Нитроминт

Нитроминт – сосудорасширяющее le moyen médicinal appliqué au traitement de la sténocardie.

La forme de l'émission et la composition

Нитроминт produisent en forme аэрозоля sublingual дозированного : presque incolore ou incolore, transparent, sans dépôt (dans les ballons d'aluminium selon 180 doses (10, selon 1 ballon dans le paquet de carton dans l'assortiment avec распылительной par la tête et la pompe dosant).

Dans la composition de 1 dose entre :

• La substance active : la nitroglycérine – 0,4 мг (en forme de 1 % de la solution);
• Les composants auxiliaires : пропиленгликоль, этанол.

Les déclarations vers l'application

• La sténocardie (avec le but купирования et la prophylaxie des crises, y compris devant la charge physique);
• Aigu левожелудочковая l'insuffisance (simultanément avec d'autres moyens médicinaux).

Les contre-indications

Les absolus :

• Le choc;
• Le collapsus;
• L'âge jusqu'à 18 ans;
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation et d'autres nitrates organiques.

Relatif (Nitromint fixent avec la prudence en présence des maladies/états suivantes) :

• L'hypotension Ortostatitchesky;
• L'anémie lourde et тиреотоксикоз;
• L'hypertension intracrânienne;
• L'insuffisance aiguë de la circulation du sang accompagnée par l'hypotension exprimée artérielle (la pression sistologique est plus petite 90 mm рт.ст.);
• La cardiomyopathie hypertrophique;
• L'hémorragie Hémorragitchesky;
• La migraine;
• L'asystolie chronique et l'infarctus du myocarde aigu avec la pression basse du remplissage du gauche ventricule;
• Les traumas Cranio-encéphaliques;
• L'insuffisance lourde de foie et/ou rénale;
• L'épilepsie;
• L'alcoolisme;
• Le glaucome zakrytoougol'naya.

Les femmes nourrissant et enceintes de Nitromint peuvent appliquer seulement après l'estimation du rapport le profit/risque pour la santé de la mère et l'enfant.

Le moyen de l'application et дозировка

Нитроминт est appliqué сублингвально.

Avant la première application de la préparation il faut remplir la pompe dosant, ayant éloigné la cloche protectrice et ayant appuyé plusieurs fois sur la soupape dosant (avant l'apparition аэрозоля). Après l'interruption longue dans l'utilisation de Nitrominta peut apparaître le besoin du remplissage réitéré de la pompe. Il faut tenir le ballon pendant l'application verticalement, la tête pulvérisant en haut. Secouer le ballon avant l'application il ne faut pas.

À chaque pression sur la soupape dosant du ballon approvisionné en la pompe mécanique se dégage 1 dose (0,4 мг de la nitroglycérine) dans l'aspect аэрозоля.

Pour couper la crise de la sténocardie сублингвально introduisent 0,4-0,8 мг (1-2 doses) de la préparation, sont désirables dans la position en étant assis.

Pendant l'application аэрозоля il faut retenir la respiration. L'intervalle entre разовыми par les doses – environ 30 secondes. Après l'introduction de la préparation il faut tenir la bouche fermé quelques secondes. En cas de besoin on peut introduire encore 1 dose. Au maximum pendant 15 minutes on peut accepter 3 doses.

5-10 minutes avant la charge en vue de la prévention du développement de la crise de la sténocardie appliquent 1 dose de Nitrominta.

Aux malades avec aigu левожелудочковой par l'insuffisance, l'oedème en voie de développement des poumons сублингвально portent 4 doses de la préparation (1,6 мг) pour le laps de temps court sous le contrôle sévère de l'hémodynamique (la pression sistologique artérielle doit excéder 100 mm рт.ст.). En cas de nécessité dans 10 minutes on peut introduire la préparation de nouveau dans la même dose.

La correction du régime дозирования pour les patients âgés n'est pas demandée.

Les actions marginales

• Le système cérébro-spinal : la faiblesse; rarement – la désorientation, психотические les réactions, le caractère alarmant, заторможенность;
• Le système digestif : la sécheresse dans la bouche; rarement – les douleurs dans le ventre, le vomissement, la nausée;
• Le système Cardio-vasculaire : la baisse de la pression artérielle, le mal de tête, le vertige, тахикардия, la chaleur; rarement (particulièrement, particulièrement au surdosage) – ортостатический le collapsus, la cyanose;
• Les réactions allergiques : rarement – l'éruption cutanée, la démangeaison;
• Les réactions locales : le pyrosis sous la langue, l'hyperhémie de la peau;
• Les autres : rarement – l'illisibilité de la vue, метгемоглобинемия, l'hypothermie.

Les indications spéciales

Нитроминт intensifie le retrait avec l'urine ванилинминдальной les acides et катехоламинов.

Pendant la thérapeutique il faut exclure l'utilisation de l'alcool.

Au début de l'application de Nitrominta il est recommandé de s'abstenir de la gestion du transport automobile et l'exécution des aspects potentiellement dangereux des travaux demandant la concentration augmentée de l'attention et les réactions rapides psychomotrices. Au cours du traitement ultérieur le médecin définit le degré des restrictions individuellement.

La coopération médicinale

Aux malades recevant les nitrates auparavant organiques (динитрат изосорбида ou le mononitrate изосорбида) peuvent être nécessaires de plus hautes doses de la nitroglycérine.

À l'application simultanée de Nitrominta avec certains moyens médicinaux peuvent apparaître les effets suivants :

• Ингибиторы ФДЭ5, spécifique vers cyclique гуанозинмонофосфату (ФДЭ5) et appliqué au traitement des violations de la fonction érectrice (par exemple, варденафил, силденафил, тадалафил) : le renforcement гипотензивного de l'effet de Nitrominta (l'application simultanée est contre-indiquée);
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего du ferment, прокаинамид, les autres вазодилататоры et антигипертензивные les préparations (les bloqueurs des canaux lents de calcium, bêta-адреноблокаторы), трициклические les antidépresseurs, нейролептики, ингибиторы моноаминоксидазы : le renforcement гипотензивного de l'effet de la nitroglycérine;
• Дигидроэрготамин : l'augmentation de sa concentration dans le sérum du sang et son renforcement сосудосуживающего de l'effet que peut diminuer l'effet de Nitrominta. La combinaison de ces préparations chez les malades avec les maladies des vaisseaux coronaires demande l'observation de la prudence spéciale qu'est lié à la probabilité du rétrécissement des vaisseaux coronaires et le développement de l'ischémie;
• L'héparine : sa réduction антикоагулянтного de l'effet;
• Сапроптерин (le coenzyme синтетазы оксида de l'azote) : l'augmentation du risque du développement de l'hypotension artérielle;
• Норэпинефрин (норадреналин) : la réduction de son effet thérapeutique;
• Les barbitrates : l'accélération du métabolisme et la réduction de la concentration des dérivés nitrés dans le plasma du sang;
• Амиодарон, пропранолол, les bloqueurs des canaux lents de calcium (нифедипин, верапамил) : le renforcement антиангинального de l'effet;
• bêta-адреномиметики, alpha-адреноблокаторы (дигидроэрготамин) : la réduction выраженности антиангинального de l'effet (la réduction excessive de la pression artérielle, тахикардия).

Les délais et les conditions de la conservation

Garder à l'écart des sources de la chaleur, dans protégé contre la lumière, la place inaccessible pour les enfants à la température 15-25 °C.

La validité – 3 ans.