence, l'apparition du sommeil léthargique.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder à sec, protégé contre la lumière, la place inaccessible pour les enfants à la température jusqu'à 25°C.

La validité – 3 ans.