Нимулид

Нимулид – la préparation non stéroïde antiphlogistique avec la propriété insensibilisant, antiphlogistique et fébrifuge.

La forme de l'émission et la composition

Les formes médicinales :

• Les comprimés лингвальные : de la couleur jaune pâle, la forme ronde biconvexe (selon 10 pièces à блистере de поливинилхлорида ou la feuille d'aluminium, dans le paquet de carton 1 ou 2 блистера);
• Les comprimés : de la couleur jaune clair, la forme ronde biconvexe, avec la représentation de la marque de fabrique sur une partie et l'inscription «NIMULID» – sur l'autre (selon 10 pièces à блистере de поливинилхлорида ou la feuille d'aluminium, dans le paquet de carton selon 1, 2, 3 ou 10 блистеров);
• Le gel pour l'application extérieure de 1 % : la masse translucide avec la structure homogène de la couleur jaunâtre (selon 10, 20 ou 30 г dans les tubas d'aluminium ou en plastique, dans le paquet de carton 1 tuba);
• La suspension pour l'ingestion (selon 60 мл dans les flacons en verre de couleur sombre, dans l'emballage de carton 1 flacon dans l'assortiment avec мерным par le verre).

La substance agissant de Nimoulida – нимесулид :

• 1 comprimé лингвальная – 100 мг;
• 1 comprimé – 100 мг;
• 1 г du gel – 10 мг;
• 1 мл les suspensions – 10 мг.

Les composants auxiliaires :

• Les comprimés лингвальные : du sodium кроскармеллоза, маннитол, le sodium карбоксиметилкрахмал, le magnésium стеарат, le sodium метилпарагидроксибензоат, le potassium сорбат, le sodium пропилпарагидроксибензоат, le silicium диоксид colloïdal, l'aromatisant d'orange, аспартам, l'eau nettoyé;
• Les comprimés : l'amidon de maïs, кроскармеллоза du sodium, la lactose, le silicium диоксид colloïdal, повидон, полисорбат, докузат du sodium, le magnésium стеарат, l'acide chlorhydrique et l'eau nettoyé – s'éloignent en train de la production;
• Le gel : карбомер, l'hyprocep, этанол 95 % (nettoyé), триацетин, l'acide phosphorique, диметилацетамид, l'aromatisant 0106-G, l'aromatisant MSC-03, l'eau nettoyé;
• La suspension : сорбитола la solution 70 % некристаллизованный, la gomme ксантановая, l'acide de citron le monohydrate, la glycérine, le macrogoal глицерилгидроксистеарат (Kremofor RH-40), la saccharose, le sodium дисульфит, le sodium метилпарагидроксибензоат, le sodium le benzoate, le sodium пропилпарагидроксибензоат, le silicium диоксид colloïdal, l'acide chlorhydrique, le colorant хинолиновый jaune, le supplément gustatif (les vanilles et le mango), l'eau nettoyé.

Les déclarations vers l'application

• L'arthrite revmatoidnyj;
• L'arthrite Psoriatitchesky;
• Остеохондроз avec корешковым par le syndrome;
• L'ostéoarthrose;
• Анкилозирующий спондилоартрит;
• Бурситы, les inflammations des tendons, les liasses, l'inflammation posttraumatique de l'appareil oporno-moteur et les tissus mous (les contusions, les ruptures et les endommagements des liasses);
• Le syndrome articulaire à l'aggravation de la podagre;
• Миалгия rhumatismal et non rhumatismal генеза.

Outre cela, l'application de Nimoulida en forme de deux aspects des comprimés et la suspension est montrée pour la thérapeutique symptomatique du syndrome douloureux et inflammatoire aux traumas, альгодисменорее, le mal de tête, артралгии, le mal de dents, люмбоишиалгии, la douleur à послеоперационном la période, l'état de fièvre aux maladies infektsionno-inflammatoires.

Le gel utilisent aussi à la sciatique, le lumbago.

Sur la progression de la maladie la préparation l'influence ne donne pas.

Les contre-indications

• Les défaites erozivno-peptiques du canal alimentaire (ЖКТ) aux stades de l'aggravation, l'hémorragie active gastro-intestinale;
• Lourd de foie ou rénal (la clairance de la créatinine (КК) moins de 30 ml/mines) l'insuffisance;
• Les indications dans l'anamnèse sur les phénomènes бронхообструкции, la vanesse, ринита au fond de l'accueil de l'acide acétylsalicylique et d'autres moyens non stéroïdes antiphlogistiques (НПВС) (le syndrome incomplet ou complet de l'intolérance de l'acide acétylsalicylique – la vanesse, риносинусит, l'asthme, les polypes muqueux du nez);
• La période de la grossesse et l'alimentation de poitrine;
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation.

Outre cela, les contre-indications totales vers l'application des comprimés et les comprimés лингвальных sont :

• La maladie la Couronne, la colite non spécifique peptique et d'autres maladies inflammatoires de l'intestin dans la phase de l'aggravation;
• Les violations lourdes de l'enroulement du sang;
• La maladie progressant des reins;
• L'hyperkaliémie confirmée;
• L'état après la tenue аортокоронарного шунтирования;
• La maladie active du foie.

Avec la prudence il faut fixer les comprimés et les comprimés лингвальные aux malades à la maladie ischémique du coeur, цереброваскулярных les maladies, l'asystolie stagnante, дислипидемии ou гиперлипидемии, le diabète sucré, les maladies des artères périphériques, le fumer, КК moins de 60 ml/mines, la présence de l'infection Helicobacter pylori, les maladies lourdes somatiques, l'utilisation fréquente de l'alcool, l'utilisation de longue durée НПВС, la thérapeutique accompagnant par les anticoagulants (варфарин), антиагрегантами (y compris клопидогрел, l'acide acétylsalicylique), пероральными глюкокортикостероидами (ГКС), sélectif ингибиторами de la conquête inverse серотонина (флуоксетин, циталопрам, сертралин, пароксетин), en cas de l'indication dans l'anamnèse au développement de la défaite peptique ЖКТ, les patients de l'âge avancé.

On ne peut pas appliquer les comprimés лингвальные :

• Toutes sortes d'hémorragies, y compris цереброваскулярное;
• L'aggravation des maladies inflammatoires de l'intestin;
• L'hémophilie;
• L'asystolie dekompensirovannaya;
• L'insuffisance de foie;
• La toxicomanie, l'alcoolisme;
• L'accueil simultané potentiellement гепатотоксичных des substances;
• Le développement гепатотоксических des réactions au fond de l'utilisation des préparations нимесулида dans l'anamnèse.

Les comprimés de Nimoulida sont contre-indiqués par le malade avec l'asystolie lourde.

Le gel est interdit d'appliquer aux dermatoses, les endommagements de l'épiderme et les infections cutanées au domaine d'utilisation.

Avec la prudence il est recommandé de fixer le gel à l'insuffisance de foie exprimée à l'asystolie, l'insuffisance rénale, à l'hypertension artérielle, le diabète sucré 2 types, les violations de la coagulation, en âge âgé et d'enfant.

Нимулид en forme de la suspension non plus fixent à l'insuffisance modérée de foie.

Les restrictions d'âge vers l'application de la préparation :

• Les comprimés et les comprimés лингвальные : jusqu'à 12 ans;
• Le gel : jusqu'à 7 ans.

Le moyen de l'application et дозировка

• Les comprimés лингвальные : appliquent par voie de la résorption, pour cela après la nourriture il faut installer le comprimé sous la langue et avaler après la dissolution complète. On recommande l'utilisation de la dose minimale effective pendant la période au minimum courte. Recommandé дозирование pour les patients 12 ans (le poids du corps plus de 40 kg) est plus aînés : selon 1 comprimé 2 fois aux jours;
• Les comprimés : absorbent, après la nourriture, en buvant la quantité suffisante du liquide. Дозирование pour les patients 12 ans (le poids du corps plus de 40 kg) est plus aînés : selon 1 comprimé 2 fois aux jours. La dose de vingt-quatre heures ne doit pas excéder 5 мг sur 1 kg du poids du malade. Il est recommandé de fixer aux malades avec l'insuffisance chronique rénale pas plus de 1 comprimé aux jours. La période du traitement est fixée par le médecin individuellement en vertu des déclarations cliniques;
• Le gel : est destiné seulement à l'application extérieure par voie de l'application sur le terrain avec un fort syndrome douloureux et la distribution égale par les mouvements faciles, sans frictionner à la peau. Recommandé дозирование : la colonne du gel de la longueur approximativement 3 cm de 3-4 fois aux jours. La quantité de préparation et кратность les applications dépend de la place du terrain douloureux et la réaction du malade. Après l'utilisation du gel il faut soigneusement laver les mains avec le savon. On ne peut pas appliquer le gel plus de 4 fois aux jours. En cas de besoin les utilisations du moyen plus de 10 jours suit recevoir la consultation du médecin;
• La suspension : est accepté перорально. Recommandé дозирование : par l'adulte – selon 100 мг 2 fois aux jours; aux enfants fixent du compte selon 1,5 мг à 1 kg du poids du corps 2-3 fois aux jours, mais pas plus 5 мг sur 1 kg du poids du corps aux jours, divisé sur 2-3 accueils.

Au traitement des patients de l'âge avancé il ne faut pas produire la correction de la dose.

Les actions marginales

L'application de Nimoulida en forme des comprimés лингвальных, les comprimés, les suspensions peut provoquer les effets secondaires :

• Le système Cardio-vasculaire : rarement – l'hypertension artérielle; rarement – les flots, тахикардия, l'hémorragie;
• Le système digestif : souvent – la nausée, le vomissement, la diarrhée, l'augmentation de l'activité des ferments de foie; rarement – le météorisme, la gastrite, la fermeture; très rarement – la stomatite, la douleur dans le ventre, l'hémorragie gastro-intestinale, дегтеобразный la chaise, la perforation et/ou l'ulcère de l'estomac ou le duodénum, les hépatites, l'hépatite rapide comme un éclair, холестаз, la jaunisse;
• Le système de la respiration : rarement – l'essoufflement; très rarement – бронхоспазм, l'aggravation de l'asthme bronchique;
• Le système nerveux : rarement – le vertige; rarement – des rêves terribles, la nervosité, la sensation de la peur; très rarement – la somnolence, le mal de tête, le syndrome Reje (encéphalopathie);
• Les reins et мочевыводящая le système : rarement – les oedèmes; rarement – le retard de l'urine, l'hématurie, la dysurie, l'hyperkaliémie; très rarement – олигурия, l'insuffisance rénale, la néphrite interstitielle;
• Les organismes de l'hématopoïèse : rarement – эозинофилия, l'anémie; très rarement – панцитопения, тромбоцитопения, l'allongement du temps de l'hémorragie, le pourpre;
• Les organes de sens : rarement – l'illisibilité de la vue;
• Les réactions allergiques : rarement – les réactions de l'hypersensibilité; très rarement – la vanesse, анафилактоидные les réactions, l'oedème de la personne, ангионевротический l'oedème, мультиформная экссудативная l'érythème (le syndrome de Stivensa-Djonson), le syndrome de Lajella;
• Les réactions dermatologiques : rarement – le renforcement потоотделения, la démangeaison, l'éruption; rarement – la dermatite, l'érythème;
• Les réactions totales : rarement – la faiblesse totale; très rarement – l'hypothermie.

À l'application du gel peuvent se développer les effets secondaires suivants :

• Les réactions locales : la démangeaison cutanée, la desquamation, la vanesse, le changement passager de la couleur de la peau, qui ne demande pas la suppression de la préparation;
• Les réactions systémiques marginales : au fond de l'utilisation de longue durée ou à l'application sur de grands terrains de la peau – la nausée, le pyrosis, le vomissement, la diarrhée, l'ulcération muqueux ЖКТ, гастралгия, l'augmentation de l'activité des ferments de foie, le vertige, le mal de tête, l'hématurie, le retard du liquide, les réactions allergiques (y compris l'éruption cutanée, le choc anaphylactique), la leucopénie, тромбоцитопения, l'anémie, l'allongement du temps de l'hémorragie, l'agranulocytose.

À l'aggravation de l'état de santé, l'apparition de quelques autres réactions indiquées ou marginales il est nécessaire de supprimer l'application de Nimoulida et s'adresser au médecin.

Les indications spéciales

Нимулид peut provoquer le retard du liquide des tissus, c'est pourquoi avec sa prudence spéciale il faut fixer aux malades avec les violations de l'activité cordiale et une haute pression artérielle.

Appliquer avec la prudence la préparation il est recommandé aux patients avec les pathologies des services supérieurs JKT, les violations de la fonction des reins, la disposition pour les hémorragies se trouvant sur la thérapeutique simultanée les anticoagulants.

Il faut immédiatement cesser la thérapeutique à l'apparition de n'importe quelle violation de la vue, et s'adresser après la consultation au médecin-oculiste.

La préparation est recommandée de fixer sur le plus minimal терапевтически la période argumentée dans la dose minimale effective, cela permettra de réduire l'influence négative нимесулида sur ЖКТ.

On ne peut pas porter le gel sur les membranes muqueuses (y compris la conjonctive), frappé par les infections ou les dermatoses les terrains de la peau, les plaies ouvertes, les surfaces de la peau avec l'intégrité violée. Il ne faut pas frictionner avec le gel à la peau et couvrir les terrains travaillés par lui окклюзионной du bandeau. Il faut garder le tuba avec le couvercle étroitement fermé.

Les patients avec les effets secondaires exprimés en forme de la somnolence, les vertiges, les illisibilités de la vue au fond перорального les applications de Nimoulida ont besoin de respecter de la prudence à la gestion des véhicules et les mécanismes.

La coopération médicinale

À l'application simultanée de Nimoulid augmente l'action des moyens réduisant la coagulabilité du sang, intensifie l'influence de la ciclosporine sur les reins, diminue l'effet thérapeutique du furosémide, антигипертензивных des préparations, contribue à l'augmentation du niveau du lithium dans le plasma du sang à la thérapeutique par les préparations du lithium.

À la combinaison avec ингибиторами de la conquête inverse серотонина ГКС augmente le risque du développement des hémorragies de ЖКТ, метотрексатом – augmente la probabilité des actions marginales.

Нимесулид possède un haut degré du liage avec les albumines du plasma du sang, c'est pourquoi on demande le contrôle soigneux médical au traitement simultané du patient сульфаниламидами et гидантоином, qui sont les concurrents de la préparation pour le lien avec les albumines du plasma du sang.

Au malades acceptant гипогликемические et гипотензивные les moyens, фенитоин, дигоксин, les diurétiques, les préparations du lithium, метотрексат, la ciclosporine, les autres НПВС, avant l'application du gel il est nécessaire de consulter avec le médecin traitant.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans la place inaccessible pour les enfants à la température jusqu'à 25 °C :

• Les comprimés лингвальные, les comprimés, la suspension : dans protégé contre la lumière, la place sèche;
• Le gel : au loin des rayons directs solaires et le feu ouvert, on n'admet pas la conservation dans le réfrigérateur.

La validité – 3 ans.