L'enneigement cystique – la pathologie assez rarement se rencontrant pendant le développement de la grossesse. Le trait caractéristique de l'enneigement cystique est l'augmentation rude des poils du chorion, qui se transforment à divers selon le montant пузырькообразные les élargissements avec l'absence complète des vaisseaux sanguins. Les bulles contiennent à l'intérieur d'eux-mêmes le liquide transparent et peuvent s'installer localement (alors il y a des paroles sur l'enneigement partiel cystique) ou envahir par lui-même tout le chorion (l'enneigement complet cystique).
La pathologie donnée du développement de la grossesse appartient vers le groupe трофобластических des maladies, au nombre de qui se rapportent aussi la tumeur плацентарного les lits, хориокарцинома, эпителиоидная les Conséquences de la formation de l'enneigement cystique conduisent la tumeur etc. inévitablement aux violations de change entre les organismes de la mère et le futur enfant et, en général, deviennent la raison de la destruction du fruit.
Selon la statistique officielle l'enneigement cystique se rencontre non plus souvent une fois sur un mille couches.
Malheureusement, jusqu'à présent il n'y a pas quantité suffisante des données scientifiques pour juger absolument sur les raisons de l'enneigement cystique.
La plus grande attention méritent aujourd'hui les hypothèses suivantes sur les raisons de l'enneigement cystique :
- Les raisons infectieuses (les violations du chorion provoquent les virus et токсоплазмы);
- Les raisons hormonales (la production insuffisante эстрогена par l'organisme de la future mère);
- Les raisons génétiques (comme le cas particulier des aberrations totales chromosomiques, i.e. les pathologies du développement de l'oeuf fécondé).
Les spécialistes mettent en relief aujourd'hui trois groupes conventionnels des enneigements cystiques :
- L'enneigement de bonne qualité cystique (avec l'absence анаплазии et les hyperplasies хориального de l'épithélium);
- L'enneigement potentiellement malin cystique (ayant le degré insignifiant анаплазии et les hyperplasies хориального de l'épithélium);
- L'enneigement probablement malin cystique (avec le degré évidemment exprimé пролиферации et анаплазии хориального de l'épithélium).
Dans la plupart des cas l'enneigement cystique se rencontre chez de femmes enceintes très jeunes et âgées. Aux symptômes les plus probables de l'enneigement cystique se rapportent les signes suivants :
- Sanguinolent de la mise en relief des voies sexuelles au fond de l'aménorrhée;
- La non-conformité des montants de l'utérus au délai supposé de la grossesse (on diagnostique l'augmentation des montants de l'utérus);
- Les phénomènes précoce et tardif токсикоза des femmes enceintes;
- On observe dans nombre de cas тугоэластическая la consistance de l'utérus;
- Parfois se forment текалютеиновые кисты des ovaires (de deux parties), ayant la disposition pour le développement régressif après le traitement de la maladie.
Le traitement primordial de l'enneigement cystique consiste en son éloignement de la cavité de l'utérus. On produit le râclement complet des murs muqueux de l'utérus à l'aide de l'outil spécial – la curette gynécologique. En présence de la possibilité pour l'éloignement utilisent la méthode le vide-aspiratsii. La condition sine qua non du traitement fructueux de l'enneigement cystique est la direction des tissus exclus sur l'expertise histologique.
La nécessité de l'étude histologique après l'éloignement de l'enneigement cystique est conditionnée par la possibilité de l'apparition de la complication dangereuse – хорионэпителиомы (malin трофобластической les maladies). L'aspect donné de la tumeur a la propriété vite метастазировать (dans la plupart des cas au tissu pulmonaire). C'est pourquoi l'inspection obligatoire de la femme après l'éloignement de l'enneigement cystique doit être l'examen radiographique des organismes du thorax pour l'exception de la complication semblable.
Malade doit être sous le contrôle absolument du médecin-oncologue pas moins deux ans. Aussi sur la suite de toute cela du délai on contre-indiqué catégoriquement la grossesse.
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