Le syndrome de Rejtera
Le syndrome de Rejtera, ou l'arthrite réactive, représente аутоиммунное l'inflammation des articulations, les organismes génito-urinaires, la conjonctive et d'autres membranes muqueuses. Résulte de l'infection génito-urinaire ou intertinale. Le plus souvent la raison du syndrome de Rejtera est хламидиоз, la colite ou уреаплазмоз. Dans l'immense majorité les cas la maladie frappe les hommes à l'âge de 20-40 ans, parfois – les femmes. Chez les enfants elle ne se rencontre pas pratiquement. La complication du syndrome de Rejtera peut être la dysfonction des articulations, l'aggravation de la vue, la désorganisation érectrice, la stérilité. En outre la maladie se reflète défavorablement sur les reins, le coeur, l'aorte.
Les symptômes du syndrome de Rejtera
Au syndrome de Rejtera les symptômes commencent à se manifester dans 1-2 semaines après la pénétration de l'infection à l'organisme et ont une diverse localisation :
- L'urètre. S'enflamme en premier lieu. Chez les hommes l'urination est accompagnée par les sensations douloureuses. Apparaissent de la mise en relief de l'urètre. L'inflammation peut aussi aborder la prostate. Chez les femmes le procès inflammatoire passe plus facilement – en forme de pauvre выделений des vagins et l'inconfort à l'urination;
- La conjonctive. Rougit et enflamme. S'enregistre le pyrosis, la démangeaison et le larmoiement;
- Les articulations. L'inflammation et la douleur du divers degré выраженности apparaissent simultanément dans l'articulation fémoro-tibiale, dans les doigts des pieds et la butte du calcanéum. Dans les cas lourds s'enflamment les articulations de l'épine dorsale;
- Les muqueux. Dans la langue, dans la bouche et sur le gland apparaissent les ulcères menus indolores;
- La peau. Sous les ongles la couleur de la peau peut acquérir la nuance jaunâtre, et sur les paumes et les semelles on observe les taches caractéristiques denses.
Dans 3-4 mois ces symptômes du syndrome de Rejtera disparaissent, mais l'arthrite peut рецидивировать. Parfois se développe la déformation des articulations et l'épine dorsale. Dans les cas rares arrive l'invalidité.
Le diagnostic du syndrome de Rejtera
Se réalise le diagnostic du syndrome de Rejtera en vertu des plaintes des malades, l'anamnèse et la révélation de la combinaison de la conjonctivite, l'arthrite, l'entérocolite et уретрита. Les données de laboratoire et instrumentales confirment le diagnostic.
Les études de laboratoire comprennent l'analyse du sang totale et biochimique, l'analyse totale de l'urine. Établissent la présence ou l'absence хламидиоза par la méthode полимеразной à la réaction en chaîne. Font l'étude cytologique de l'urètre muqueux, цервикального du canal et la conjonctive, ainsi que le jus de la prostate et le sperme. En outre étudient синовиальную le liquide et révèlent носительство HLA B27.
À l'électroradiologie des articulations révèlent le rétrécissement asymétrique des fentes articulaires et l'ostéoporose asymétrique paraarticulatoire. Si рентгенологическая le diagnostic du syndrome de Rejtera se réalise au cours d'une maladie de longue durée, sont probables les changements erozivno-destructifs – l'éperon de talon, les éperons isolés sur позвонках, les érosions multiples des articulations. Environ dans la moitié des cas il se trouve unilatéral сакроилеит.
Des critères diagnostiques servent :
- Le lien chronologique entre l'infection intertinale ou génito-urinaire et l'apparition des signes de l'arthrite, la conjonctivite et les défaites des membranes muqueuses et la peau;
- L'âge et le plancher des malades;
- L'arthrite aiguë des articulations des membres inférieurs avec de talon бурситом et энтезопатией;
L'inflammation de la route génito-urinaire et les chlamydias découvertes à соскобе de l'épithélium du canal du col de la matrice ou l'urètre;- Asymétrique серонегативный олигоартрит, церцивит ou non spécifique уретрит.
L'inflammation de la route génito-urinaire et les chlamydias découvertes à соскобе de l'épithélium du canal du col de la matrice ou l'urètre;Le traitement du syndrome de Rejtera
Au syndrome de Rejtera le traitement pas toujours peut être avec succès assez long. Pendant la période aiguë de la maladie aux malades fixent les antibiotiques, tels que тетрациклин ou l'érythromycine. Le cours se prolonge 3-4 semaines à moyen дозировке. L'arthrite traitent par les moyens antiphlogistiques non stéroïdes. Si l'effet manque, dans l'articulation enflammée introduisent les glucocorticoïdes. Au courant chronique on montre l'application de longue durée хинолиновых des préparations, mais parfois l'inflammation des articulations et l'épine dorsale рецидивирует. Une forte inflammation de la conjonctive retirent par les gouttes pour les yeux ou les onguents avec кортикостероидами. Pour la prophylaxie du syndrome de Rejtera il est nécessaire de respecter l'hygiène de la vie sexuelle, prévenir les infections intertinales et à temps traiter уретрит et l'entérocolite.
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