Le neurochirurgien
Le neurochirurgien – le spécialiste s'occupant du diagnostic et le traitement chirurgical des traumas aigus du système nerveux. Le neurochirurgien s'occupe du traitement de tels organismes, comme les nerfs, le cerveau, le crâne.
Quelles maladies font partie de la compétence du médecin du neurochirurgien ?
- Les traumas Cranio-encéphaliques;
- Les anomalies vasculeuses et les tumeurs de la moelle épinière, les souches nerveuses et leurs enveloppes;
- Les défauts innés du développement de la boîte cranienne et l'encéphale;
- Les tumeurs du crâne;
- Les violations de la circulation du sang cérébrale demandant l'intervention rapide;
- Les violations du développement des enveloppes et les récipients de l'encéphale;
- Les maladies de dos et l'encéphale chez les enfants;
- Le syndrome périphérique et central douloureux;
- Les maladies de l'épine dorsale accompagnée par les syndromes neurologiques de l'irritation et la chute des fonctions.
Quand il faut s'adresser la consultation au neurochirurgien ?
Les symptômes suivants témoignent de la possibilité de la hernie intervertébrale demandant la consultation chez le neurochirurgien :
- Le service de poitrine : la combinaison сколиоза ou la cypho-scoliose avec les douleurs dans le service de poitrine, la douleur incessante dans le service de poitrine à la pose définie, par exemple aux professions étant assises ou verticales;
- Le service lombaire : le sentiment de l'engourdissement dans les doigts des pieds, le lumbago constant durant à la longueur de quelques mois, la douleur dans le pied, par derrière ou devant ou dans la surface latérale de la cuisse jusqu'au pied, la douleur isolée dans le pied ou la jambe;
- Le service cervical : geignant ou la vive douleur dans l'épaule ou la main, le vertige, l'engourdissement des doigts des mains, les courses de la pression.
Quelles analyses il sera nécessaire de remettre ?
Sur l'accueil le neurochirurgien pour l'installation du diagnostic exact peut demander au patient remettre les analyses suivantes :
- L'analyse du sang totale;
- Le temps de l'enroulement du sang;
- L'indice protrombinovyj;
- Activé partiel тромбопластиновое le temps;
- Le temps protrombinovoe (РТ) + фибриноген;
- L'analyse totale de l'urine;
- Le temps protrombinovoe (РТ);
- La relation internationale normalisée.
Quels aspects диагностик passe le médecin le neurochirurgien ?
Sur l'accueil le neurochirurgien peut passer les aspects suivants du diagnostic :
- La tomographie informatique (СТ, КТ). Elle permet au neurochirurgien de définir de diverses violations – les atrophies de l'écorce du cerveau, l'hydrocéphalie, le déplacement des structures du cerveau en rapport avec les tumeurs ou d'autres procès volumineux;
- L'électromyographie (ЭМГ). Cette étude donne la possibilité d'estimer objectivement, autant on frappe les muscles et le système nerveux du patient;
- L'angiographie cérébrale. À l'aide de cela рентгенологического de la méthode avec l'application des substances contrastées le neurochirurgien reçoit la représentation des récipients veineux et artériels du cerveau;
- La ponction ljumbal'naya. Cette étude est nécessaire pour la définition de la pression intracrânienne. En outre люмбальная la ponction sert de la place pour la tenue des autres études et l'introduction des liquides contrastés;
- L'électroencéphalographie – le contrôle de l'activité électrique du cerveau. Le diagnostic donné permet au neurochirurgien de définir la violation de l'activité à de diverses encéphalopathies, les désorganisations du rêve, l'épilepsie;
- La tomographie magnitno-résonnante (МРТ). L'étude donnée permet au neurochirurgien de voir les structures nerveuses dans une haute permission. De plus de grands risques pour le patient à la tenue de l'étude semblable manquent. À l'utilisation des substances contrastées la valeur diagnostique МРТ augmente à des fois;
- Миелография – l'étude de radiologie de la moelle épinière à l'aide de l'introduction du liquide contrasté. Permet au neurochirurgien de révéler la hernie, la tumeur du canal de la moelle épinière;
- Ultrasonore допплеровское le scanning (les études ultrasonores et допплер des récipients). Cette étude permet au neurochirurgien de définir la sténose, la stratification, le bouchage des carotides;
- Эхоэнцефалография – l'image graphique des ultraondes sonores, qui se reflètent des domaines étudiés du cerveau. Cet aspect du diagnostic est utilisé directement près du lit du patient pour la définition de l'hydrocéphalie ou la congestion chez les enfants jusqu'à deux ans.
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